中西醫治療牛瘤胃積食

卓瑪措

（四川省阿壩藏族羌族自治州紅原縣科學技術和農業畜牧局，四川阿壩 624400）

在肉牛規?；?、集約化養殖過程中，受飼養管理不良等諸多因素極大地增加了瘤胃積食等疾病的發病率。瘤胃積食病牛會出現明顯的胃壁擴張、左腹脹痛、停止反芻、噯氣酸臭等癥狀，若治療不及時會嚴重影響肉牛健康及育肥出欄速度。傳統單一治療模式下，治療效果并不理想，中西獸醫結合治療牛瘤胃積食可顯著提升治療效果。

1 發病原因

1.1 環境條件影響

冬季、春季新鮮牧草少，牧草往往表現短缺，很多養殖場戶會使用農作物秸稈、稻草等飼料喂牛，其適口性差，營養成分單一，富含粗纖維，牛大量進食之后若沒有充分咀嚼，會導致瘤胃蠕動緩慢，瘤胃內的食物無法及時消化，大量食物積滯在瘤胃中，進而導致瘤胃積食病的發生。

1.2 人為因素

水牛、黃牛等品種牛過度使役后會異常饑餓，此時若突然飼喂大量的草料就極易患病?；蛘哌M食后急于使役，沒有給予牛充分的反芻時間，無法快速消化瘤胃內的食物，即可引發瘤胃積食病。

1.3 突然變更草料

突然變更草料是引發肉牛瘤胃積食的常見因素之一。尤其是將粗飼料突然變更為精飼料后，牛會出現貪食的現象，此時若不限制精飼料的喂量，牛進食大量的精飼料，如玉米面、谷物、豆餅等，會在牛的瘤胃內產生諸多乳酸，殺滅有益菌群，導致微生物菌群紊亂，無法分解纖維素，隨著精飼料的大量積滯，就會導致瘤胃積食病的發生。

1.4 日常運動不足

牛養殖時，每日保持適當運動非常重要，可促進消化吸收，預防消化系統疾病的發生。但規?；鋈馀ｐB殖時多采用舍飼養殖模式，牛長期得不到運動，導致消化系統運轉緩慢，抵抗力下降，增加牛瘤胃積食等各類消化系統疾病的發生率。

1.5 中毒性因素

養殖戶忽視對飼料、草料的貯存管理，導致飼料出現發霉變質的現象，若長期給牛飼喂霉變飼料，會導致消化機能紊亂，導致牛瘤胃運動馳緩，而導致瘤胃積食。此外，牛大量進食黃豆、酒糟以及有毒的牧草亦可引發中毒性瘤胃積食。

2 發病機理

牛瘤胃積食一部分是因一次性過量進食食物造成；另一部分是在前胃弛緩的基礎之上引發的。前胃弛緩的病牛，飼喂時若飼料種類、數量出現變化，會導致神經體液調節出現紊亂，瘤胃收縮減弱，加劇瘤胃遲緩擴張，嚴重者甚至瘤胃麻痹，進而引起皺胃幽門痙攣性收縮，瘤胃內容物運轉遲滯或停滯，隨著瘤胃內容物的不斷增多，即可引發瘤胃積食。與此同時，食物積滯在瘤胃內會發酵分泌大量的乳酸及毒素，呼吸系統紊亂，新陳代謝異常，進而引發瘤胃酸中毒，若沒有及時救治就會逐漸陷入昏迷，進而死亡。

3 癥狀病變

牛急性瘤胃積食大多發生在暴食后1～2 h，發病較急，可見病牛的腹部快速膨脹，胃壁擴張，緊張不安，頻頻回頭望腹，后肢踢腹，頻繁起臥，目光凝視，眼球凸出，弓背站立，停止進食，反芻緩慢或停止反芻，磨牙虛嚼，發出呻吟聲，張嘴流涎，噯氣酸臭。有的病牛會出現嘔吐癥狀，聽診瘤胃蠕動音減弱，有的病牛瘤胃蠕動音喪失，觸摸瘤胃部發覺非常堅硬，同時有疼痛感，穿刺會排出一些氣體，有的排出少量泡沫狀的液體，有酸臭味，聽診腹部有微弱的腸音，便秘或腹瀉，便秘時糞便干結，呈算盤珠狀，顏色發暗，腹瀉時排泄物酸臭味熏天。檢查直腸發現瘤胃體積增大，擴張明顯，內部積聚粥樣狀或黏硬的內容物，對瘤胃內容物進行pH 值檢測，多成中性或弱酸性。因瘤胃積食死亡的牛尸體解剖之后，可發現胃部極度膨脹，內部積滯大量的腐敗草料及酸臭氣體，胃黏膜顏色發紅，有的病牛出現一些出血斑點，瓣胃葉片壞死，其他臟器出現不同程度的瘀血。

4 診斷要點

4.1 常規診斷

現階段主要通過視診、觸診和聽診相結合的方法診斷牛瘤胃積食。視診可發現患病牛的鼻鏡非常干燥，并有龜裂癥狀，無鼻珠，腹痛，搖尾供背，頻繁回頭望腹，后肢踢腹，便秘，用力排除糞便發黑發硬。觸診可發現患病牛的瘤胃異常膨脹，用手按壓后發覺異常堅實，若用重力按壓會留下凹坑。聽診可發現患病牛的瘤胃蠕動音明顯減弱，蠕動次數減少，有的甚至停止瘤胃蠕動，瘤胃膨脹導致隔膜被壓迫，此時病牛會出現呼吸困難的表現。

4.2 鑒別診斷

牛瘤胃積食的癥狀表現與瘤胃臌氣、前胃弛緩等疾病較相似，若診斷不仔細及時出現誤診的現象，可影響后續治療工作開展，因此做好鑒別診斷工作非常重要。

牛瘤胃臌氣主要是因過量采食易發酵的飼料所造成的，病牛腹部膨脹明顯，尤其是左肷部上方凸出最嚴重，觸摸腹壁緊繃，彈性增強，按壓后不會留下痕跡，輕輕敲擊會出現鼓音，瘤胃蠕動速度及蠕動音先強后弱，最終消失，體溫變化不大，但呼吸隨著病情發展越來越困難，血液循環出現障礙。

牛前胃弛緩，主要是因突然更換霉變飼料或難以消化的粗飼料，突然改變時間及飼喂量，飼喂大量冰凍飼料所引發的，有的亦可繼發于結核病等傳染病，患病牛食欲差，有的食欲異常，喜吃粗飼料，不愿吃精飼料，反芻速度緩慢，有的停止反芻，瘤胃蠕動音先弱后停止，糞便先干硬后稀軟，有的交替出現腹瀉和便秘癥狀。

5 中西獸醫治療

5.1 西獸醫治療

針對癥狀較輕的病牛，應禁食2 ～3 d，按摩病牛瘤胃部，每次10 min，每間隔半小時按摩1 次，按摩的同時可灌服溫鹽水1 000 mL，或者內服酵母粉1 000 g，可起到消食化積的功效。

針對瘤胃內積食較硬的病牛，應先口服硫酸鈉500 g 或硫酸鎂300 g，再口服植物油1 000 mL 或液體石蠟油500 mL，然后口服魚石脂20 g、溫水8 000 mL、75%酒精80 mL，服用上述藥物可起到瀉下的作用；再注射新斯的明0.01 g 或毛果蕓香堿0.1 g，起到興奮前胃神經的功效，加快排出瘤胃內積聚的食物；最后靜脈注射10%氯化鈉溶液150 mL。上述方法治療效果不佳時，可先用1%溫食鹽水對病牛的瘤胃進行洗滌處理，再靜脈注射10%氯化鈉溶液100 mL+10%氯化鈣溶液100 mL+20%安納咖注射液15 mL，促進血液循環，增強瘤胃蠕動，緩解病牛酸中毒癥狀。

針對晚期病牛，在洗滌瘤胃的基礎之上需再靜脈注射5%葡萄糖氯化鈉注射液2 500 mL+維生素C 1 g+20%安納咖注射液10 mL，早晚各1次，可起到強心補液的功效，避免病牛脫水死亡；若病牛出現酸堿失衡的現象，可靜脈注射5%碳酸氫鈉溶液400 mL 緩解；若病牛出現堿中毒現象，可內服稀鹽酸20 mL；為有效抑制產酸，可內服土霉素0.1 kg/kg，必要時可間隔10 ～12 h 再用藥1 次。

針對繼發瘤胃臌氣的病牛，應對其放氣處理，合理確定放氣部位，一般選擇病牛左腹肷部中央進行瘤胃穿刺放氣處理。需要注意的是，放氣時應當控制好速度，不可急忙將氣體放掉，要緩慢放氣，防止放氣速度過快引發腦供血不足產生不利影響。如果需要二次穿刺放氣，應另外選擇一個適當位置，禁止在第一次穿刺孔中放氣。

若病牛因采食過量的易發酵膨脹的谷物、豆科飼料引發瘤胃積食，可內服植物油1 000 mL；若病牛瘤胃當中氣體較少，建議先混合灌服溫水1 000 mL+碳酸氫鈉300 g，間隔半小時后再灌服食醋500 mL，間隔6 ～8 h 后再服用1 次效果更佳。

洗胃療法在牛瘤胃積食治療中亦發揮著重要作用，尤其是因進食精飼料過多的牛，可用長300 cm、直徑4.5 cm 的塑料管插入牛的瘤胃內反復抽動，刺激瘤胃收縮，然后排出瘤胃內的液狀物。如果病牛瘤胃內的積聚物無法自動流出，可向瘤胃中灌入溫水3 500 mL，然后抽動塑料管，并擠壓腹部，利用虹吸法原理排出瘤胃內容物。

針對上述治療方法無效，癥狀危重的病牛，應當及早進行瘤胃切開術進行治療。手術前需做好手術器械及藥物的準備工作，確保手術順利進行。然后對病牛進行保定處理，并剔除左側肷窩處的毛，然后進行浸潤麻醉處理，麻醉后利用碘酊消毒手術部位，再用酒精脫碘。手術時切開腹壁長20 cm，然后再將腹外斜肌、腹內斜肌、腹橫肌、腹膜切開，讓瘤胃充分暴露，再切開胃壁，將瘤胃拉出切開之后將瘤胃內容物取出，并用1%溫食鹽水洗滌瘤胃，然后縫合胃壁、腹壁、腹膜，最后整理創緣并用碘酊消毒即可。

5.2 中獸醫治療

大承氣湯增減變方：藜蘆10 g，檳榔、厚樸、枳實各30 g，大黃、麥冬各60 g，芒硝150 g，將上述中草藥烘干后研磨成粉末狀過篩，加入開水1 000 mL 侯溫服用，每天1 次，連用3 ～5 天。該方具有峻下熱結、行氣通便的功效，治療牛瘤胃積食效果顯著。

五黃三花散：甘草、菊花各15 g，連翹、黃藥子、板藍根各20 g，黃柏、雙花、梔子各25 g，黃連、黃芩各30 g，玄參、花粉各40 g，大黃60 g，郁金、芒硝各150 g，將上述中草藥烘干后加水3 000 mL 浸泡半小時，文火煎熬成藥液1 000 mL，去渣侯溫服用，每天1 次，連用3 d。該方具有瀉下通便、潤燥軟堅、清熱解毒的功效，對牛瘤胃積食亦可起到不錯的治療效果。

枳實30 g，檳榔45 g，大黃、炒牛子、郁李仁各60 g，神曲、山楂、麥芽各90 g，芒硝120 g，將上述中草藥加水2500 mL 浸泡半小時，然后文火煎熬成藥液1 000 mL 去渣侯溫服用，每天1 次，連用3 d。該方具有健胃消食、破氣消積、潤腸通便等功效，在牛瘤胃積食等消化系統疾病的治療中發揮著重要作用。

5.3 禁食供水，按摩治療

牛瘤胃積食發病初期要停止給牛飼喂飼料，以免過多的飼料在瘤胃內進一步堆積。禁食但是不能禁水，要給牛灌服大量溫水，同時增加運動時間，促進牛進一步消化；還可以結合病情進行按摩治療，每天按摩2 ～3 次，每次20 ～30 min。按摩治療在發病早期有比較顯著的治療效果。通過按摩可以促進胃部蠕動，使積滯的飼料加速消化，減輕瘤胃膨脹，恢復消化機能。

5.4 促進瘤胃收縮，加強胃排空

利用藥物加強瘤胃收縮功能，促進瘤胃蠕動，使積食盡快排出。這種治療方法適用于飼料采食過多或運動不足引起的牛瘤胃積食?？梢云は伦⑸渎然@甲酰甲膽堿或靜脈注射高滲氯化鈉、新斯的明促進瘤胃蠕動；還可以服用瀉藥促進胃排空，一次性灌服石蠟油1 000 mL；如果瘤胃并沒有充的很滿，可以將硫酸鈉500 g 溶于5 000 ～7 000 mL 水中灌服。若療效比較緩慢，第2 天可以再重復進行一次治療；還可以用食醋1 000 g+食鹽100 g+食用植物油500 mL+水3 000 mL 混合，一次性灌服。

5.5 加大宣傳力度

目前仍有很多養殖場戶尚未意識到牛瘤胃積食病的巨大危害性，忽視防控工作，這是導致牛瘤胃積食高發的重要誘因。相關部門應積極做好宣傳工作非常重要，積極創新宣傳方式方法，借助新媒體制作短視頻并推送給養殖場戶，或通過邀請專家開直播的方式，為養殖場戶講解牛瘤胃積食的發病原因、癥狀、治療方法及預防措施，不斷提升養殖人員的疾病防控意識及防控水平，規范落實防控工作，有效降低牛瘤胃積食的發病率。

5.6 規范飼養管理

養殖人員應樹立精細化的飼養管理意識，制定完善的飼養管理制度，提升標準化飼養管理水平，保證肉牛健康成長。大量進食易發酵飼料、粗飼料、霉變飼料、精飼料，均可導致牛瘤胃積食病的發生。所以飼養人員必須要嚴格控制上述各類飼料的攝入量，做到定時、定量飼喂，喂料間隔時間不可過長，避免肉牛一次采食過量飼料發病。由舍飼轉為放牧飼養時，應當設置過渡期，放牧前先飼喂一些干草，減少青草攝入量，并限制放牧時間，避免牛貪食大量牧草導致瘤胃積食病的發生。

5.7 保持均衡營養

營養不良會導致牛的體質、抵抗力以及免疫力均下降，進而增加牛瘤胃積食等各類疾病的發病率，所以肉牛養殖時做好營養管理工作非常關鍵。飼養人員要結合牛的日齡、用途等方面因素靈活做好日糧配制工作，確保粗飼料和精飼料兩者的比例適宜，切記精飼料比例不可過高，防止引發前胃弛緩和瘤胃積食等疾病。以育肥后期的肉牛為例，建議日糧中精飼料和粗飼料的比例控制在50%～60%：50%～40%。精飼料配方參考：玉米75%、大麥10%、菜枯8%、麥麩6%、添加劑1%，同時每頭牛每天額外添加食鹽40 g 和磷酸氫鈣80 g，增強食欲，促進消化，預防瘤胃積食病。

6 結束語

綜上所述，瘤胃積食是當前肉牛養殖業發病率極高的一類消化道疾病，養殖人員應密切觀察牛群的健康狀況。一旦發現有?；疾?，應及早進行治療，推薦采用中西獸醫相結合的方法治療，提高治療效果，加快病?？祻退俣?，使其盡早恢復健康狀態。同時，為預防牛瘤胃積食的發生，養殖戶應結合牛瘤胃積食的病因制定完善的防控措施，確保肉牛健康成長，推動肉牛養殖業穩定發展。