婦產科產前超聲篩查臨床帶教中應用案例教學法的效果分析

譚芳

費縣婦幼保健院超聲科，山東臨沂 273400

婦產科產前超聲篩查是一種常用的臨床檢查方法，若想確保產前超聲篩查的準確性，需要超聲檢查醫師具備扎實的理論知識、專業性的臨床操作能力以及崗位責任意識，才能進一步提高產前超聲篩查的效率及準確性[1]。近年在臨床婦產科帶教中，采用案例教學法可以提供實際案例和臨床經驗，幫助學生更好地理解和應用產前超聲篩查的知識和技能，提高他們的實踐能力和問題解決能力[2]。本研究選取2021 年7 月—2023 年7 月費縣婦幼保健院超聲科進修的18 名醫學生作為研究對象，分析對比案例教學法與常規教學法在婦產科產前超聲篩查臨床帶教中的應用價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院婦產科進修的18 名醫學生作為研究對象，通過隨機數表法分為觀察組與對照組，每組9名。對照組中男5 名，女4 名；年齡20～28 歲，平均（24.0±1.3）歲。觀察組中男6 名，女3 名；年齡21～28歲，平均（24.5±1.4）歲。兩組醫學生一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采取傳統教學模式，教學內容：主要由帶教老師根據婦產科產前超聲篩查教學標準以及醫學生的基礎能力制訂教學計劃，通過視頻軟件播放、微信平臺管理以及臨床實踐觀摩等多種方式，使醫學生能夠充分掌握婦產科產前超聲篩查工作流程以及操作方法，并定期進行考核掌握醫學生的實習情況。

觀察組采取案例教學法，（1）教學計劃制訂。教學計劃制訂是婦產科產前超聲篩查案例教學方法中的重要環節。在制訂教學計劃時，需要考慮以下幾個方面：①目標確定。明確教學的目標，例如提高學生對產前超聲篩查的理解和應用能力，培養學生的臨床思維和解決問題的能力等。②教學內容選擇。根據教學目標，選擇合適的教學內容，包括產前超聲篩查的基本知識、技術操作步驟、常見異常情況的識別和處理等內容。③教學方法和手段。根據教學內容和學生的特點，選擇合適的教學方法和手段?？梢圆捎弥v授、討論、案例分析、模擬操作等多種教學方法，結合多媒體、模型、實際病例等教學手段，提高教學效果。④教學時序安排。合理安排教學時序，確保教學內容的有機銜接和學生學習的逐步深入?？梢愿鶕y易程度、知識點的關聯性等因素進行排序和安排。⑤教學評價方法。制訂合適的教學評價方法，對學生的學習效果進行評估?？梢圆捎每荚?、作業、實際操作等形式進行評價，以及通過學生的反饋和討論來了解教學效果[3]。（2）入科教學。在入科教學中，帶教老師應該首先向學生介紹婦產科產前超聲篩查的基本概念和意義，詳細介紹產前超聲篩查的常見技術和方法，包括B 超檢查、羊水穿刺、絨毛活檢等。重點介紹婦產科產前超聲篩查的臨床應用以及相關法律法規和倫理道德要求，提高醫學倫理素養[4]。（3）案例情景模擬演練教學。在案例情景模擬演練教學中，由帶教老師篩選一些典型的產前超聲篩查案例，如胎兒畸形篩查、染色體異常篩查等，通過模擬真實的臨床操作過程，讓學生親自參與其中，提高學生的實際操作能力和臨床思維能力[5]。（4）臨床實踐教學。在教學過程中，選擇具有代表性和典型性的臨床案例進行教學。還應考慮到不同孕周的案例，以便學生能夠全面了解產前超聲篩查的應用。針對具體的臨床案例，帶教老師可以進行詳細的病例講解與解讀。通過對病例的詳細解讀，包括病史、超聲表現、診斷結果等方面的講解，可以幫助學生理解產前超聲篩查的診斷過程和結果判斷，提高其臨床思維和判斷能力。（5）教學總結。在教學過程中，帶教老師可以提出一些問題，引導學生進行討論和思考。這些問題可以涉及產前超聲篩查的相關知識點、臨床應用中的難點和疑點等，同時，由帶教老師及時解答學生的疑問；并鼓勵醫學生暢談對教學模式的建議，通過討論分析合理地調整教學模式[6]。

1.3 觀察指標

①醫學生實習綜合調查考核：調查內容包括學習興趣、解決問題能力、知識整合能力、應急處理能以及團隊合作能力，每一項指標分值為10 分，得分越高表示實習綜合能力越好。

②由帶教老師對兩組醫學生對婦產科產前超聲篩查理論知識掌握度以及臨床實踐操作能力進行考核評分，單項分值的最高分為10 分，分數越高則表示醫學生的實習效果越好。

③兩組醫學生對帶教模式滿意度調查：運用自擬調查問卷表，調查標準：非常滿意為90～100 分，基本滿意為70～＜90 分，不滿意為0～＜70 分。

1.4 統計方法

采用SPSS 20.0 統計學軟件處理數據，符合正態分布的計量資料以（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組醫學生綜合能力對比

觀察組醫學生學習興趣以及各項綜合能力考核評分均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組醫學生綜合能力對比［（±s），分］

表1 兩組醫學生綜合能力對比［（±s），分］

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2.2 兩組醫學生理論知識掌握度、實踐操作能力以及對教學滿意度對比

觀察組理論知識掌握度評分、實踐操作能力考核評分以及對教學滿意度評分均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組醫學生理論知識掌握度、實踐操作能力以及對教學滿意度對比［（±s），分］

表2 兩組醫學生理論知識掌握度、實踐操作能力以及對教學滿意度對比［（±s），分］

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3 討論

產前超聲篩查已經成為一項重要的輔助診斷手段。產前超聲篩查可以幫助醫生及時發現胎兒的畸形、多胎妊娠等問題，為孕婦提供更全面的產前保健和妊娠管理[7-8]。而為孕婦提供專業準確性的產前超聲篩查結果則離不開超聲檢查醫師的專業技術水平以及良好的崗位責任意識。所以需要加強對婦產科產前超聲篩查醫師的帶教培訓質量，從根本提升檢查醫師的綜合能力[9]。為此，本院在婦產科產前超聲篩查帶教管理中開展了案例教學法，最終通過對比分析顯示，采取案例教學法后的觀察組醫學生學習興趣、解決問題能力、知識整合能力、應急處理能及團隊合作能力評分與采用傳統教學模式的對照組相比均顯著提高（P＜0.05），醫學生對婦產科產前超聲篩查理論知識掌握度以及臨床實踐操作能力考核評分也均高于對照組（P＜0.05），最終醫學生對本教學模式的滿意度高于對照組（P＜0.05）。該帶教模式之所以能夠獲得較好的臨床教學效果，經過分析發現，案例教學法可以通過真實的臨床案例，幫助學生理解和掌握產前超聲篩查的相關知識和技能。通過分析和討論案例，學生可以深入了解不同病例的特點、診斷方法和處理策略，提高他們的臨床思維和決策能力[10]。另外案例教學法可以促進學生的主動學習和參與度。通過參與案例分析和討論，學生可以積極思考和提出問題，與教師和其他學生進行交流和互動[11-12]。在案例分析過程中，學生需要與其他學生一起合作，共同解決問題。通過團隊合作，學生可以學會傾聽和尊重他人的觀點，學會有效地溝通和協作，培養良好的團隊合作精神。并且案例教學法可以提高學生的實踐能力和應用能力[13-14]。

綜上所述，案例教學法在婦產科產前超聲篩查臨床帶教中的應用具有重要的意義?？梢蕴岣邔W生的學習效果，培養他們的臨床思維和決策能力，促進他們的主動學習和參與度，培養他們的團隊合作和溝通能力，提高他們的實踐能力和應用能力。因此，在婦產科產前超聲篩查臨床帶教中，應該積極采用案例教學法，以提升教學質量和學生的綜合素質。