一類犬瘟熱病毒的診斷與治療

文│宋鴿 付玉潔（沈陽工學院生命工程學院）

犬瘟熱病毒（caninedistempervirus，CDV）是目前動物醫學中感染程度較嚴重的病毒之一，其具有臨床研究價值。犬瘟熱病毒可通過垂直和水平傳播，多以空氣飛沫傳播為主，可能造成動物呼吸道感染。病犬作為主要的傳染源之一，其生活環境容易受到病毒污染。近些年來，隨著畜主對犬瘟熱病毒嚴重性的認識，防疫意識逐漸增強，且隨著伴侶寵物社會化服務機構增加，犬瘟熱病毒傳染范圍減小，并得到了基本控制，但農村由于重視程度不足，犬瘟熱發病率較高。

犬類感染犬瘟熱病毒的表現癥狀多種多樣，與多種因素相關，主要可分為急性型和慢性型兩種，表現為呼吸道癥狀、消化道癥狀、神經癥狀和皮膚癥狀等等，一旦出現此類特征性類型癥狀，臨床治療的難度就會增大，病犬死亡率會升高。由于犬瘟熱病毒感染病型復雜多樣，臨床診斷困難，在室溫下不穩定，因此多在冷凍條件下進行檢測。如今，犬瘟熱病毒已能通過注射疫苗來進行預防，使犬瘟熱得到有效控制。

一、犬瘟熱病毒概述

1.流行病學特點。從病毒學特征來看，犬瘟熱病毒呈球狀，表面密布針突，能夠迅速附著在細胞上從而達到寄生傳染的效果，為麻疹病毒屬。此類病毒目前分布于世界各地，感染范圍廣泛。作為高度接觸性傳染病，犬瘟熱病毒感染后死亡率比較高，可達30%～80%，并且一年四季中不同年齡、性別、品種的犬類均可被傳染，其中冬季和春季發生率相對更高。

目前，犬瘟熱病毒主要通過病犬傳染，病毒大量存在于病犬體液或分泌液當中，通過垂直和水平方式傳播，以環境傳播為主。病犬在經過臨床治療之后，即使得到了有效恢復，體內依舊存在犬瘟熱病毒，因此可長時間向外界排毒，形成病毒環境，成為隱性傳染來源，從而引起犬瘟熱的流行。

據有關研究表明，犬瘟熱病毒在動物體內的傳播主要起始于呼吸道，可侵襲上呼吸道上皮細胞，然后迅速擴散于局部淋巴組織、扁桃腺和支氣管淋巴結，也可侵襲胃腸道系統，造成腹瀉、嘔吐等。在感染后期，犬瘟熱病毒則會擴散至上皮組織和中央神經系統，造成嚴重損傷。通常來說，經臨床治療后從急性犬瘟熱病毒感染狀態恢復的動物，很可能獲得對犬瘟熱病毒數年的免疫力，但是對于沒有獲得有效免疫力的犬類在感染后，體內免疫系統對犬瘟熱病毒的敏感度增加，病毒會迅速擴散，造成較嚴重影響。

2.臨床表現。犬瘟熱病毒在不同動物個體上所呈現的癥狀不同，例如病毒的潛伏期可根據動物個體的免疫狀況和所感染毒力與數量的不同而潛伏不同時間，一般為3～6天，通常出現體溫升高的癥狀，具體時間依動物的特異性而不同。在病例統計分析中可了解到，犬瘟熱首先表現為上呼吸道感染癥狀，出現雙相熱，體溫升高，食欲降低，眼、鼻分泌物增多且黏性增大，出現膿性癥狀，可在血液檢查中觀察到淋巴細胞減少。

另外，病犬還易出現胃腸道反應，發生腹瀉、排血便或者排除伴有黏液的糞便，以及嘔吐、脫水等等。嚴重時還可發生肺炎和神經癥狀，出現共濟失調、輕癱或者頸部強直等癥狀。不僅如此，部分犬類在感染犬瘟熱病毒后可出現慢性漸進性犬腦炎，出現精神沉郁、視力降低等癥狀。對于懷孕的犬類，犬瘟熱病毒可致其流產、死胎或者新生幼犬出現中樞神經疾病等癥狀。少數病犬還可能出現皮膚癥狀，在病程初期表現為在腹下位置出現痘樣疹，從水泡樣逐漸發展為膿性。不僅如此，在病程發展的過程當中，還可發現犬類發生全身性淋巴系統退行性變化，在支氣管等處出現炎性滲出物等等。

二、犬瘟熱病毒的診斷

1.臨床診斷方式。在臨床上對犬瘟熱的檢查可通過犬瘟熱病毒的臨床病學特征來進行初步診斷，通?？煞譃榧毙院吐詢煞N。在急性犬瘟熱當中，通常表現為雙相熱、部分皮膚癥狀、上呼吸道癥狀等，隨著病情發展則表現為胃腸道癥狀和神經癥狀，癥狀表現較為迅速。而對于慢性犬瘟熱來說，病犬病癥出現時間較晚，免疫應答反應遲緩，早期臨床癥狀不明顯。部分病毒在不同的犬類當中犬瘟熱病毒感染能力不同，不易形成包涵體，在侵入大腦區域時不易發生炎癥反應，從而能夠在中樞神經內長期存在。臨床診斷通常需要較為豐富的臨床經驗才能夠進行，并且僅為初步診斷，要明確是否為犬瘟熱病毒主要還是通過嚴格的檢測手段來對病毒進行檢測來進行確診。

2.病原檢測診斷。在病原檢測時，可進行病原分離鑒定、和電鏡觀察、包涵體檢測等手段來達到診斷的目的。目前，病毒分離是診斷犬瘟熱的最確切方式之一，但由于犬瘟熱病毒通常在室溫條件下難以存活且分離率較低，因此進行病毒分離工作較為困難。在病原分離檢測中常用細胞類型為原代細胞以及傳代細胞，而如今有研究表明外周血淋巴病毒不僅容易獲得且對毒株的敏感度較高、操作簡單，可用于對犬瘟熱病毒病原的分離。在電鏡觀察方式當中，長通過復染、超薄切片等方式對病毒進行檢查，防變快速。目前在電鏡檢測中通常通過磷鎢酸復燃來完成檢測過程。另外，對于不易提取的病毒，則通過離子捕獲法來對犬瘟熱病毒進行處理。在包涵體檢測方式中，主要對病犬的分泌物進行操作，將其制為涂片或者是石蠟切片，然后HE染色，進行鏡檢，但是由于狂犬病毒和傳染性肝炎病毒也可形成包涵體，因此在臨床上較少使用包涵體檢測對犬瘟熱進行診斷，多用于對犬瘟熱病毒進行篩查。

3.免疫學檢測診斷。目前，免疫學檢測手段在犬瘟熱的診斷中較為常用，主要包括了酶聯免疫吸附試驗、血清中和試驗、免疫熒光技術等方法。酶聯免疫吸附試驗目前廣泛應用于對動物疾病的診斷當中，有研究人員對犬瘟熱病毒的酶聯免疫吸附建立了病毒與抗體的間接檢測方式，可對犬瘟熱病毒抗體含量進行定量測定，從而有效、準確地檢測犬瘟熱病毒。另外，還可使用單克隆抗體與酶聯免疫吸附試驗結合地方式來對犬瘟熱病毒進行檢測，敏感性好且檢測準確率高。在血清中和試驗當中，由于具備較好的特異性和敏感性，因此對犬瘟熱病毒檢測較好，但是由于所需時間較長，常用于實驗室的診斷，不適于用于臨床診斷。免疫熒光技術是目前公認的犬瘟熱病毒檢測方法，快捷、簡單、特異性高，能夠對犬瘟熱病毒抗體進行標記，從而進行直接檢測，敏感性較高。

三、犬瘟熱病毒的治療

由于犬瘟熱病毒傳染率高且易造成動物死亡，因此一旦確診，就需根據實際情況迅速進行治療，通?？煞譃槲宀剑嚎咕?、止血、止咳、止嘔、應用生物制劑。治療犬瘟熱病毒時，需盡早使用大劑量犬瘟熱病毒高效價免疫血清，大部分早期病犬在發病時進行及時治療其治愈率可達78%，因此需以防止繼發感染為中心進行對癥治療以及增強機體免疫功能的治療。

在應用生物制劑中通常采用干擾素、轉移因子和單克隆抗體，采用靜脈注射來進行治療，另外還可根據感染情況來采用頭孢類或大環內酯類抗生素來控制激發感染。在進行治療的過程中，需觀察病犬的狀況，根據病癥的發展與改變來調整治療方案，對于出現腹瀉脫水狀況的病犬，則需及時補充體液和電解質。通常來說，在犬瘟熱后期，當病犬出現神經系統癥狀后治愈率較低，且容易發生多種神經異常癥狀。在治療的同時還需對病犬所處環境進行消毒處理，注意避免病毒傳播影響其他動物。

四、結語

綜上所述，犬瘟熱病毒作為麻疹病毒屬的病毒，能夠吸附在細胞表面進行傳播，雖然目前能夠控制在一定的傳播范圍內，但是依舊是困擾動物疾病行業的嚴重傳染性疾病，對許多動物都具有威脅性。犬瘟熱的臨床癥狀根據不同個體的特異性而不同，在診斷當中通常通過犬瘟熱病毒的特點來進行檢測，主要有病原檢測方式和免疫學檢測方式。在治療方面主要診斷犬瘟熱的早期癥狀進行治療，在后期治療方式基本難以達到理想效果，因此需加強對犬瘟熱的認識，加強預防意識，及時進行疫苗免疫，控制感染源，保護動物健康。