醫學成人繼續教育在線學習現狀分析及對策研究

馮楠　李妮　石蘇 　陳有為1

[作者簡介]馮楠（1980— ）女，陜西省漢中市人，西安醫學院繼續教育學院，副教授，軟件工程碩士。李妮（1979— ），女，陜西商洛人，西安醫學院，教授，碩士。石蘇（1987— ），女，陜西戶縣人，西安醫學院，助教。陳有為（1976— ）陜西安康人，西安郵電大學，講師，博士

［摘 要］在信息化浪潮的沖擊下，成人學歷教育的教學模式正在發生著顯著的變化，在線學習的形式正在興起。本文以醫學成人學習者在線學習狀態為中心問題，通過發放調查問卷，使用差異分析、交叉分析、卡方檢驗等分析方法對調查結果進行分析，以發現影響成人學習者在線學習的主要因素并提出解決對策，以期能真正提高成人在線教育教學效果。

［關鍵詞］醫學成人學歷教育；在線學習；現狀分析；對策研究

［中圖分類號］ G724 ［文獻標識碼］ A ［文章編號］1008－4649（2023）02－0011－08

Abstract：Under the impact of the information tide， the teaching mode of adult diploma education is undergoing significant changes， and the form of online learning is rising. This paper takes the online learning status of medical adult learners as the central question， sends out questionnaires and uses the methods of difference analysis， cross analysis and chi-square test to analyze the survey results. in order to find out the main factors affecting adult learners' online learning and put forward countermeasures，In order to really improve the teaching effect of adult online education.

Key words： Medical adult education; Online learning; Status analysis; Countermeasure research

一、引言

成人高等學歷教育是高等教育的重要組成部分，它面向成人學生進行教學活動，既有高等教育的特質，又需符合成人教學的特點。2021年，教育部在工作要點中明確提出：“要積極推進教育信息化建設，加快推進教育信息化高質量發展，積極發展“互聯網+教育”。成人教育想要又快又好地發展，也得在積極創新教育形態上下功夫，所以說將在線學習應用于成人教學是時代的選擇。對于多數成人學生來說，在線學習具有較強的時間靈活性，對于課程重難點亦可反復觀看，恰好彌補了線下教學的不足，因此接受程度普遍較好，當前研究普遍認為混合教學模式與成人學習需求高度匹配[1]。這意味著學?？梢栽诟淖儌鹘y教學模式的基礎上繼續積極探索、發展更符合成人特點的新模式。

成人學習者學習時間較少，知識結構不同于全日制學生，成人在線學習模式實際仍存在較多問題。從我校收集的校外教學站點在線學習數據初步來看，站點在經歷從線下教學到在線學習的轉變過程中，面臨的問題亦較多：成人在線學習的規范性尚不足，成人在線學習的參與度不高等都是亟需梳理的問題。而醫學成人學生又承擔著維護人類健康的社會使命，他們的在線繼續教育情況是值得關注。要解決以上問題，須得追本溯源，對目前成人學歷教育的在線學習現狀進行調研。

本文基于以上研究目的，下發了相關問卷，旨在為醫學成人學歷教育在線學習現狀精準把脈，對癥下藥。

二、研究內容與研究對象馮 楠，等.醫學成人繼續教育在線學習現狀分析及對策研究［J］.陜西開放大學學報，2023，（2）.

本次調查問卷內容主要涉及三個方面，分別是：1.醫學成人在線學習者的基本狀況。2.醫學成人在線學習的學習效果。3.醫學成人在線學習的發展方向。根據這個三方面的內容設計了26道題目，較為全面的概括了醫學成人在線學習的各方面現狀。以成人學習者在線學習狀態為中心問題，從問題相關的幾方面設立其他問題，力求將醫學成人在線學習的現狀刻畫清晰，問題涵蓋全面。

研究對象為某地方醫學類本科院校成人學歷教育在籍生，多為基層醫療機構的醫護人員，六成學習者已經在校接受過1學期及以上的在線課程學習。此次面向學校兩級成人在籍生發放調查問卷，共計回收問卷4466份，其中有效問卷4066份，有效率為91.04%。

三、問卷分析

（一）基本假設

本文分析4066名醫學成人學習者的調查問卷，包含26個題項，其中11個單選題，6個多選題，9個填空題。本文分析本研究假設是學習狀況是經過學習者的非理性或者理性的選擇， 決定狀況的因素教學水平因素外， 個體的學習熱情、教學設施質量、社會發展情況、教育價值觀等因素可能都會影響個人的學習狀況， 所以研究學習狀況的影響因素， 在考慮教學質量的同時， 兼顧考慮學生生活方式、學習熱情等因素的影響。

（二）數據分析

1.調查人員職業分析

本研究還調查了學習者的職業情況，該題項為填空題，篩選出現次數大于1的職位，字題越大，顏色越深代表該職業人數越多。從下圖詞云可知，護理人占了大多數，說明護理專業提升學歷的需求較大。

2.學生學習狀況和教學點質量

由下表可知，調查人群的年齡集中在30歲以下（占比72.43%），女性群體占到了83.47%。94.15%的校外教學站點都會安排教師答疑，且都有嚴格的在線教育監管制度。對于學生群體來說，超過6成的學生此前接受過網絡教學，95.38%的學生對在線教育表示認可。從學生的學習喜好上看，超過6成人會制定目標并付諸行動（占比63.28%），大多數人員的在線學習時長在30分鐘到一個小時（占比70.17%），且相比面授課，學生更傾向于在線學習以及線上+線下的學習方式。

（三）差異分析

本研究數據涉及六項多選題。使用SPSS21軟件進行分析，利用Cochran's Q 檢驗方法進行研究，對多選題進行Cochran's Q 檢驗，其實際意義則為研究多選題選項的選擇比例是否有著明顯的差異。從下表可以看到，檢驗結果均呈現出顯著性P值均小于0.01，意味著六項多選題均具有差異性，即各個多選題的題項均有明顯差異。

（四）卡方檢驗

卡方分析研究X（定類）與Y（定類）的差異，利用卡方檢驗（交叉分析）去研究10項單選題對于您目前所處的學習狀況是共10項的差異關系。從下表卡方檢驗的結果來看10項單選題中有9項呈現出顯著性（p<0.01）。意味著9項單選題（教學方式除外）均呈現出差異性。二十三題的題項有的p值大于0.01，故進行剔除。其中第十七項您是否會制定學習目標的卡方值達到526.123，占了總卡方值的62%，說明該題項對因變量學習狀況的影響較大，我們對其進行進一步分析。

本研究單選題涉及的因變量、自變量賦值狀況見下表。由表可知， 本研究的因變量為成人學生的學習狀況， 自變量為性別、年齡、在線學習與監管，教學點是否有教師答疑，是否接受過網絡教學，每周學習次數，是否認可在線學習，是否會制定學習目標，每次在線學習時長。自變量賦值如下表數量化列所示。

由于各個多選題項均有顯著差異，故將該6個多選題及其題項均納入自變量中，具體數量化如下表所示。

從交叉圖看，橫軸代表學習情況的各選項，縱軸代表學習各選項中是否制定學習計劃的各占比情況，可以看出擁有良好學習習慣的人中，絕大多數人都會制定目標，并付諸行動（占比81.72%），與其他選項對比，可以說明兩者存在較為顯著的相關關系。因此是否會制定學習目標對所處學習狀況影響較大。

（五）多分類Logistic回歸分析

基于以上研究情況，我們將十個單選題（剔除二十三題項），6個多選題納入多元邏輯回歸方程的自變量中，而將二十二題“您目前所處的學習狀況是”作為因變量進行多分類Logit回歸分析，并將學習狀況選項1作為參考，將選項3作為分析目標。其中多選題的數據格式相對較為特殊，1個選項占用一列，使用數字1表示選擇了該項，數字0表示沒有選擇該項。

從下表可以看出，從二十二題學習狀況來看，總共有4066個樣本參加分析。想認真學習的人數占比最多，達到49.56%，其次是擁有良好的學習習慣的占43.85%，這也有成人學生人群有關，大多數人是在職求學，且醫學行業工作節奏緊，學習時間難以固定。此外對學習提不起興趣的和無所謂的人群占比合計為6.59%。

從下表多分類Logistic回歸模型似然比檢驗結果來看，最終模型的-2倍對數似然值達到6387.646；且p值小于0.05，因而說明拒絕原定假設，即說明本次構建模型時，放入的自變量具有有效性，本次模型構建有意義。

四、問題分析

通過數據分析中可以看出，成人學習者的學習現狀與是否制定學習目標有著較為密切的關系，說明在成人在線學習過程中，學習目標也是成人在線學習的主要動力與出發點。各校外教學點應從學生意識上進行教育，引導學生樹立階段學習目標，從政策層面進行鼓勵。近半數成人學習者想在學習上做得更好，但實際的學習狀況也受到了多個因素的影響，如在線學習的監管策略、教學點對于在線學習實施的配合程度等。這些影響因素也從另一角度反映出當下在線學習存在的問題，總結有如下幾方面：

（一）缺乏成人在線學習的管理制度。在線學習發展的速度雖快 ，但適用的監管策略卻很少，多數校外教學站點仍沿用線下授課的管理模式，其中存在較多漏洞，學生中時有刷課、缺考等現象。針對這種情況需盡快完善在線學習監管策略，將日常學習與測試、考勤、尤其與成績和學分這樣具有實際約束意義的考核形式聯系起來，才能切實起到監管的作用。

（二）在線學習的動力不足。部分校外教學站點把在線學習當做是線下學習的補充，在意識上不重視，這樣給學生傳達的信息是在線學習全憑自覺性，課后學生視頻復看率較低。

（三）符合成人學習特點的教學資源匱乏。成人學生在基礎知識的掌握方面不如全日制學生，但是他們有著較為豐富的實踐經驗，成人學習者更希望在強化基礎知識的同時，能為他們帶來更多實踐內容的課程。而目前各大學習平臺的課程基本都是針對全日制學生的，針對成人特點的課程并不多，調查中有92.55%的學生認為有必要開發適合成人特點的在線課程。

（四）采取靈活教學模式。盡管有66.87%的學生曾接觸過網絡教學，但是對于學習平臺完整的操作流程仍不太熟悉，尤其對于部分年齡較大的學生或硬件環境不好的學生來說，可能會因此影響學習效果。他們希望學校在課程進行前能為他們就學習平臺的操作進行導學，熟悉流程，以免影響正常上課及考試。

五、結論與建議

（一）教學平臺數量應盡量集中。由于目前成人在線學習教學資源相對匱乏，而每個課程平臺提供的課程數量一般不能滿足學校全部專業需求，因此學校通常會選擇若干個課程平臺開展教學。建議每所學校使用的平臺數應控制在2個左右為宜，平臺數量過多會給學生帶來困擾，也增大管理人員的工作量。每個平臺開課前最好有專門的導學課程來幫助學生熟悉平臺的操作，幫助熟悉如何注冊，如何完成單元測試等，以避免在課程進行中由于操作生疏而耽誤學習進度的情況發生。

（二）完善成人在線學習管理制度。當成人教學從傳統的面授課程轉變成為在線學習模式后，原有的管理制度會產生一些不適應情況。應從成人教學及網絡教學兩個主要因素出發，制訂符合實情的管理制度，具體實施時要充分考慮成人學生的學習參與度及學習效果相結合，制訂行之有效的管理辦法，不能傳遞給學生成人教學嚴謹性不足的感覺，重點把握引導學生重視在線學習的過程而非成績。

（三）亟需開發符合成人特點的在線課程資源。建議有條件的學校組織師資開發針對成人學生特點的在線課程資源，如學校暫無自建課程的條件，因盡量遴選實踐教學經驗豐富，教學效果良好的師資課程。成人學生學習基礎及學習方式和全日制學生有所不同，如果照搬全日制學生的課程，效果不佳。另外成人學生由于條件限制，部分不具備開展實驗課程條件的，可以適當配套一些實驗課視頻或模擬仿真實驗。

（四）不能一概而論，部分課程仍需采用混合教學模式。對于某些課程來說，不能完全使用在線教學的形式。在線教學也有其不足，對于成人學生而言，最大的不足就是缺乏教學互動。對于各專業的主干課程而言，建議采用線上線下結合的混合教學模式。為緩解互動性不足，可由學校定期組織進行主干課程的直播課程，在直播課上可以和教師充分互動，把線上課作為線下課堂的延申，從而緩解工學矛盾。

（五）推行適行的在線學習評價機制。學習評價是學習過程必不可少的環節，是學習質量的重要保證，對提高學習效果有重要意義。[4]可把在線課程的學習和學分、成績等考核要求聯系起來，提出適行的評價機制，評價的重點不在最終的結果，而是要逐漸引導學生自主學習。部分校外教學站點僅僅把自學形式課程作為試點開放，評價效果不盡如人意。如經驗不足，可先將部分考查課程開展試點，從課程學習到考核作為整體環節考核學生學習過程及效果，通過相應參數設置（如課程視頻觀看比例、章節內容學習比例等）、學習效果測評等環節綜合考量后評定綜合成績。在意識上引起學生的重視，同時由于課程學習的靈活方式，也會令學生感到容易接受。

醫學成人繼續教育從線下面授教學過渡到線上學習模式是大的發展趨勢，優勢較多不再贅述。發展的同時需要注意不能以偏概全，各院校還是要根據專業及課程特點來制訂合適的在線學習方案，同時需結合成人的學習特點，逐步完善在線學習的管理及考核評價機制，正確引導成人學生樹立正確學習觀，才能取得良好的教學效果。

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[責任編輯 李 帆]