基于OBE 理念的課程思政與專業思政耦合育人的路徑探索
——以眼視光醫學專業為例

薛興欣，倪婧

（1 安徽醫科大學 第二臨床醫學院，安徽 合肥 230032；2 安徽醫科大學 公共衛生學院，安徽 合肥 230032）

高等學校人才培養是育人和育才相統一的過程，高校思想政治工作效果如何，直接關系到高校培養什么人、如何培養人以及為誰培養人這一根本問題。課堂是高校思想政治工作的主陣地、主渠道，全面推進課程思政建設，既是新時代高校全面提高人才培養能力的創新舉措，也是落實立德樹人根本任務、構建“三全育人”大格局的必然要求。近年來，隨著課程思政的廣泛推進，眾多學校、學者取得了階段性的成果，建設經驗逐步得到積累，卻也逐漸暴露出了一些在自身層面上無法解決的問題和困難[1-3]。2018 年，新時代本科教育工作會議指出,“加強課程思政、專業思政十分重要，要把它提升到中國特色高等教育制度層面來認識”[4]，這是專業思政作為全新理念首次與課程思政被同時提出。高校所要實施的專業思政，是通過發掘不同專業的學科特點和優勢，以專業核心價值體系引領教育教學全過程。而課程思政建設的定位、方向如何，則是要從人才培養的整體需要來看待，以專業思政為引領和最終落腳點。在高校的人才培養中，只有厘清二者的關系，建立專業教育與思政教育一體化建設的人才培養模式，才能更好地推進專業思政與課程思政耦合育人建設，完善三全育人體系，更好地發揮“1+1>2 的整體優勢”[5]。

一、課程思政與專業思政是新時代做好本科教育的重要抓手

1.課程思政建設仍需不斷探索與推動。課程思政是一種新的教育理念和方式，2014 年起，上海部分高校首先開始探索，致力于實現立德樹人潤物無聲目的，在課程教學和改革各環節中逐漸融入思想政治教育，這是課程思政的起源[6]。2016 年，習近平總書記在全國高校思想政治工作會議上強調，思想政治理論課要用好課堂教學這個主渠道，要堅持在改進中加強，提升教育親和力和針對性，“其他各門課都要守好一段渠、種好責任田，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協同效應”，課程思政開始被全國高校聚焦關注[7]。2017 年，《高校思想政治工作質量提升工程實施綱要》對課程思政的開展提出了具體的工作要求，課程思政在全國高校全面推行[8]。

在取得豐碩成果的背后，“課程思政”在實施過程中也逐漸暴露出了一些值得深思的問題。其一，部分教師在實際工作中面臨著“不愿”“不會”“不敢”和“不需”的困境。他們不愿主動挖掘講授課程中的思政元素，缺乏融合本門課程思想政治教育元素的能力，缺乏對實施課程思政教學改革以及實現預期改革效果的自信，滿足于現有的課堂教學實踐，認為不需要開展這項改革。其二，部分學生內生動力匱乏。習近平總書記在學校思想政治理論課教師座談會上明確指出，“青少年階段是人生的拔節孕穗期”，而作為中國青年的主力軍、就業創業的支柱力量，部分高校大學生依然存在學習動力不足、愛國之情缺失、理想信念動搖、擔當精神匱乏的現實情況，對高校培養擔當民族復興大任的時代新人目標提出挑戰。其三，高校各方協作不到位。課程思政存在“單打獨斗”“獨木不成林”的困境，學校各管理部門與各院系、各專業理論課教師與思政課教師、專業課教師之間，無法形成良性溝通交流機制，協同育人功能較低。其四，缺乏相應的教育評價體系。在高校推進教育教學綜合改革過程中，課程思政考核評價體系和標準尚未建立，致使部分教師將其視為“負擔”“憑良心”干活，課程思政落實度低、質量差。

2.課程思政與專業思政耦合育人勢在必行。課程思政著力于解決高校思政課與專業課間存在的孤島現象，以課程為載體，通過優化課程設計挖掘課程所蘊含的思政元素，由教師在教學實踐中有機融入思想政治教育的理念和方法，實現思政教育與知識體系教育相統一，價值引領、知識傳授與能力培養相統一。而專業思政則是著眼于專業人才培養體系，從專業建設層面挖掘專業課程特點與優勢，形成專業核心價值體系，融入專業建設和教學實踐全過程，在專業實踐與專業能力素質培養中貫徹立德樹人根本任務，實現專業知識傳授與立德樹人相統一。

長久以來，本科教育只重視學生的專業能力培育而忽視了學生的全面發展，忽視了教育的完整性，因此，在教育中，我們要重視價值引領，深入推行課程思政建設。正如不同課程構成專業理論教育體系，專業思政實施離不開課程思政的支撐。課程思政僅解決了某一課程的直接育人效能，專業思政則從專業這一層面，通過整體規劃與設計整合專業內所有課程育人元素，實現立德樹人貫通專業發展全過程的目標。因此，在實踐中，我們要以專業培養為目標，強化課程思政建設方向引領，將不同課程思政系統有機集成，形成專業思政體系，探索課程思政與專業思政耦合育人新路徑，共同做好新時代本科教育。

二、基于OBE 理念的眼視光醫學專業思政體系設計

1.育人現狀：眼視光醫學專業課程思政與專業思政耦合。近年來，青少年近視問題越來越成為國家和人民的“心病”。據調查，我國近80%以上的大學生存在近視問題，且隨著社會的發展，近視呈現低齡化、高發化，近視不僅影響孩子的健康成長，也會對國家的經濟發展造成重大影響[9]。近視防控是一個關系國家和民族未來的大問題，必須高度重視，培養一支適應我國醫藥衛生事業現代化需要的德、智、體、美、勞全面發展，具有基礎醫學、臨床醫學、眼科學及眼視光學的專業基礎知識和實踐技能，能夠從事現代眼科學、眼視光學診療工作的醫學高級專門人才隊伍迫在眉睫。

作為近年來的新興專業，眼視光醫學是臨床醫學與眼視光學的有機融合，眼視光醫學生除了要具備滿足眼視光醫學診療工作需要的醫學專業知識和臨床技能外，還要具備職業道德、醫學人文等職業素養[10]。在《眼視光醫學專業人才培養方案》中，思想道德與職業素質要求作為首要因素，與知識目標、技能目標共同組成該專業人才培養要求，在專業課程體系設計中，通識課占26.91%，其中軍訓、入學教育、畢業教育等課內實踐占20.27%，涵蓋素質拓展、創新創業、社會責任三方面的第二課堂占6.64%，基礎課和專業課占比不足50%。因此，在教育教學的過程中，探索和挖掘思想政治課程、專業課程和實踐課程的教育資源，充分發揮專業思政、課程思政協同育人價值，對于提高眼視光醫學人才培養質量至關重要。然而，當前各高校針對眼視光醫學專業的課程思政實施及其與專業思政融合的研究較為缺乏，通過以OBE 理念為指引，以眼視光醫學專業人才培育為著力點，構建眼視光醫學專業核心價值體系，并將其貫穿專業教育教學全過程，探索眼視光醫學專業“課程思政”與“專業思政”耦合育人的實踐路徑，助力專業思政落地，實現高校立德樹人根本任務，培養造就一支又紅又專的眼視光專業隊伍，這是所有眼視光教育工作者共同努力的方向。

2.目標導向：構建眼視光醫學專業核心價值體系。國內學者對OBE（Outcome-based Education）的常見表述是成果導向教育，最早出現于美國與澳大利亞。在實踐中，OBE 是一種注重教育產出的教育模式，包括課程設計、課程實施、課程評價等方面，它以學生學習獲得為目標，始終聚焦學生能力習得，以實現預期的學習成果（Learning Outcomes）。在OBE 理念下開展眼視光醫學專業思政，本質上是立足醫學專業化教育和社會主義核心價值觀，構建基于該學科專業及行業特質的眼視光醫學專業核心價值體系，在教育培養全過程中融入思政要素，并持續開展教育評價和動態改進，最終形成專業特色鮮明、育人成效顯著的產出導向教育體系。

2020 年5 月，教育部在高教司印發的《高等學校課程思政建設指導綱要》中明確規定，醫學類專業課程，“要在課程教學中注重加強醫德醫風教育，著力培養學生‘敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆’的醫者精神，注重加強醫者仁心教育，在培養精湛醫術的同時，教育引導學生始終把人民群眾生命安全和身體健康放在首位，提升綜合素養和人文修養，提升依法應對重大突發公共衛生事件能力，做黨和人民信賴的好醫生”?！吨袊究漆t學教育標準——臨床醫學專業》（2022 版）將畢業生應達到的基本要求分為四個領域，包括科學和學術、臨床能力、健康與社會、職業素養，這些要求除了包括滿足診療工作所需要的醫學專業知識和臨床技能外，更加強調了個人素養和精神層面的素質和能力培養，需要我們在實際工作中對標專業課程，明確每門專業課在思政教育中的作用。因此，醫學類高校在學生培養實踐中，要真正實現“專業思政”，必須按照產出導向、逆向設計的原理，融入支撐培養目標的畢業要求，合理構建專業核心價值體系。筆者研究基于眼視光醫學專業培養目標和畢業要求，密切聯系眼視光醫學領域現狀，剖析所需職業素養，構建具有學科特征的眼視光醫學專業核心價值體系（見表1）。作為OBE 核心理念目標導向之目標，上述專業核心價值體系將作為必備品格和關鍵能力，貫穿于整個眼視光醫學專業人才培養方案和人才培養體系各環節。我們要構建與此相匹配的課程體系，最終形成與專業教育高度適應的專業思政體系，真正實現思政育人與專業育人的無縫銜接和無痕滲透。

表1 眼視光醫學專業核心價值體系

三、眼視光醫學專業課程思政與專業思政耦合育人新路徑探索

1.多主體構建全員協調推進組織體系。高校應充分挖掘全體教職員工的育人要素，把實施課程思政、專業思政作為“三全育人”的關鍵環節狠抓落實，形成協同效應，構建全員協同推進育人新格局。首先，高校應切實擔負起領導責任，黨政領導應以“人的全面發展”為制度支撐和條件保障，從全局出發，把即“學校要有氛圍、學院要有特色、專業要有特點、講授要有風格、成果要有固化、課程要有品牌、教師要有榜樣”融入頂層設計之中[11]，體現核心素養，彰顯專業特色，調動一切資源和力量，助力專業思政和課程思政建設。其次，專業負責人應重點把控專業育人、育才目標和方向，統籌不同課程負責人共同制訂培養方案，并將思政理念充分融入，以推動眼視光專業教育的整體設計和發展。教師黨支部要肩負起引領責任，把控專業建設的政治方向，以“黨支部+思政”為引領，以教師黨員為先鋒模范，充分發揮政治核心作用，在眼視光專業建設中不斷傳輸主流意識形態[12]。專業教師是專業思政改革和實施的“主力軍”，實施專業思政離不開一支政治素質過硬、師德師風高尚、業務能力精湛、育人水平高超的專業教師隊伍。專業教師應重視師德師風修養，在實際工作中樹立理論自信，充分理解專業思政內涵，統一思想，提升自我，鉆研教學，充分發揮課堂教學“主渠道”作用，將價值塑造、知識傳授和能力培養融于教學之中。思政輔導員應在做好學生教育管理服務工作的同時積極配合專業建設，在學生生活與學習的引導中做到知識與價值的統一、建設與批判的統一、理論與實踐的統一、主導與主體的統一、顯性與隱性的統一。我們要注重發揮學生的主體作用，尤其在專業實驗實踐課程中，要充分發揮學生的主觀能動性，培養其善于探索的創新精神和解決問題的實踐能力，讓學生在課程思政和專業思政推進中有所得、有所獲。

2.多平臺開拓全方位育人新局面。推進課程思政與專業思政耦合育人，培養醫德雙馨的眼視光專業人才，課程建設是主戰場，實踐教學是關鍵環節。首先，要高度重視課堂主渠道作用。一是注重結合眼視光專業背景，提煉專業課思政元素。眼視光專業教師需要結合專業特點，不斷完善人才培養方案，探索和凝練課程所蘊含的德育元素，將思政元素融入專業課教學中，將社會主義核心價值觀和職業道德教育貫穿課程教學全過程。二是注重遵循學生發展規律，分階段優化專業思政教學重點。根據眼視光醫學的專業特性，考慮學生在不同年級、不同階段的身心發展特點和教育客觀規律，以眼視光專業核心價值體系為指導，針對學生在校內的不同階段，個性化地設計培養方案，將思政元素有機融入與貫通，實現思政教育在各階段的充分銜接。注重創新課堂形式，提升教學吸引力。傳統的授課以講課為主，學生被動獲取知識，致使學生缺乏主動學習、思考和解決問題的能力，課堂參與度較低，課堂效果較差。通過互動式教學、情景式教學、翻轉課堂等教學形式提升課堂參與度，在傳授專業知識的同時完成立德樹人根本任務。其次，構建多元化實踐教育平臺。專業思政是落實立德樹人根本任務、推動人才全方面發展的重要手段之一，在教育教學實踐中，除了充分發揮課程主渠道作用外，也應重視建立線上線下互動式教學與反饋機制，構建思政教育與專業教育、課程教學實踐全面融合的一體化路徑，將思政元素全方位滲透到專業教育中。一是充分發揮“院院合一”優勢。醫德醫風教育在學生成長中尤為重要，而來自臨床一線的醫護工作者從個人的切身體驗中講述醫者精神在具體事例中的具體表現，以及學生在醫院的專業見習和實習過程中的親歷親見，對于醫學生成長成才教育效果更為直接和顯著。二是進一步推進校企合作，完善校企合作機制。習近平總書記在全國教育大會上指出：“要提升教育服務經濟社會發展動力，著重培養創新型、復合型、應用型人才”。眼視光醫學人才培養應高度重視推進校企合作、產教融合協同育人，依托OBE 理念，從國家社會的需要、醫療行業發展需求等方面出發，制訂培養目標和方案，形成立體化、多樣化的系統育人路徑，推動校企合作育人、合作就業。三是重視實踐教學基地建設。在拓展實踐教學基地過程中，以勞動實踐教育為鋪墊，融入思政元素，在“實踐一線”喚醒學生對國家的認同、對社會的責任、對專業的熱愛、對成長的自信，完成與專業教育的無縫對接。四是積極拓展志愿服務基地建設。在實踐中開展眼視光醫學生的職業教育，如三下鄉社會實踐，眼視光專業的盲校教學實踐，社區、校園義診和眼健康知識宣講等，能夠有效提升其職業責任感和使命感。五是完善網絡平臺建設。專業思政建設不能局限于課堂這一傳統載體，要緊跟社會發展，針對教育群體特點的轉變，以更貼近社會、貼近生活的方式和方法讓專業思政入耳、入腦、入心。六是打造優質學生社團。從眼視光專業特點出發，成立具有品牌影響力和社會知名度的學生團體，例如，我校眼視光專業成立的“心”眸志愿服務隊，讓每一位眼視光學生都能切身參與到社團志愿服務工作中，提升其專業自信、專業技能和社會責任感。

3.多維度完善全過程育人保障體系。以目標結果產出為導向，構建標準化、多元化與動態化相結合的系統性支撐、保障和考評體制，對于推動思政教育全覆蓋至關重要。首先，打造復合型育人共同體，助推課程思政和專業思政一體化建設。一是構建學校專業思政共同體，形成從學校到院系、專業教研室、思政學工隊伍網格化育人體系，貫通思政體系全員育人新局面。二是構建專業課教師和輔導員協作共同體，通過暢通師生信息反饋渠道，促進第一、第二課堂聯動，共同推進眼視光醫學專業特色的專業思政與課程思政耦合育人建設。三是構建專業課教師和思政課教師同向同行共同體，通過二者互幫互助、知識共享、優勢互補，共同完成眼視光專業課思政元素挖掘和課堂融入方式探索。四是構建專業課教師和社會導師協作共同體，打通校內外育人渠道，提升育人空間和水平。其次，完善教師培訓機制。針對高校教師在課程思政實施中出現的“不愿”“不會”“不敢”和“不需”的困境，加強教師思想政治理論素養和專業課教學能力的指導與培訓，提升其勝任、善任、樂教、善教的素質能力，讓教師更好地擔當起學生健康成長指導者和引路人的責任。在培訓中，重點針對教師思政意識進行培養，同時，重視專業課教師，尤其是臨床一線崗位教師課程思政和專業思政的專題業務培訓，通過課程思政與專業思政的內涵、意義，以及如何建設等內容的宣講，使其充分認識到該理念的重要性、必要性和可行性，引導其在教學中主動實踐。再次，建立科學的考核激勵機制?；贠BE 教育理念，以人的全面發展為基本原則，以專業核心價值體系達成度為主要目標，整合過程性評價和終結性考試，從而構建總體質量評價方法。一是對課程思政和專業思政具體開展和落實情況進行督導，重點考查推動方向的把握、工作推進的規范程度。二是破除“唯分數”的單一評價指標體系，重視隱性學習成果，除思政課堂評價外，引入實踐評價與社會評價，實現自評他評與研討總結相結合，綜合考量學生的學習態度、實踐能力、社會責任等專業思政價值體系所包含的內容，拓寬評價維度，增加評價精準度，并以此進行動態反饋優化。三是強化考核結果運用，破除課程思政“額外工”“良心活”的尷尬局面，凸顯課程思政重要地位。在進行教師職稱評定、績效考核等過程中，把課程思政開展實施情況及其成效作為重要指標納入考核體系中。同時，著力打造一批專業思政示范專業、示范團隊和教學名師，總結梳理優秀教學設計、思政案例，建設精品課程在線平臺，落實激勵政策。

從課程思政到專業思政，是新時代高校開展思想政治工作的新要點和新主題。作為一項系統工程，“專業思政”是高校踐行立德樹人根本任務的必經之路，高校想要創建更高水平的人才培養體系，完善“三全育人”格局，必須重視“課程思政”和“專業思政”的建設與發展，以專業化教育為載體，充分認識二者耦合育人的實際意義，不斷探索高質量耦合育人的新路徑和新方法。