飛利浦Brilliance iCT 故障維修分析三例

陳建勤

東莞市長安醫院 （廣東東莞 523000）

目前，螺旋CT 機搭載了滑環技術，實現了高速連續旋轉掃描，通過碳刷和滑環接觸的方式實現傳輸監測數據，其已成為一種必不可缺的用于解剖和診斷的影像檢查工具。隨著螺旋CT 設備的廣泛應用，其故障維修已成為醫工人員的關注重點?，F分享飛利浦Brilliance iCT 的故障現象和維修過程，以供同行參考。

1 故障一

1.1 故障現象

在掃描中報錯“Gantry cannot initialize，Please change scan parameters or restart the Gantry（機架無法初始化，請更改掃描參數或重新啟動機架）”，更改掃描參數和重新啟動機架后故障依舊。

1.2 故障分析

機架無法初始化的原因可能為：（1）急停按鈕被誤觸碰或誤觸發；（2）掃描床的行程按鍵開關；（3）掃描床運動受阻或偏離限定位置；（4）機架通信中斷；（5）氣壓驅動壓力不足等。

1.3 故障維修

檢查每個急停按鈕的狀態，均沒有被按下，將所有急停按鈕以順時針方向扭動復位1 次，從而確保其均在正常狀態，但故障依舊。檢測掃描床的行程按鍵開關，依次按動每個行程按鍵，掃描床均能迅速響應并有行程動作，說明行程按鍵開關完好。觀察掃描床的運動情況，重復操作行程按鍵，掃描床運動順暢并按照行程指示在限定位置運動。檢測機架的通信情況，將控制面板的啟動鑰匙旋轉到“ON”的位置，然后打開機架蓋，觀察到Ghost 控制板上“OPCONON”指示燈亮，表明Ghost 控制板接收到了控制臺的信號，同時用手搖動與Ghost 連接的信號線，“OPCONON”指示燈仍亮，說明通信良好。查看設備運行記錄，顯示在連續做了兩例CT 血管造影（CT angiography，CTA）檢查后報錯。分析可知，CTA 檢查時掃描床會快速有序地連續動作，這時要求有持續恒定的氣壓供應。從這一點開始排查氣壓供應情況。走進設備機房聽到空氣壓縮機的持續打氣聲音，說明空氣壓縮機在工作，觀察15 min，空氣壓縮機總壓力無法達到額定要求的8 bar，判定為空氣壓縮機相關故障，進一步檢查空氣壓縮機內部和外部連接情況，拆開機箱蓋，用鉗子夾緊出氣口的管路，看到壓力緩慢上升，壓力上升至5 bar 時停止，但空氣壓縮機仍在工作，基本排除外部連接管路漏氣；拆開空氣壓縮機，發現活塞環磨損（圖1）。至此，判斷故障原因為，活塞環出現磨損而使壓縮空氣不能得到及時補充，在做CTA 時掃描床不能快速連續運動，導致掃描中斷報錯。更換新的活塞環，空氣壓縮機總壓力快速達到額定要求的8 bar，設備自檢正常，試機正常，交付科室使用。

圖1 磨損的活塞環

1.4 預防性保養措施

為預防上述故障的再次發生，制訂如下預防性保養措施：（1）定期用萬用表測量設備工作電壓；（2）空氣壓縮機運行800～1 000 h 后，更換活塞環；（3）定期清理空氣濾網；（4）定期打開儲氣罐底部排水閥，排凈積水，防止其內部銹蝕;（5）定期全方位清潔掃描床的運動軌道，并為其涂抹潤滑油，同時查看掃描床內部線纜連接情況，出現折疊白痕需及時更換，防止偶發性接觸不良。

2 故障二

2.1 故障現象

在掃描中報錯“Gantry cannot communications”，機架通信中斷，復位失敗，掃描停止。

2.2 故障分析

分析機架通信中斷的原因可能為：（1）信號環的環面有碳粉積累；（2）信號碳刷固定座、連接線松動；（3）Ghost 控制板失效；（4）信號碳刷與信號環面接觸不良。

2.3 故障維修

用手電筒照射檢查信號環，環面無碳粉積累；檢查信號碳刷固定座和連接線情況，用手分別輕搖信號碳刷的固定座、電源接線端子和信號接口，均連接牢固沒有松動；測試Ghost 控制板是否失效，將控制面板的啟動鑰匙旋轉到“ON”的位置，打開機架蓋看到散熱風扇在正常旋轉，初步判定機架內控制板有電源供應，接著觀察到Ghost 控制板上“OPCONON”指示燈亮，表明Ghost 控制板接收到了控制臺的信號，這時操作臺電腦屏幕上出現“啟動機架”的提示框，表明Ghost 控制板完成自檢過程且工作正常；檢查信號碳刷與信號環面接觸情況，拆開固定座，取出信號碳刷，檢查碳刷長度，確認沒有超過使用限位線，但發現信號碳刷有燒傷點（圖2），其會使摩擦接觸電阻變大導電不良，導致掃描停止；更換備用碳刷，重新通電啟動設備，機架復位，掃描正常，故障排除。

圖2 故障的碳刷

2.4 預防性保養措施

為預防上述故障的再次發生，制訂如下預防性保養措施：（1）對于新安裝的螺旋CT，每半年或1 年對滑環維護1 次；（2）對于老舊的螺旋CT，視滑環的均勻程度、平整程度和牢固程度調整維護周期為3～6 個月1 次；（3）定期用毛刷或吸塵器清掃機架內部的碳粉，特別是環面附近的碳粉；（4）2～3 年更換1 次碳刷，并及時觀察碳刷的磨損程度，當碳刷長度接近限位線時，應及時更換。

3 故障三

3.1 故障現象

心臟檢查過程中，掃描床移動時心電信號中斷，提示ECG 斷開。

3.2 故障分析

分析ECG 斷開的原因可能為：（1）患者ECG信號受到干擾；（2）心電導聯線損壞；（3）ECG信號處理模塊故障；（4）插座接口連接不實；（5）掃描床內的信號線斷路。

3.3 故障維修

復位掃描床，更換患者身上的電極片，重新連接心電導聯線，控制界面能看到正常心電波形，說明患者ECG 信號沒有受到干擾；檢查心電導聯線是否完好，用手從各方位撥動心電導聯線，心電波形均能正常顯示，拔出心電導聯線，確認檢查的針腳均沒有氧化的不良接觸點，多次拔插心電導聯線，波形均能正常顯示；測試ECG 信號處理模塊是否正常，從患者身上取下心電導聯線，連接到心電信號模擬發生器，模擬各種心電信號發生，控制界面上均能顯示特定模擬的心電信號，表明ECG 信號處理模塊正常；檢查插座接口連接牢固；重新連接患者心電導聯線并恢復患者檢查時的體位，掃描床在上升階段心電波形正常，在掃描架平移過程中心電波形閃動，波形不完整且不連續顯示，手動退回掃描床，讓其再勻速地移動，重復觀察發現掃描床移動到幾個特定位置時，心電波形顯示斷裂，判定故障點在掃描床內的信號線；安排好患者后，拆開查看掃描床，發現信號線在轉折拐彎處有白痕；更換新的備用信號線，重復升降和進退掃描床，仔細查看轉折拐彎處信號線的情況，確定信號線安裝到位；連接心電信號模擬發生器，重復升降和進退掃描床，心電波形均能連續完整地顯示，故障排除，設備恢復正常。

3.4 預防性保養措施

為預防上述故障的再次發生，制訂如下預防性保養措施：（1）定期對接口做去氧化保養，并確保接口牢固有效地連接；（2）定期用心電信號模擬發生器測試心電導聯線、ECG 信號處理模塊是否正常工作；（3）為緊急情況下快速更換備件并及時排除故障，將容易損壞的配件（如ECG 導聯線、信號傳輸線）作為常規配件儲備。