冠心病患者護理中應用目標性社區護理干預的護理效果

陳潘虹

摘要：目的：探究冠心?。–HD）患者護理中應用目標性社區護理干預的效果。方法：選取CHD患者80例（2021年1月至12月），隨機將其分為對照組（常規社區護理）和觀察組（目標性社區護理），各40例，對比兩組護理效果。結果：與對照組相比，觀察組治療依從性、護理滿意度及自我效能評分更高，不良事件發生率更低，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：在CHD患者護理中，目標性社區護理干預可起到顯著成效。

關鍵詞：目標性社區護理;冠心病;不良事件;自我效能

脂質斑塊聚集導致血管變窄，外膜大量纖維化、內膜增厚、中膜變薄，是冠心?。–HD）典型病理改變。在此情況下，心肌供血不足，心肌供氧和需氧失衡，就會導致一系列臨床癥狀，如心悸、胸痛、呼吸短促等，嚴重影響患者日常生活。此類患者護理中，社區護理發揮了重要作用，但患者自我效能較低、心腦血管不良事件發生率高等問題仍然存在，本文將對目標性社區護理干預的應用做出分析。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取CHD患者80例（2021年1月至12月），隨機將其分為對照組和觀察組，各40例。所選患者確診為CHD，有獨立行為能力，且均為社區常住人口，能夠配合社區護理，已排除合并惡性心律失常、嚴重心功能衰竭、有神志障礙、基礎疾病未控制患者。兩組男女比例分別為22：18、23：17，年齡分別為（62.95±3.88）歲、（63.24±3.96）歲，CHD病程分別為（6.74±1.60）年、（6.89±1.72）年，組間差異較?。≒>0.05）。

1.2方法

對照組：根據冠心病護理指南以及患者病情，予以患者全面指導，每月組織1次知識講座，每2周進行1次回訪。

觀察組：（1）選取社區高職稱、高年資護理人員，組建目標性社區護理小組，將CHD護理、目標性社區護理為主要內容，對其開展崗前培訓;根據冠心病病理知識、本社區冠心病患者實際情況，參照公共衛生醫生、?？漆t生建議，制定社區護理目標，如提高生活質量、減少心血管意外事件等，明確具體護理方案;（2）與患者溝通，使其理解社區護理目標，強化其達成目標的信心，具體護理措施如下：①說明足量、足療程用藥對CHD控制的意義，叮囑患者嚴格遵醫用藥，指導患者自我監測用藥后情況，例如，應用抗凝藥物時，提醒患者進餐后服用，警惕牙齦出血、嘔吐、黑便等異常表現;②幫助患者調整日常膳食，以低鹽低脂低膽固醇為原則，禁食動物類脂肪及刺激性食物，禁煙禁酒，保證高纖維、高維生素食物的攝入;③做廣播體操、打太極拳、戶外散步等有氧運動，每周〉3次，每次20～30min，保證運動幅度適宜，避免過于勞累;④注重患者情緒調節，消除其緊張、恐懼情緒，發放CHD健康手冊、用藥記錄等工具，指導患者每日記錄，按照手冊要求改變生活習慣;若護理目標達成，應予以患者鼓勵和肯定，若干預效果不佳，可適當調節護理目標和方案，并督促患者落實[1]。

1.3觀察指標

對比兩組護理滿意度評分（總分0～100分，涉及健康指導、心理疏導、護理態度、專業技能等條目，得分與滿意度成正比）、自我效能評分（總分44分，涉涉及遵醫行為、健康行為、服藥等條目，得分與自我效能成正比）、治療依從性（涉及規范用藥、情緒控制、飲食控制等條目，總分0～100分，得分〉80分為依從，反之為不依從）以及不良事件發生率（包括心肌梗死、腦梗死、體循環栓塞、慢性心力衰竭等）。

1.4統計學方法

數據分析使用統計學軟件SPSS27.0，P<0.05為差異有統計學意義。

2.結果

見表1。

3.討論

CHD進展緩慢，臨床癥狀不明顯，只有疾病急性發作時，患者才會接受住院治療，故社區護理服務現已成為此類患者疾病控制的必需環節，該護理模式具有醫療花費少、貼近患者生活等特點[2]。但受專業能力薄弱、護理方案缺乏系統性等因素影響，很多患者不重視社區護理，無法信任社區護理人員。目標性社區護理針對特定人群、特定疾病，制定針對性護理目標，具有計劃性、組織性及系統性，屬于新型護理理念，適用于CHD等慢性病患者護理。本研究結果顯示，在治療依從性、護理滿意度及自我效能評分方面，觀察組均高于對照組，在不良事件發生率方面，觀察組低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。分析原因在于，組建目標性社區護理小組，開展統一培訓，可提高團隊綜合素質，進而獲得患者信任;重視患者心理狀態、用藥情況、運動習慣及飲食習慣，為患者提供完善、健康、正確的生活指導，能夠改善患者機體狀態，便于血脂、血壓等臨床指標的控制;檢查護理目標達成情況，適當調整護理內容，予以患者鼓勵和肯定，能夠提高患者依從性[3]。

綜上所述，在CHD患者護理中，目標性社區護理干預可起到顯著成效，主要體現可減少心腦血管不良事件、提高患者自我效能等方面，進而獲得患者滿意。

參考文獻

[1]湯瑾.醫院-社區-患者三位一體護理在出院老年冠心病患者中的應用[J].現代診斷與治療，2021，32（16）：2669-2670.

[2]萬園園.目標性社區護理對降低冠心病患者血栓的應用價值[J].山西醫藥雜志，2020，49（13）：1756-1758.

[3]李娟萍.目標性社區護理對預防冠心病發生心肌梗死的價值[J].血栓與止血學，2020，26（02）：350-351+353.