優質護理管理在新生兒護理中的運用效果研究

吳艷雪 鄭麗南 梁柳瑜

莆田學院附屬醫院新生兒科 福建莆田 351100

新生兒作為特殊群體，其護理難度與護理風險相對較高，需要醫院以及相關人員在開展護理活動時能夠立足新生兒特征，根據新生兒及其家屬護理需求，提供專業、科學、適宜、有效的護理服務，以最大程度減少新生兒不良事件發生風險，保障新生兒健康生長發育[1]。新生兒基礎護理雖然能夠基本滿足新生兒日常護理需求，但在新生兒疾病預防、新生兒與其家長互動、家長育兒勝任感增強、家長新生兒照顧能力提升、新生兒生長發育促進等方面缺乏有效性、先進性[2]。因此，探究優質護理措施，具有非常重要的現實意義。本研究對88 例2020 年1 月～2021 年9 月收治新生兒病例，進行優質護理管理應用價值觀察。報道如下

1 資料及方法

1.1 資料

選自2020 年1 月～2021 年9 月在本院出生新生兒88 例。隨機分為觀察組和對照組。（1）對照組44 例，男性新生兒24 例，女性新生兒20 例；胎齡37～40周，平均（39.06±0.55）周；體重2.4～3.8kg，平均（3.05±0.22）kg；順產30 例，剖宮產14 例；參與量表評估與問卷調查家長中男18 例，女26 例，年齡24～44（33.56±4.58）歲，?？埔韵聦W歷22 例，?？萍耙陨蠈W歷22 例。（2）觀察組44 例，男新生兒22 例，女新生兒22 例；胎齡38～41 周，平均（39.05±0.59）周；體重2.3～3.8kg，平均（3.06±0.24）kg；順產32 例，剖宮產12 例；參與量表評估與問卷調查家長性別為男19 例，女25 例，年齡25～45（33.62±4.74）歲，?？埔韵聦W歷20 例，?？萍耙陨蠈W歷24 例。兩組一般資料對比差異無統計學意義（P ＞0.05），有可比性。

1.2 納入與排除標準

納入標準：（1）男女不限，胎齡37～41 周；（2）與本院出生新生兒，住院時間＞3d；（3）新生兒臨床資料保存完整；（4）新生兒家屬對新生兒護理內容知情且能夠積極配合醫護人員操作。

排除標準：（1）低體重、極低體重兒；（2）早產兒、巨大兒；（3）存在先天性疾病、遺傳性疾病、內分泌系統疾病、神經系統疾病等；（4）隨訪丟失；（5）家長存在情感障礙癥；（6）家長存在聽、讀、寫等功能障礙。

1.3 方法

對照組：護理人員為新生兒提供基礎護理。例如，護理人員在胎兒娩出后，按照常規規定對其健康狀況進行檢查，為新生兒建立健康管理檔案；根據新生兒護理需求，規范落實新生兒口腔護理、臍部護理、日常清潔護理等措施；指導母乳喂養，按要求實施計劃免疫等。

觀察組：護理人員為新生兒提供優質護理管理，即以提高新生兒護理質量，保障新生兒平安、健康生長發育為目標，聯系新生兒護理現狀，采用多維度護理措施對基礎護理進行強化，形成優質護理管理模式，護理人員按照優質護理管理要求、流程，貫徹落實新生兒體位優質護理、新生兒撫觸護理、新生兒家長健康宣教、親子互動指導、新生兒疾病預防護理、新生兒及其家屬心理優質護理、家長護理技能培訓等措施。

1.4 觀察指標

（1）新生兒生長發育情況：包括新生兒體格發育情況、吃奶情況、黃疸消退情況等[3]。體格發育以身長、體重、頭圍為主要觀察指標，于新生兒出生2周后測量。

（2）不良事件：皮膚損傷、誤吸/嗆奶、鵝口瘡、濕疹等發生率。不良事件發生率=（不良事件發生總例數）/本組總例數X 100%

（3）睡眠質量：根據新生兒每日睡眠時間、入睡狀況進行評價。通?？焖偃胨?，不易驚醒，每次睡眠時長不低于3h，視為優秀；快速入睡，不易驚醒，每次睡眠2～3h，視為良好；入睡較為困難，每次睡眠2～3h，睡眠時存在哭鬧現象，視為尚可；入睡困難，睡眠期間多次驚醒，視為較差；統計優良率。優良率=（優良總例數）/本組總例數X 100%

（4）家長健康知識掌握度：利用醫院自制調查問卷評價，涉及“日常護理、體位管理、飲食護理、排便護理、運動護理、疾病預防”等內容，各項內容得分區間0～100 分，分值高低與新生兒家長健康知識掌握程度成正比。

（5）家長對護理滿意度：信任度與護理滿意度采用醫院自制問卷評估，百分制，分值越高信任度與滿意度越高；育兒勝任感采用中文版育兒勝任感量表評價，得分區間17～102 分，分值高低與育兒勝任感呈正相關[4]。護理滿意度=（護理滿意總例數）/本組總例數X 100%

1.5 統計學方法

用SPSS26.0 軟件進行統計學分析，計量資料用（均數標準差s）表示，用t 檢驗；計數資料用數（n）、率（%）表示，用χ2檢驗；以P ＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組新生兒生長發育情況

見表1

表1 兩組新生兒生長發育情況（）

表1 兩組新生兒生長發育情況（）

2.2 兩組新生兒不良事件

見表2

表2 兩組新生兒不良事件 [n（%）]

2.3 兩組新生兒睡眠質量

見表3

表3 兩組新生兒睡眠質量比較[n（%）]

2.4 兩組新生兒睡眠質量

見表4

表4 兩組新生兒家長健康知識掌握度[（），分]

表4 兩組新生兒家長健康知識掌握度[（），分]

2.5 兩組新生兒家長信任度、育兒勝任感、護理滿意度

見表4

表4 兩組新生兒家長信任度、育兒勝任感、護理滿意度比較[（），分]

表4 兩組新生兒家長信任度、育兒勝任感、護理滿意度比較[（），分]

注：與同組護理前比較，*P ＜0.05。

3 討論

新生兒因剛剛出生，身體各項器官發育不夠成熟，且離開母體后自身抵抗力較弱，在面對外界刺激時常常力所不及，容易增加患病率。近年來，人們生活質量不斷提升，對新生兒健康的關注度也逐漸提升，傳統護理模式難以滿足現實需求，開始追求護理理念的革新與護理方式的改進。在此背景下，優質護理模式誕生，其作為新生兒管理重要組成內容之一，可通過基礎護理、睡眠護理、健康宣教等方式，在新生兒健康維護、安全保障、生長發育促進等方面發揮著至關重要的作用[5]。

本研究提高新生兒護理服務質量與水平，根據新生兒特征與護理需求制定并實施了優質護理管理服務，結果顯示觀察組新生兒身長、體重、頭圍、吃奶量以及黃疸消退時間與對照組之間存在較大差異，說明優質護理管理能夠給予新生兒科學、正確的護理照顧，滿足新生兒生長對營養的需求，促進新生兒體格發育，加快新生兒黃疸消退速度。與此同時，觀察組新生兒不良事件發生率較低，說明優質護理管理能夠在一定程度上預防新生兒疾病，減少新生兒護理風險，提高新生兒護理安全性、可靠性[6]。此外，觀察組新生兒睡眠優良率達到95.45%，表明優質護理管理下新生兒睡眠質量較好，而良好睡眠對新生兒營養狀況改善、組織器官功能完善、情緒穩定、外界刺激抵抗能力提高等存在積極影響。優質護理管理對基礎護理進行強化，賦予新生兒護理專業性、系統性、針對性、精細性、多元性等特征，利于新生兒護理服務質量與水平提升[7]。另外，本研究中觀察組新生兒家長健康知識掌握度、信任度、育兒勝任感、護理滿意度較高，得益于優質護理管理在關注新生兒健康的同時，注重新生兒家屬護理，能夠通過家長認知干預、心理干預、技能培訓等方式方法，加快行新生兒家長角色轉換速度，改善新生兒家長緊張、擔憂等不良情緒，提高家長新生兒照顧能力，增加家長育兒勇氣與信心[8]。

綜上所述，新生兒護理中優質護理管理應用效果顯著，能夠提高新生兒睡眠質量，預防不良事件發生，充分滿足新生兒、新生兒家長對臨床護理服務的需求，促進家長護理滿意度提高。