牛結核病的防控與風險分析

文│晁家樂 付玉潔（沈陽工學院生命工程學院）

結核病是我國法律規定的二類動物疾病。結核病的危害性不亞于布魯氏菌病，但是許多牧場注重布魯氏菌病的防治，卻忽略了結核病的防治。筆者在資料整理的基礎上，對牛結核病防治中出現的問題進行詳細說明，并指出了加大結核病防治力度，提高群眾防治結核病的意識；抓好對結核病的依法檢疫管理工作，嚴禁有病動物進入市場影響人們健康；推廣實施最新的防治技術，保證該病的有效治療等綜合防治措施，以供參考與借鑒。

在牛繁殖階段，結核病為一個普遍的病癥，不僅妨礙肉牛的生長發育，而且還將加大人畜共患感染的可能性，對人類和哺乳動物機體產生巨大危害。牛肺結核是由牛肺結核桿菌所致的一種消耗性傳染病，是一種人畜共患感染病，廣泛流行于國內外。在養牛工程中，為降低人畜交叉感染，有必要引入牛肺結核防治方法，降低牛肺結核感染。目前有很多類似的方法用來防治牛肺結核。

一、 防控建議

1.加大防控宣傳。由于結核病的危險性較大，政府有關主管部門要加強監管，做好對病畜的事后處置工作，防止因徇私舞弊造成的傳染病的傳播。結核病預防控制部門要做好疫情宣傳工作，進一步提高人們對疾病預防控制重要性的認識。采用新的宣傳方式，如全面開展挨家挨戶的公共活動、舉辦座談會等形式，充分利用網絡等新媒體，通過不同渠道，開展多種形式的視頻、廣播和宣傳教育，有效加強防控，使結核病的傳播和管理達到一個新的水平。

2.做好結核病檢疫工作。鑒于結核病的危害性，依法做好檢疫和結核病管理工作具有重要的現實意義。檢疫機關應當提高認識，依法實施動物檢疫管理，提高執法效能，消除執法漏洞，防止患病動物進入市場，危害人民生命安全。同時引導農民進行科學管理和放牧，選擇合適的飼養方式，不斷更新防疫設施，以滿足預期的疾病控制要求，并為牛提供良好的場所。此外，為了滿足疾病預防和治療的實際需要，確保牲畜飼養的安全，需要不斷改進疫情數據，為后期實施防疫隔離提供更有力的數據保障。新引進的種牛要隔離飼養，密切關注監測情況，做好監測和預防工作，確保畜牧場的安全。

3.推進實施新的防控技術。牛結核病的傳播風險很高，因此建議以無污染的方式處理尸體。此外，當地政府應設立病畜補償保險，以吸引廣大農村居民主動參保，減少經濟損失。動物流行病學研究人員應加強對牛結核病群體的調查，制定正確的檢查方法和治療手段。過去用于檢查牛的口腔螺旋針可以用卡介苗注射器代替，卡介苗注射器可以同時注射，在檢查期間避免牛的交叉感染。然而，需要注意的是，由于卡介苗注射器上的針頭非常薄且柔軟，注射后應固定牛，以確保每頭小牛都能撞擊皮膚，以確保正確的檢測效果。

二、 牛結核病防治中檢測技術的使用

1.單一比較皮試法。單一比較皮試方法主要由獸醫在國家獸醫職能部門和私人執業過程中使用。使用比較皮膚試驗方法后，如果奶牛試驗結果呈陽性，則應迅速隔離奶牛并進行藥物治療。對于同圈舍中飼養的牛，應控制牛的活動范圍，并限制牛的交易，以減少病原感染。同時，應每兩個月進行一次檢測，如果牛在連續兩次檢測后呈陰性，這表明牛在恢復正常商業活動之前已經達到健康狀態。

2.皮試法與 IFN-Y 體外釋放法聯合使用。這兩種檢測技術聯合使用的方法在國外得到廣泛應用，通常在澳大利亞、美國和歐盟等發達國家使用。這主要是由于單皮牛試驗方法的敏感性較低。如果每年對牛進行兩次檢測，牛的陽性檢出率將顯著增加。檢測后，必須對檢測呈陽性的牛進行治療。為了在短時間內提高牛陽性檢出率，在美國采用的皮膚試驗方法的基礎上引入了一種體外釋放方法，兩種試驗方法可結合使用。

3.抗體檢測法與 IFN-Y 體外釋放法聯合使用。該技術使用方式主要在亞洲地區使用的較為普遍，以韓國為例，在韓國則主要采用了抗體檢測技術和IFN-Y體外釋放技術結合使用，將牛結核病根除，并且技術相當成熟，因為單純的檢驗方式對牛結核的檢查準確性很好，但當使用了抗體檢測技術以后，再使用IFN-Y體外釋放法檢查，就可以對牛結核情況做出了正確排除，然后再針對正確排除的結果采取相應的處理對策，從而降低了陽性個體誤殺概率，就可以完全根除牛結核。

三、 動物源性牛結核病的風險分析

牛結核分枝桿菌感染人類的風險評估已通過兩種疑似途徑模型得到證實：牛奶中的感染途徑和肉類中的感染途徑。檢查人類通過這兩種途徑感染牛分枝桿菌的可能性。根據烏干達衛生部的數據，該國結核病的年平均發病率為1.34‰，但由動物引起的牛分枝桿菌引起的人類結核病的情況尚不清楚。結核菌素皮內試驗在全國范圍內用于牛的檢測，牛結核病的陽性率為74%，群體中個體的陽性率為1%～50%，甚至100%的個體在群體中出現疑似陽性反應。

食用生肉或未經烹煮過的肉類，是人傳染牛結核病的主要途徑之一。在埃塞俄比亞中部，99%的人食用生肉或半熟的肉類，種群和個體動物中的BTB流行比例分別為42.6%和7.9%，24.5%的被訪問家庭中，有治愈或出院的結核病人。另外由于該國超高比率的大作坊式屠宰和沒有嚴密的常規宰后檢疫，造成牛結核的流行比例從小規模農莊的3.4%到高度密集農莊的87%不等，牛結核在當地是一種客觀存在的重大公共衛生問題。

撒哈拉以南非洲的叢林肉已經成為最便宜的蛋白質之一，供應量占整個蛋白質市場的6%（西非）到55%（中非）。獵人和從事叢林肉類貿易的人造成了許多野生動物疾病的大流行。一些研究表明，由于它與動物遷徙和結核病傳播密切相關，肺結核可以發生在野生和馴養動物的共同區域，野生動物通過牛傳播。因此，在美國叢林市場對牛結核病進行檢測，可以為檢測野生動物中是否存在結核病提供一種有效的方法。選擇的試驗動物數量主要取決于每個種類分布、含量和采樣的難度等。在一些情形下，從上層食物鏈中的捕食者或其他生物也可能是其他野生動物中檢出牛結核最有用的實驗保障措施。而野生肉牛的結核還有賴于通過檢查病原體是否存在的診斷方式。能否從被感染哺乳動物中檢出牛分枝桿菌主要取決于解剖樣品的情況，而病原體在哺乳動物中傳播的情況主要取決于牛分枝桿菌在哺乳動物中的感染機制。在大多數野生動物和反芻動物中，對牛分枝桿菌感染的表現為腹股溝部主要淋巴結通常損害嚴重，但對腸系膜淋巴結的破壞則在狩獵者和食腐動物中比較普遍。被叢林肉感染的人和被牛奶感染的人之間的癥狀非常相似，最大的區別是感染叢林肉的患者大多是成年人和兒童，那些被牛奶感染的人也會被感染。

目前還缺乏充分的科學數據來解釋人類結核病的傳播以及在野生動物和人體之間的傳染。但實際上，這種地方的人類和各種野生動物之間有著很廣泛的聯系，最有可能的傳播途徑是通過直接接觸傳播。一方面，該區域的動物屠宰工作均在開放條件下完成；另一方面，這個區域的人類喜歡原始的動物游戲。但是，由于社區發展的條件很差，比如沒有健全的衛生條件、規范的商店、獸醫和食品組織，而且沒有相關疾病防護的常識，所以參加叢林肉交易活動的人（如獵人、屠夫和中間人）很容易通過皮膚感染，特別是在手上戴著動物的毛皮。如果是開放性傷口或擦傷，它更可能通過皮下通道感染。

四、 結語

牛結核病與人類結核病密切相關，動物產生的牛結核病也是主要因素，導致根除人類結核病計劃失敗。非洲國家大量食用牛奶、生肉和叢林肉是感染牛結核病的主要渠道，牛奶、生肉和來自非洲叢林肉的消費是牛結核病傳播的主要渠道。筆者通過對牛結核病的檢測技術和防控方法進行分析研究，以期為我國養牛業中結核病的防治提供參考。