綜合護理干預在健康體檢者中的應用效果觀察

席艷萍

摘要：目的 探討綜合護理干預在健康體檢者中的應用效果。方法 選取2021年4月～2023年3月于我院接受體檢的180例健康體檢者為研究對象，隨機分為對照組和研究組，每組90例。對照組進行常規護理干預，研究組進行綜合護理干預，比較兩組干預前后負性情緒變化、護理質量、不良反應及護理滿意度。結果 干預前，兩組負性情緒比較無顯著性差異（P＞0.05）；干預后，研究組SAS、SDS評分均顯著低于對照組（P＜0.05）；研究組技術操作、健康教育、心理干預及護理態度評分均顯著高于對照組（P＜0.05）；研究組靜脈采血不良反應發生率顯著低于對照組（P＜0.05）；研究組護理總滿意率顯著高于對照組（P＜0.05）。結論 綜合護理干預可顯著減輕健康體檢者負性情緒，減少靜脈采血不良反應的發生，提高護理質量及護理滿意度。

關鍵詞：健康體檢；綜合護理干預；負性情緒；護理質量；不良反應；護理滿意度

健康體檢是指通過醫學手段及方法對受檢者進行身體檢查，以了解其健康狀態、早期發現疾病及健康隱患的一種診療行為[1～2]。靜脈采血是健康體檢的常用檢查方式，但由于其是一種可刺激受檢者身心狀態的侵入性操作，容易使受檢者產生緊張、焦慮，甚至恐懼等負性情緒。有部分受檢者還會出現暈厥現象，一方面影響靜脈采血工作的順利開展，另一方面會對受檢者的身心健康造成負面影響[3～4]。因此，加強對健康體檢者的護理干預很有必要。本研究選取2021年4月～2023年3月于我院接受體檢的180例健康體檢者為研究對象，探討綜合護理干預在健康體檢者中的應用效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2021年4月～2023年3月于我院接受靜脈采血的180例健康體檢者為研究對象，隨機分為對照組和研究組，每組90例。對照組男48例，女42例；年齡18～67歲，平均年齡（42.10±9.33）歲；體質量指數18～33 kg/m2，平均體質量指數（23.74±3.12） kg/m2；文化程度：小學20例，初中25例，高中或中專27例，大專及以上18例。研究組男46例，女44例；年齡18～68歲，平均年齡（42.17±9.10）歲；體質量指數16～34 kg/m2，平均體質量指數（23.68±2.90） kg/m2；文化程度：小學18例，初中28例，高中或中專24例，大專及以上20例。兩組一般資料比較無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：文化程度為小學及以上；對研究情況完全知情，且自愿簽署相關同意書。排除標準：精神和意識狀態無異常，可配合研究；中途因任何原因無法繼續參與研究。

1.2 方法

1.2.1 對照組進行常規護理干預

體檢前，向受檢者說明體檢相關內容及注意事項。體檢過程中應維持好秩序，保證體檢工作安全有序地開展。體檢過程中耐心解答受檢者提問，保證其可順利完成各項體檢工作。

1.2.2 研究組進行綜合護理干預

（1）健康教育：體檢前，耐心向受檢者講解體檢要點、注意事項及體檢的重要性和必要性等，并讓其知曉靜脈采血后可能出現的不良反應，從而覆蓋受檢者的認知盲區及糾正其認知誤區。

（2）心理疏導：由于部分健康體檢者對靜脈采血存在緊張、焦慮，甚至恐懼等情緒，容易引起應激反應，不利于靜脈采血工作的開展。護理人員需通過一對一溝通的方式了解患者的情緒狀態，根據其負性情緒的來源采取相應措施進行疏導。同時，讓受檢者認識到健康體檢的好處，以增強其勇氣。

（3）環境干預：為患者營造干凈、舒適的體檢環境，確保靜脈采血臺面的清潔、衛生。

（4）靜脈采血護理：由靜脈采血經驗豐富且具有一定采血技巧的護理人員進行采血，穿刺前以親切的語氣、和藹的態度與受檢者交流，以緩解其緊張、恐懼等負性情緒。對于情緒急躁者，除了耐心安撫其情緒，還需適當加快采血速度。

（5）不良反應預防：在靜脈采血過程中，因局部組織受損及局部末梢神經受刺激，會產生疼痛、瘀血及腫脹等癥狀，引起機體應激反應。護理人員要注意穿刺及拔針技巧，并于拔針后指導受檢者合理按壓穿刺部位。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組負性情緒：采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評估臨界分值分別為50分、53分，評分越高提示患者焦慮、抑郁情緒越重。（2）比較兩組護理質量：采用自制護理質量調查表評估包括技術操作、健康教育、心理干預及護理態度總分0～100分，評分越高提示護理質量越高。（3）比較兩組不良反應發生情況。（4）比較兩組護理滿意度：采用自制護理滿意度調查表評估，9～10分、6～8分和0～5分分別代表滿意、一般滿意和不滿意?？倽M意=滿意+一般滿意。

1.4 統計學方法

數據處理采用SPSS25.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗，計數資料用比率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組負性情緒比較

干預后，研究組SAS、SDS評分均顯著低于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組護理質量比較

研究組技術操作、健康教育、心理干預及護理態度評分均顯著高于對照組（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組不良反應發生情況比較

研究組不良反應發生率為3.33%，顯著低于對照組的13.33%，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

2.4 兩組護理滿意度比較

研究組護理總滿意率為97.78%，顯著高于對照組的88.89%，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表4。

3討論

隨著人們生活水平的提高及健康意識的增強，健康體檢得到了越來越多人的廣泛關注及認同，有效推動了我國健康體檢事業的快速發展及落實[5]。在健康體檢工作中，醫療機構可通過靜脈采血等方式來了解受檢者身體的健康狀態，盡早發現潛在的疾病，便于早期治療，進而有效維護受檢者的生命健康。但由于很多受檢者，尤其是初次受檢者對健康體檢不夠了解，往往存在一定認知誤區及盲區，常會產生多種負性情緒，影響其依從性。靜脈采血是一種有創性操作，且靜脈采血后可能會出現一系列不良反應，若未及時采取有效措施進行預防，可能會影響受檢者對健康體檢工作的滿意度[6～7]。因此，在健康體檢工作中開展有效護理尤為重要。

綜合護理干預可通過提升個體認知水平、改善情緒狀態等，來提升其依從性、滿意度及臨床護理質量。本研究結果顯示，干預前，兩組負性情緒比較無顯著性差異（P＞0.05）；干預后，研究組SAS、SDS評分均顯著低于對照組（P＜0.05）；研究組技術操作、健康教育、心理干預及護理態度評分均顯著高于對照組（P＜0.05）；研究組不良反應發生率顯著低于對照組（P＜0.05）；研究組護理總滿意率顯著高于對照組（P＜0.05）。提示綜合護理干預的應用對健康體檢者情緒狀態、體檢安全性、護理質量及滿意度均有顯著改善或提升作用。體檢前，護理人員對受檢者開展健康教育可有效糾正受檢者認知誤區，提升其認知水平，增強受檢者自我效能，有效提升其依從性，有助于健康體檢工作的順利開展[8～10]。護理人員積極疏導受檢者的負性情緒，有利于減輕甚至消除其負性情緒，提高其體檢配合度。為受檢者營造干凈、舒適的體檢環境，可在一定程度上減輕其心理負擔，提高心理舒適度。靜脈采血過程中，護理人員以親切的語氣、和藹的態度對受檢者進行心理疏導，可讓其感受到充分的情感支持，從而減輕受檢者的負性情緒，使其更積極地配合體檢工作[11]。靜脈采血期間，護理人員注意穿刺及拔針技巧，并于采血完成后針對不良反應的誘因，指導受檢者合理按壓穿刺部位，避免發生不良反應。

綜上所述，對健康體檢者開展綜合護理干預可顯著減輕其負性情緒，減少靜脈采血不良反應的發生，提高護理質量及滿意度。

參考文獻

[1]張艷香.優化兒童保健服務系統護理干預對兒童健康體檢率，系統管理率的影響[J].護理研究， 2019， 33（1）：172-174.

[2]鐘燕平，肖仕琪，胡淑芬，等.移動教育微信平臺在提高健康體檢后中青年高血壓患者自我管理行為中的應用效果[J].現代臨床護理， 2019， 18（2）：52-56.

[3]沈華英.《慢性阻塞性肺疾病居家管理必讀手冊》出版：探討綜合護理干預在慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭患者護理中的作用[J].介入放射學雜志， 2021， 30（4）：后插5.

[4]程婧，姚莉，李艷，等.基于業務流程重組理念構建健康體檢重要異常結果的信息化追蹤管理模式[J].護理學報， 2021， 28（10）：28-31.

[5]蔡倫華，蔡雪婷.細節護理應用于門診體檢采血室護理工作的臨床價值及可行性[J].臨床檢驗雜志：電子版， 2019， 8（1）：136.

[6]劉麗紅.全方位實施護理干預對靜脈采血不良反應的影響[J].湖南中醫藥大學學報， 2018， 38（A1）：518.

[7]馬立威，裴立群.心理護理干預對門診靜脈采血患兒負面情緒的影響[J].臨床醫藥文獻電子雜志， 2018， 5（15）：129，132.

[8]韓莉娜，孫寧濤，魏欣.綜合護理干預對靜脈采血者暈血暈針的預防效果[J].中外醫藥研究， 2022， 1（13）：87-89.

[9]任曉梅.綜合護理干預措施對老年肺癌放化療患者心理狀態及生活質量的影響[J].河北醫藥， 2018， 40（12）：1912-1914.

[10]李燕茹，靳云霞.綜合護理干預對慢性阻塞性肺疾病患者無創機械通氣所致便秘癥狀及生活質量的影響[J].現代中西醫結合雜志， 2022，31（17）：2450-2454.

[11]梁煥玲.綜合性護理干預對降低健康體檢者靜脈采血不良反應的效果觀察[J]. 糖尿病天地，2021，18（4）：248.