251名老年缺鐵性貧血結果及益氣維血膠囊的治療效果分析

楊啟明

(北京市社會福利醫院,北京 100085)

貧血作為疾病常見臨床表現,60歲以上老年人群貧血發病率約為30%,且老年身體機能下降并患有多種疾病,貧血可能會對老年人群健康情況造成嚴重威脅,是嚴重影響居民身心健康的公共衛生問題,故及早診斷及治療尤為重要[1-2]。鐵劑臨床治療缺鐵性貧血療效較好,但易引發不良反應,致使治療依從性降低[3]。益氣維血膠囊作為重要中成藥制劑,豬血提取物配伍益氣補血中藥,在發揮良好療效的同時有效降低不良反應[4]。為分析老年人貧血篩查情況及治療情況,現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機抽取2019年10月—2021年10月我院60歲以上內科人員1164人,其中男性499例、女性665例,年齡60～72歲,平均(66.0±10.20)歲;BMI指數21～25 kg/m2,平均(23.00±1.70)kg/m2。臨床檢查確診貧血251例,根據治療情況分為對照組125例、研究組126例,兩組患者臨床資料對比無統計學意義(P>0.05),可相互對比。

納入標準:符合《鐵缺乏癥和缺鐵性貧血診治和預防多學科專家共識》中相關診斷標準[5];Hb水平:男<120g/L、女<110g/L,紅細胞形態存在顯著低色素表現;年齡≥60歲;依從性良好。

排除標準:鐵利用障礙者;器質性功能障礙;患惡性腫瘤;全身性疾病者;存在輸血史;存在藥物禁忌者。

1.2 方法

查明兩組原發病,并采取積極措施。對照組:采取琥珀酸亞鐵片治療,0.1g/次,餐后服用,3次/d。

研究組:采取益氣維血膠囊治療,4粒/次,餐后服用,3次/d。

兩組均連續治療8周,治療過程中避免與其他藥物、茶、牛奶同服,禁油膩等食物。

1.3 指標觀察

入組當日取研究對象5 mL空腹靜脈血,常溫靜置,3500 r/min轉速離心10 min,分離上清。(1)RBC、MCV水平測定。采用XN-2000全自動血細胞分析儀測定,RBC正常值參考范圍:男4.00～5.50×1012/L、女3.50～5.00×1012/L;MCV 80～100fl。(2)Hb水平測定。采用雙抗體夾心ELISA法,使用酶標儀測定450nm處吸光,酶標儀購自Bio-RAD公司,隨后通過標準曲線將指標含量進行計算。Hb正常值參考范圍:男130～170g/L、女120～150g/L。

1.4 療效標準

根據《血液病診斷及療效標準》[6]劃分療效標準為顯效:貧血癥狀消失;Hb恢復正常(男>120g/L,女性>110g/L);有效:貧血癥狀好轉;Hb水平至少上升15g/L;無效:癥狀體征無改善甚至加重。分析比較治療期間兩組不良反應。

1.5 統計學處理

2 結果

2.1 老年人群貧血篩查情況

共調查1164名60歲以上體檢人員,男499例、女665例。251名老年人確診缺鐵性貧血,貧血發生率為21.56%,男性發生率為15.43%(77/499),女性發生率為26.17%(174/665),其中以輕度貧血(Hb:男91～120g/L、女91～110g/L)為主,占66.14%(166/251),其次為中度貧血(Hb 61～90g/L),占23.90%(60/251),重度貧血(Hb 31～60g/L)占7.97%(20/251),極重度貧血(Hb ≤30g/L)占1.99%(5/251)。不同性別老年人貧血發病率及貧血程度存在一定差異性,具有統計學意義(P<0.05)。

2.2 兩組血常規指標比較

如表1所示,治療前兩組血常規指標比較,差異無統計學意義(P>0.05);治療后研究組RBC、MCV、Hb水平高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。

表1 兩組血常規指標比較

2.3 兩組療效分析

如表2所示,兩組治療總有效率分別為72.00%、90.48%,差異有統計學意義(P<0.05)。

2.4 兩組不良反應比較

如表3所示,研究組不良反應發生率與對照組,不具有統計學差異(P>0.05)。

表3 兩組不良反應比較[n(%)]

3 討論

貧血作為老年人群常見健康問題,2010年全球貧血發病率高達32.9%,而鐵缺乏與缺鐵性貧血作為全球范圍內常見病因[7]。研究顯示,缺鐵性貧血可誘發、增加老年人心腦血管疾病,是臨床亟待解決的重要公共衛生問題[8]。本文研究通過對院內60歲以上內科就診人員結果進行篩查顯示,1164名60歲以上老年群體,篩查確診251名老年缺鐵性貧血,貧血發生率為21.56%,且多為輕度66.14%(166/251),但不同性別老年人貧血發病率及貧血程度存在一定差異性,女性貧血患病率高于男性(P<0.05)。而益氣維血膠囊作為近年來臨床新發現的補鐵制劑,以豬血提取物、黃芪、大棗為主要成分。其含有豐富的血紅素鐵,可更好的被機體吸收利用且不會對胃腸道造成較大刺激,由腸道腸黏膜上皮吸收后轉化為鐵離子進入血液,利用率可達35%[8]。本研究證實益氣維血膠囊治療貧血療效可靠,改善RBC、MCV、Hb水平,或與益氣維血膠囊調節改善機體紅細胞與血紅細胞含量,提高人體正氣,改善機體氣虛虧虛狀態有關。

綜上所述,老年人貧血起病緩慢,癥狀隱匿或不典型易被忽視,約80%的貧血繼發于其他疾病,且常常會幾種病因同時存在。此外老年人因臟器功能衰退,造血儲備功能減低,身體對貧血耐受能力變差,即輕度貧血也可誘發嚴重臨床事件。貧血作為老年致死率升高的獨立危險因素之一,及早預防、早發現、早治療,盡早糾正貧血對老年患者生命健康安全尤為重要。益氣維血膠囊療效可靠,胃腸道反應少,具有良好安全性。但本文研究中樣本量選取均來于同所醫院,故后續應納入大樣本進一步分析,以更好的明確臨床診斷價值,以造福于更多的患者。