執業藥師人才培養為導向的藥劑學課程綜合改革與分析

唐麗，周培富，黎璐，張艷，衛亞麗

貴州民族大學民族醫藥學院

藥劑學是藥學本科中最具專業特點且和藥品生產實踐關聯最緊的關鍵課程之一，涉及到物理化學、醫學、藥理學、機械設備及高分子材料學等眾多學科知識，是培養藥學綜合型復合人才的整體知識及能力結構的重要組成部分。此外，該課程為國家執業藥師《藥學專業知識（一）》的重要考核科目，要求了藥學工作者所必須掌握的專業知識。往年藥劑學考核方式較片面、單一，這種“一刀切”的評價形式不能積極調動學生的學習主動性，學生易形成平時不學習、考前“抱佛腳”的錯誤心態，也不能激發學生對專業知識的求知欲望。多元化、多環節的過程性評價考核形式，能從多維度評估學生對講授內容的掌握情況，學生更加注重平時學習積累，做到循序漸進對教學重點難點的逐一理解與應用。本文以貴州民族大學藥學專業為例，在核心必修課藥劑學課程教學過程中，將課程培養方案與執業藥師考試大綱緊密結合，應用多元化的過程性評價考核方法，以實際生產應用工作中的處方分析為核心，加強培養學生專業知識及實踐運用能力[1-4]。

一 、教學方案優化

藥學相關專業的學生的醫學有關理論知識相對欠缺，無指導臨床用藥等經歷，臨床合理用藥及實踐能力薄弱，這種脫離藥品生產實際與臨床用藥需求的現狀不利于藥劑學教學目標的完成，即藥物制劑及新劑型、新工藝等的開發應用研究[5-7]。因此，對原有的教學方案進行改革，對課程教學方案和執業藥師考點綱要進行有機結合，打破傳統授課形式，應用多元化、多環節的過程性評價考核形式，加強相關課程的有效融合，縱向擴展，橫向交叉，推動學生構建較完善的專業知識體系迫在眉睫。

（一）優化教學大綱，完善知識體系的構建

對原有的教學大綱進行精選優化，并增加劑型及制劑臨床合理應用相關知識的講解，助力學生構建以臨床藥學服務為核心的學習意識，并與物理化學、生理學、機械設備課程的學習內容相連接，融會貫通，培養學生逐步建立較完整的藥學制劑生產及應用的專業知識體系。

（二）以執業藥師考試為導向，強化制劑生產及臨床合理應用

執業藥師考試是藥學領域職業人員的高水準評估性測試，藥學專業人員在該考試的學習中，能顯著提高其臨床合理用藥實踐及專業素質，對促進臨床安全用藥至關重要。藥學專業的畢業生在面臨藥品生產、質量控制、質量分析及臨床合理用藥等相關工作崗位時，可能會出現制劑生產繁瑣的制備工藝、處方設計缺陷及患者病情復雜等情況，通常其大學階段所學的專業知識可能不足以解決制劑基礎理論、處方設計、制備工藝及質量控制與臨床合理用藥等相關的生產實際問題。因此，本文對藥劑學教學方案和執業藥師考點綱要進行有機結合，改革后的課程方案以劑型為核心，將制劑處方設計和藥物臨床合理用藥等有效銜接，克服了藥學專業本科學生的臨床實踐經歷的缺失，為該領域人員從事藥學服務工作提供可靠基礎[8-9]。

二、多元化過程性評價考核

從以往的教學現狀來看，藥劑學課程仍以傳統的教師課堂“灌輸式”教學方式為主，學生被動地在有限的課堂時間內接受老師所講的教學內容，課堂乏味無趣，評價方式單一，教學效果不佳。本文針對目前藥劑學課程教學現狀，對其進行課程綜合改革，并對多環節的課程考核評價資料進行統計分析，多層次、多角度、多方面對學生的課程學習情況進行綜合考核。

（一）考勤

平時出勤評價分數占綜合成績5%，規定請假、早退或遲到3次扣1 分，曠課1 次扣1 分。

（二）隨堂課后作業

藥劑學是藥學專業的必修專業課，其中常用術語、劑型及制劑基本理論（如CMC、增溶、潛溶等），學生通過做作業對藥劑學中的基本概念、基礎知識點進行鞏固，因此作業以基礎知識點為核心的簡述題為主。平時作業占綜合成績百分比15%，總共5 次，每次作業教師均詳細批改。詳細的評價標準如表1 所示。

表1 作業評價標準

表2 處方分析評價標準

（三）《執業藥師》考試導向分析、真題訓練、詳細講解

該部分占總成績百分比20%，在本課程的教學過程中，以《執業藥師》的考試大綱為指導，結合藥劑學的教學大綱，以習題集及課堂提問等形式對執業藥師的歷年真題進行訓練并對題目進行詳細講解，了以劑型為主線，將制劑知識、藥物治療知識及藥學服務基本技能相結合?？陀^形象地為學生分析考試重點難點，增加臨床用藥知識的講解，以便學生能學以致用，樹立學生以臨床藥學服務為中心的學習意識。形象記憶，所學的專業知識能較好的運用于生活，并鍛煉學生解決實際問題的能力。

（四）典型處方分析

占總成績百分比10%。案例庫中處方數量多，案例各異，同學們結合所學理論知識，對藥物的典型處方進行分析，增強學生對常用劑型的基本理論、特點、處方設計、制備工藝與質量控制等知識點與技能的理解、掌握與應用。詳細的評價標準如表 2所示。

1.學生隨機選擇待分析的處方，根據處方中不同劑型、不同制劑的處方設計進行回答，完成相應的題目。每組學生的處方題不相同，這樣較好地避免了學生之間相互抄襲的現象，且考察了學生對多種劑型的掌握情況。

2.采用PPT 匯報的形式進行匯報，學生完成后老師對其完成情況進行詳細批改與點評，組內學生、其余學生及老師對其打分。

（五）期末考試成績

期末考試占總成績百分比50%。以筆試（閉卷）的形式對學生進行期末評價。

三、教學改革分析

（一）網上評教

期末考試結束后，同學將在學校的評教網站中對講課老師的課程教學內容、教學環節、教學效果等進行匿名評價。網上評教直接反映了同學們對該課程的教學滿意度、是否提高了學生的學習主動性及興趣、課程教學目標等情況。該課程的網上評教結果顯示綜合評分在90%以上，說明與原有的教學方式相比，該課程經改革后，其多元化、多環節的過程性評估考察形式教學改革效果良好。

（二）成立“執業藥師考試學習小組”

將執業藥師的綱要融入教學環節中，使學生“眼前一亮”，促進了學生的積極學習主動性，學生自行組隊，積極建立班級“執業藥師學習小組”，認真琢磨執業藥師大綱，并以小組成員不同角色扮演、自主學習、小組分享及討論等多種形式，以“傳統劑型-新劑型”為核心，學生為主角，教師為引導者，以執業藥師習題及典型制劑處方為出發點進行研討式學習，在整個學習及教學過程中形成了較好的學習風氣，大家你追我趕，生怕自己“拖后腿”，增強了學生的學習主觀能動性。在當前執業藥師需求量增加的形勢下，學生在本科學習階段擴展知識視野，與執業藥師要求及其人才培養實現了有機融合，為培養復合型藥學綜合應用人才提供范式。

四、總結

藥劑學是藥學本科中最具專業特點且和藥品生產實踐關聯最緊的關鍵課程之一，涉及到物理化學、醫學、藥理學、機械設備及高分子材料學等眾多學科知識，是培養藥學綜合型復合人才的整體知識及能力結構的重要組成部分。該課程以培育綜合型藥學專業人員為根本任務，根據國家執業藥師人才培養需求，藥劑學課程為國家執業藥師《藥學專業知識（一）》的重要考核科目，要求了藥學工作者所必須掌握的專業知識。往年藥劑學考核方式較片面、單一，這種“一刀切”的評價形式不能積極調動學生的學習主動性，學生易形成平時不學習、考前“抱佛腳”的錯誤心態，也不能激發學生對專業知識的求知欲望。多元化、多環節的過程性評價考核形式，能從多維度評估學生對講授內容的掌握情況，學生更加注重平時學習積累，做到循序漸進對教學重點難點的逐一理解與應用。

執業藥師考試是藥學領域職業人員的高水準評估性測試，藥學專業人員在該考試的學習中，能顯著提高其臨床合理用藥實踐及專業素質，對促進臨床安全用藥至關重要，對提升藥學專業技術人員的專業素養與能力，提高藥學服務相關的工作奠定良好的基礎。同時也對藥劑學的教學方案、教學效果評估、人才培養模式帶來了新的挑戰與機遇。因此，基于國家執業藥師人才培養需求，以執業藥師資格考試大綱作為指導性文件，對本院藥劑學課程進行教學綜合改革，以期提高學生的藥學服務綜合能力。

在往年的教學實踐中卻發現：以往的藥劑學教學多采用傳統的“PPT+板書”講授模式，全程“填鴨式”灌輸性講授，讓學生感覺上課無趣，學習興趣不濃厚，同學被動接受知識，效率較低。同時課程傳統的、片面的期末考試“一刀切”考察方式妨礙了教學目標的完成，不益于學生對專業知識的掌握，考察標準單一，評估形式單調，不尊重學生的個性發展，忽視了大學生的個體差異及個性發展，不能真實全面考察同學們的學習效果。

藥學相關專業的學生的醫學有關理論知識相對欠缺，無指導臨床用藥等經歷，臨床合理用藥及實踐能力薄弱，這種脫離藥品生產實際與臨床用藥需求的現狀不利于藥劑學教學目標的完成，即藥物制劑及新劑型、新工藝等的開發應用研究[5-7]。因此，對原有的教學方案進行改革，對課程教學方案和執業藥師考點綱要進行有機結合，打破傳統授課形式，應用多元化、多環節的過程性評價考核形式，加強相關課程的有效融合，縱向擴展，橫向交叉，推動學生構建較完善的專業知識體系迫在眉睫。

本文以貴州民族大學藥學專業為例，在核心必修課藥劑學課程講授時，對課程教學方案和執業藥師考點綱要進行有機結合，打破傳統授課形式，應用多元化、多環節的過程性評價考核方法，以考勤、評作業、執業藥師真題訓練及講解、處方分析為考核指標，對藥劑學進行課程改革。在本課程的教學過程中，以《執業藥師》的考試大綱為指導，結合藥劑學的教學大綱，以習題集及課堂提問等形式對執業藥師的歷年真題進行訓練并對題目進行詳細講解，了以劑型為主線，將制劑知識、藥物治療知識及藥學服務基本技能相結合?？陀^形象地為學生分析考試重點難點，增加臨床用藥知識的講解，以便學生能學以致用，樹立學生以臨床藥學服務為中心的學習意識。形象記憶，所學的專業知識能較好的運用于生活，并鍛煉學生解決實際問題的能力。改革后教學效果明顯提升，學習氛圍較好，增強了學生將所學理論用以解決劑型、制劑等實際困難的能力，為培養復合型藥學綜合應用人才提供范式。