肉犢牛大腸桿菌病的診斷與中西醫防治

文│吳學林（內蒙古自治區烏蘭察布市動物疫病預防控制中心）

肉牛養殖是當前畜牧養殖業的主要產業之一，由于近些年國內市場對牛肉需求量的增加，越來越多的養殖戶開始進行肉牛養殖。大部分肉牛養殖場采取的是肉犢牛育肥的養殖模式，肉犢牛主要從其他種牛場購買，然后進行育肥。但由于肉犢牛自身免疫系統發育不完善，對環境和病原感染的耐受能力較弱，易發生疾病，其中肉犢牛大腸桿菌病就是一種較為常見的疾病，可導致肉犢牛出現腹瀉、敗血癥等癥狀，影響肉犢牛的飼料轉化率，嚴重時可造成肉犢牛死亡，對肉犢牛養殖造成嚴重的經濟損失。筆者對肉犢牛大腸桿菌病的臨床癥狀、診斷方法及中西醫防治措施進行論述，分析了某肉牛養殖場肉犢牛大腸桿菌病的診斷和治療過程，為肉犢牛大腸桿菌病的診斷和防治提供參考。

一、肉犢牛大腸桿菌病的流行病學

大腸桿菌是一種革蘭氏陰性桿菌，在自然環境中廣泛存在，在肉犢牛體內也存在大量的大腸桿菌，并且是肉犢牛正常生長所需的腸道菌群組成之一。一般引起的肉犢牛大腸桿菌病的病原為致病性大腸桿菌，如腸外致病性大腸桿菌、腸道致病性大腸桿菌等，部分血清型（如K88、K99、O157）是致病性大腸桿菌的血清型。肉犢?；疾≈饕峭ㄟ^消化道攝入致病性大腸桿菌，而致病性大腸桿菌來源于患病的肉犢?；驇Ь?，其糞便、口腔分泌物中存在大量的致病性大腸桿菌，易感犢牛直接接觸帶菌牛、攝入被致病性大腸桿菌污染的飼料、飲水、墊草等感染發病。此外，與患病犢牛接觸的飼養人員、車輛、養殖器具、昆蟲、嚙齒類動物等也可機械性的傳播致病性大腸桿菌。肉犢牛大腸桿菌病一年四季均可發病，但冬春兩季發病率相對較高。

二、臨床癥狀

肉犢牛感染致病性大腸桿菌后有數小時的潛伏期，隨后可表現出較為明顯的臨床癥狀?；疾倥Ｒ话惚憩F出腹瀉癥狀，但敗血型大腸桿菌病以發熱、急性死亡為主要臨床特點；腸型主要表現為體溫升高，隨后出現腹瀉，然后體溫正常，糞便中有凝乳塊、血液、氣泡等，顏色為灰白色或黃色，形狀為水狀，可繼發關節炎、肺炎、臍炎等；腸毒血癥型大腸桿菌的病癥更為嚴重，病牛出現腹瀉后迅速昏迷、死亡，并表現出先興奮后沉郁的神經癥狀。臨床上，致病性大腸桿菌常與沙門菌、蛔蟲、輪狀病毒等病原混合感染或繼發感染，因此，病牛表現出的臨床癥狀存在較大差異，在診斷時應引起注意。

三、診斷

若犢牛發生體溫升高、腹瀉等大腸桿菌病的臨床癥狀，可由駐場獸醫或專業獸醫對病死牛進行臨床剖檢，若發現腸道黏膜充血、水腫、有出血點，腸內容物混有血液和氣泡，其他部位病變較為輕微，可初步判斷為大腸桿菌病。此外，肉牛養殖場之前是否暴發過大腸桿菌病，引進犢牛是否出現過大腸桿菌病疫情以及周邊肉牛養殖場是否出現大腸桿菌病流行也是初步診斷的重要依據?？蓪⒉杉牟∷琅Ｄc道組織、腸道內容物，患病牛肛門棉拭子或直腸糞便送至獸醫實驗室進行大腸桿菌病的檢測。在獸醫實驗室中有多種檢測大腸桿菌的方法，較為常用的方法有細菌鑒定培養、PCR檢測、樣品涂片染色鏡檢、診斷血清凝集試驗等。樣品染色鏡檢是將腸道內容物、腸組織等進行涂片，之后進行革蘭氏染色，若發現樣品存在大量革蘭氏陰性菌可判定為細菌感染，然后進行細菌的分離鑒定。大腸桿菌的分離鑒定一般是將腸道內容物、腸組織等進行樣品收集，之后在無菌條件下將樣品接種于伊紅美藍培養基、麥康凱培養基上，經一段時間培養后，若在伊紅美藍培養基中長出帶有金屬光澤的單菌落，可判定為大腸桿菌，在麥康凱培養基上長出粉紅色菌落也可判定為大腸桿菌，若想進一步確定是否為大腸桿菌可進行血清凝集試驗、生化鑒定或基因序列比對分析。此外，膠體金檢測、ELISA等檢測方法也可用于大腸桿菌的鑒定。在進行實驗室診斷時，除進行大腸桿菌鑒定外，還應判斷是否是與大腸桿菌感染具有相似臨床癥狀的其他病原菌，如產氣莢膜梭菌、沙門菌等，以免存在混合感染情況。

四、治療

肉犢牛大腸桿菌病通常使用氨芐青霉素、四環素、土霉素等抗生素類藥物進行治療，給藥方法有灌喂、注射、輸液、拌料等，具體可根據患病犢牛的臨床表現進行選擇，如患病犢牛停止采食可使用肌內注射或輸液的方式給藥，若病牛病情嚴重可使用輸液治療。但應注意的是，近年來，大部分臨床分離的大腸桿菌菌株對常用抗生素類藥物的耐藥情況十分嚴重，部分菌株對試驗用的抗生素全部耐藥，若使用無抗菌效果的藥物進行治療則表現為無效治療，延誤治療的最佳時機等，危害較大。因此，建議在確診后立即進行藥敏試驗，選擇高敏藥物進行治療。此外，也可使用兩種或多種抗生素聯合用藥或交替用藥的方式，以保證治療效果。此外，中藥在治療肉犢牛大腸桿菌病中具有較好的治療效果，且不會產生耐藥性，并且中西醫聯合治療可提高治療效果。臨床上較為常用的中藥組方有白頭翁、黃連、黃柏、秦皮、秦艽、山藥、地黃各5克，水煎3次，將藥湯晾涼后分早晚2次給犢牛灌服，連續用藥3天；石榴皮、地榆炭40克，墨旱蓮30克，白頭翁25克，槐花炭、秦皮20克，白芍、山藥、炒白術15克，干姜10克，打碎成藥末，使用溫水沖開后給犢牛灌服，1次/天，連用3天；白頭翁20克、龍膽草、黃柏、秦皮各15克，黃連、白術、陳皮、甘草10克，用水反復煎煮3次，晾涼后給犢牛灌服，1次/天，連服3天?，F市售有商品化制劑，如白頭翁散等，也可直接選購使用，減少操作成本。除上述中西藥治療方法外，還應根據犢牛出現的癥狀緩解其臨床癥狀，主要為止瀉防脫水，可使用葡萄糖氯化鈉溶液補水補鹽，使用碳酸氫鈉溶液糾正酸中毒等。也可使用維生素C、電解多維、黃芪多糖、微生態制劑輔助治療，提高治療效果。

五、防控

肉犢牛大腸桿菌病的防控包括疫苗接種、母畜和犢牛的飼養管理以及藥物防治。首先，疫苗接種是指通過接種滅活、減毒后的大腸桿菌或大腸桿菌抗原等使犢牛獲得抗體，從而獲得抵抗大腸桿菌病的能力。目前，市售疫苗有大腸桿菌滅活疫苗、基因工程苗和亞單位疫苗等，可根據牛場主要流行的致病性大腸桿菌的血清型進行選擇，在產前給母牛接種，在產后21天左右給犢牛接種，使犢牛獲得特異性抗體。同時接種后應進行犢?？贵w檢測，以保證疫苗接種效果。母畜和犢牛飼養管理是指從飼料、飲水、環境、種群等方面做好飼養管理工作，減少犢牛接觸致病性大腸桿菌的機會，從而降低肉犢牛大腸桿菌病的發病率。同時，加強飼養管理也可降低犢牛大腸桿菌病的發病率。最后，藥物防治是指通過使用抗生素、中草藥等藥物防犢牛發生大腸桿菌病。由于近年來對抗生素類藥物使用的限制以及無抗和減抗養殖的提倡，目前主要使用中草藥和微生態制劑進行大腸桿菌病的防治。

六、病例分析

內蒙古烏蘭察布市某肉牛養殖場新引進的50頭肉犢牛出現嚴重的腹瀉癥狀，患病牛體溫先升高后降低，精神沉郁，部分已無法站立。將患病犢牛直腸內容物送到實驗室進行檢測，從樣品中分離出一株在伊紅美藍培養基中有金屬光澤、在麥康凱培養基中為粉紅色菌落的菌株。用膠體金檢測樣品，牛病毒性腹瀉病毒、隱孢子蟲、沙門菌檢測結果均為陰性，腸致病性大腸桿菌檢測結果為陽性。結合臨床癥狀判定患病肉犢牛感染腸道致病性大腸桿菌。進一步進行藥敏試驗發現，分離菌株對土霉素、強力霉素、氨芐西林敏感，對磺胺間甲氧嘧啶、復方新諾明等藥物耐藥。根據上述結果提出治療方法，肌內注射長效土霉素，同時灌服白頭翁散，使用復合微生態制劑、黃芪多糖拌料，使用劑量和頻次按藥物說明書進行。同時建議將病牛隔離飼養，使用土霉素、強力霉素等進行拌料，對病牛牛舍進行全面消毒。經上述治療，治療7天后養殖戶反饋患病牛病情好轉，無其他牛再次患病。

七、結語

肉犢牛大腸桿菌病是一種肉犢牛養殖中的常見病，肉牛養殖戶/場應提高對該病的防控意識，防止犢?；疾?。在肉犢?；疾『髴Y合臨床癥狀、發病史及獸醫實驗室檢測結果進行綜合分析，與具有相似癥狀的疾病進行辨別，做到精確診斷。在治療時推薦使用中西醫結合治療的方式，防止致病性大腸桿菌產生耐藥性，保證治療效果。同時要做好環境消毒、母畜和犢牛的飼養管理和疫苗、藥物預防工作，以降低犢牛大腸桿菌病的發病率。