線上教學期間醫學生的學習策略與學習績效的相關性研究

王 涵，陳月華，張 柳，李玉紅，劉心雨，劉星宇，劉泥泥，王雨晴

（1.安徽醫科大學護理學院，安徽 合肥 230000；2.解放軍聯勤保障部隊第九〇一醫院，安徽 合肥 230011）

由于新型冠狀病毒肺炎疫情的爆發，教育部提出了“停課不停學”的理念，大力開展線上學習[1]。據了解，線上教學涉及到的學習平臺廣泛，教學方式多樣，這種繁雜且與眾不同的教學方式勢必會對學生產生一些沖擊。為了應對這些教學方式的改變，學生對此也會改變以往的學習策略去適應新的學習情境，而學生應用學習策略的水平也會對其學習效果產生不同影響，其中醫學生的教學具有一定的缺陷，即使在教育部的虛擬仿真實驗教學中心建設號召下虛擬仿真實驗教學蓬勃發展[2]，但仍有較多地區未能使用或未能充分利用此項技術[3]。同時，疫情期間通過一些圖片和視頻展示實驗內容的方式過于簡單刻板，以及通過直播視頻完成見習的方式難以提升醫學生的臨床思維和實驗水平，對于醫學生的學習成績也有所影響[4]?；诖?，本研究重點探討醫學生在疫情期間線上學習的學習策略與學習績效現狀，分析學習策略與學習績效的相關性，旨在發現線上教學中存在的問題，以針對性的彌補醫學生線上教學的不足，提升醫學生的學習成效，為醫學生的線上教學提供實踐基礎和理論依據。

1 對象與方法

1.1 研究對象 本研究為橫斷面研究，采用便利抽樣法，于2020 年6 月-9 月選取安徽某醫科大學學生為研究對象，共發放問卷327 份，學生均在疫情期間使用過雨課堂、超星爾雅網絡通識課平臺、安徽省網絡課程學習中心平臺（e 會學）、騰訊課堂、釘釘等多種線上教學平臺。納入標準：疫情期間居家網絡課程學習的醫學生。排除標準：不愿合作者。

1.2 研究工具

1.2.1 一般資料調查問卷 主要包括專業、年級、性別、民族、網絡流暢度等。

1.2.2 本科生學習策略測評問卷 本科生學習策略測評問卷（learning strategy test，LST）由楊易[5]編制。該量表共49 題，包括情感策略（13 條目）、元認知策略（18 條目）、資源管理策略（7 條目）、認知策略（11 條目）4 個維度，量表采用Likert 5 級評分，5 為“完全是這樣或者如此”，1 為“從不這樣或者從不如此”，得分越高，表明學生對學習策略的使用越多。該量表Cronbach's α 系數為0.972，信效度良好。

1.2.3 學習績效量表 由賈斌[6]編制，該量表總計19題，包括學習滿意度（5 條目）、學業成績（3 條目）、能力與社交（4 條目）、投入產出比（4 條目）、個人知識（3 條目）5 個維度，采用Likert5 級評分，總分0～95分，得分越高，表示學生學習績效越好。該量表的Cronbach's α 系數為0.949，信效度良好。

1.3 方法 采用問卷調查法，將電子問卷鏈接及研究說明等信息發送至學生班級QQ 群、學習交流QQ 群、微信群，或告知研究信息后面對面掃碼填寫問卷，該電子問卷為匿名填寫，愿意參與的調查對象獨立填寫后提交。共回收問卷327 份，剔除規律作答等無效問卷，最終有效問卷305 份，有效回收率為93.27%。

1.4 統計學方法 將錄入Epidata3.1 的數據導入SPSS 13.0 統計軟件進行數據分析。采用單樣本K-S擬合優度檢驗樣本正態性，符合正態分布的計量資料采用（）表示，采用t檢驗或方差分析；計數資料采用[n（%）]表示，行χ2檢驗；采用Pearson 相關性分析學習策略與學習績效的相關性；P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 一般資料 調查對象中護理專業學生181 名（59.34%），臨床專業124 名學生（40.66%）；大三學生最多，女生遠超男生，大部分學生使用平臺熟練度為基本熟練，見表1。

表1 一般資料（n，%）

2.2 疫情期間醫學生學習策量表總分及各維度得分醫學生情感策略得分最高，其次為元認知策略、資源管理策略和認知策略，見表2；不同專業、年級、戶籍的醫學生學習策略得分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。不同性別的醫學生學習策略得分比較，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表2 醫學生學習策略量表總分及各維度得分（，分）

表2 醫學生學習策略量表總分及各維度得分（，分）

表3 不同性別的醫學生學習策略得分比較（，分）

表3 不同性別的醫學生學習策略得分比較（，分）

2.3 疫情期間醫學生學習績效總分及各維度得分醫學生學業成績得分最高，其次是能力社交、學習滿意度、投入產出比、個人知識，見表4。不同性別、專業、戶籍、網絡流暢度的醫學生學習績效得分比較，，差異無統計學意義（P＞0.05）。平臺使用熟練度不同的醫學生學習成績得分比較，差異有統計學意義（t=2.394，P＜0.05）。不同年級醫學生學習滿意度和投入產出比比較，差異有統計學意義（P＜0.05），見表5。

表4 學習績效問卷總分及各維度得分（，分）

表4 學習績效問卷總分及各維度得分（，分）

表5 不同年級醫學生學習滿意度和投入產出比比較（，分）

表5 不同年級醫學生學習滿意度和投入產出比比較（，分）

2.4 醫學生學習策略與學習績效的關系 相關性分析顯示，醫學生學習策略與學習績效呈正相關（r=0.235），學習策略越完善，學習績效水平越高；醫學生學習策略與學習績效各維度均具有相關性，見表6。

表6 醫學生學習策略與學習績效的相關性（r）

3 討論

3.1 疫情期間線上教學醫學生學生學習策略現狀學習策略是學生在學習過程中，為了達到高效的學習結果，利用學習方法及學習工具制定的一系列綜合學習方案，且會隨著學習情境與學習進展的改變而改變[7]。本研究顯示，醫學生的學習策略總分為（3.22±0.46）分，各維度得分處于中等水平，與吳舒婷[8]、張偉新等[9]研究結果一致。本次調查中醫學生學習策略使用較多的是情感策略，其次為元認知策略、資源管理策略和認知策略。學生疫情期間線上學習主要為自主學習，通過使用情感策略來激發自己的學習動機，積極參與學習活動，自發地提升學習興趣，增加求知欲，提高自主學習能力[10，11]；同時，情感策略可以幫助學生平穩情緒，保證良好的心態。元認知策略和認知策略是學習策略的核心[5]。在本研究中，元認知策略使用較多，而認知策略使用最少。這可能與醫學課程具有的知識點繁多、抽象，各學科間聯系緊密、邏輯性強等特點有關，醫學生學習過程中需要合理制定計劃、明確重點、及時的預習和鞏固，因而較多的使用元認知策略。目前，醫學課程的教學模式仍以傳統式“填鴨”教學模式為主[12]，且學生受長期的應試教育影響，很少去探索利用周邊的學習資源，大多習慣了教師灌輸式的學習，按照教師要求去完成相應的學習任務，因而較少使用資源管理策略和認知策略[8]。

本研究還顯示，女生使用學習策略的水平高于男生，與周海濤等[13]、趙俊峰等[14]研究結果一致。分析原因：可能與男女生心理發展的性別差異有關，女生心思較為細膩，更加認真細心，能夠靈活運用在線學習的策略，線上學習中善于記課堂筆記，課后善于對知識點總結反思；且女生自律性較強，恰當的運用自我管理與調控，能夠更好的運用學習策略。另外，該結果可能也與本研究中女生占比較高有關。

3.2 疫情期間線上教學醫學生學習績效的現狀 本研究顯示，醫學生學習績效得分最高的是學業成績，其次為能力社交、學習滿意度、投入產出比和個人知識。在以往的研究中，學習績效的各維度得分中學業成績的得分最低[15]。這可能與本研究調查對象來自一本專業的醫學生，更為關注學業成績有關。同時，本研究結果顯示，學生平臺使用熟練度越高，學習成績越好，與徐恩芹[15]的研究結果一致。這表明學生的線上學習成績與對各種學習平臺的適應與掌握能力息息相關。有研究表明[16]，對現成的基于互聯網的教學工具（如視頻會議軟件）的熟悉程度是教學的巨大挑戰，同時互聯網連接的穩定性也是一大挑戰。其次，一年級醫學生學習滿意度和投入產出比得分均高于二、三年級的醫學生，表明二、三年級醫學生對于線上學習的主觀感受和態度沒有一年級醫學生好。分析原因：一方面，大一學生正處于大一下學期，剛步入醫學院校不久，學習壓力較小，充滿對醫學的憧憬；而部分大二、大三的學生可能出現“低潮”的現象，表現出心態松懈等問題[17]；另一方面，大一課程以理論課程為主，大二、大三醫學生課程較多的涉及到實踐課程。線上學習的學生投入產出比與成本、時間、效率等息息相關，其根本在于網絡學習環境的資源建設[5]，較多的實踐課程通過線上直播形式進行，設備與網絡充滿了不穩定性[4]，這也說明現有的網絡學習環境對于有較多實踐課的二、三年級的醫學生而言，滿足的需求比不上以理論知識為主的一年級醫學生，同時也影響著二、三年級的醫學生的學習效果，較難達到預期教學目標。

3.3 疫情期間線上教學醫學生學習策略與學習績效的相關性 疫情期間線上教學下醫學生學習策略與學習績效呈現正相關，各維度之間存在密切關系。學生學習策略使用水平越高，其學習績效越好，這與蔣紅[18]的研究結果一致。另外，學生的學習績效與學習策略中情感策略、認知策略的相關性較為突出，且學生情感策略使用水平也為最高。有研究表明，線上教學環境下以教師為主導的模式被學生自主學習的模式所取代，這需要學生自己鞭策自己學習，獨立自主的成為知識體系的架構者。學生使用情感策略可以避免產生低效學習型態-消極情緒-低效學習型態的惡性循環，也避免違背停課不停學的初衷。本研究顯示，學生的學習績效與認知策略的相關性較為突出，這也體現了認知策略是學習策略核心的地位。認知策略主要是學生在學習過程中，對于所接觸信息進行有效加工，并從記憶中提取的方法和技術。本研究調查對象對于認知策略的使用最少，這提示教師應深化教學改革，改變傳統“填鴨式”教學模式，開展PBL 教學、任務驅動式、互動式教學等模式，改變學生的被動地位，提高學生綜合分析、推理及解決問題的能力。

綜上所述，該校醫學生的學習策略水平處于中等，且學習績效與學習策略各維度均具有相關性，尤其與情感策略、認知策略的相關性較為突出。建議再今后的線上教學中：①注意培養學生使用學習策略的能力，提升使用學習策略的意識，可以通過講座、學習經驗交流會等多種形式給予幫助；②重視醫學生情緒問題，加強情感策略培養，降低醫學生焦慮抑郁水平。及時調整情緒，保持良好心態，注重師生間和學生間的情感交流，增強學生的學習動力；③全面深化教學改革，改變傳統以教師為主導的“填鴨式”教學模式。如開展PBL 教學、互動式教學、“翻轉課堂”、虛擬仿真教學等多種現代教學模式，給予學生主動權提升學生參與感，提高其自主學習能力和綜合分析、推理及解決問題的能力；④疫情期間，醫學生線上實踐課程受到硬件設備和網絡穩定的局限，實踐效果難以保證，這影響著醫學生的學習績效，期望今后的線上教學中多加強對學生網絡平臺使用的培訓，完善線上實驗教學的資源，以達到更好的教學效果。