老年人常見的口腔潰瘍

吳嵐

說到口腔潰瘍，想必大家都不陌生，口腔潰瘍有很多種類，其中老年人最常見的口腔潰瘍包括復發性阿弗他潰瘍、創傷性潰瘍，還有微量元素比例失調引起的“口腔潰瘍”。

復發性阿弗他潰瘍

這類口腔潰瘍部位不固定，可以自愈，反復發作，不用擔心會發生癌變。復發性阿弗他潰瘍的發生存在誘發因素，比如精神緊張、勞累、熬夜和便秘會增大發作頻率。

除以上常見誘因外，老年人還有以下兩種原因可能會加重口腔潰瘍：①戒煙：可能與戒煙后原本吸煙引起過度角化的黏膜上皮變薄，對付粗糙食物傷害黏膜的能力下降有關。②抗凝藥和抗栓藥的使用：有很多老年患者裝了心臟支架后發現口腔潰瘍發作更加嚴重了。

創傷性潰瘍

創傷性潰瘍是老年人最常見的口腔潰瘍，通常由老年人口腔內的殘根殘冠或者“不合適的假牙”戳傷或者壓傷引起。大部分創傷性潰瘍只要盡早拔除殘根殘冠、調磨尖銳牙尖、修整或者重裝義齒可以完全愈合。對于固定在同一部位、病程長、菜花狀隆起的潰瘍，需要切片化驗盡早明確潰瘍性質，避免延誤病情。

有幾種假牙需要引起重視：①邊緣銳利的假牙。這種假牙長期摩擦口腔黏膜，容易造成口腔破潰，嚴重者可能發生癌變。②長期不摘的假牙。假牙長期佩戴不取下，容易積聚牙垢，滋生細菌，引起口腔內菌群失調，甚至真菌感染。③“過期”的假牙。假牙是有壽命的，制作假牙的塑膠材料容易老化，而且時間長了假牙和衣服一樣，會“不合身”。假牙一般壽命為3～5年，建議假牙佩戴5年后重新更換。④劣質不合格材料制作的假牙。若長期佩戴這種假牙，佩戴處往往會疼痛、發炎，影響進食，甚至引起口腔癌。

微量元素比例失調引起的“口腔潰瘍”

老年人容易出現的睡眠不足、飲食結構不均衡、藥物的相互作用、機體吸收功能減退等會使身體的調節功能出現障礙，以至于體內有效的營養與維生素無法維持口腔黏膜的正常代謝。例如：①維生素A參與維持細胞膜的結構和功能，在口腔黏膜上皮代謝中起重要作用。維生素A缺乏可使上皮組織結構異常，口腔黏膜過度角化而形成白色斑塊。②維生素B1參與代謝。維生素B1缺乏表現為口腔黏膜敏感，舌頭光滑水腫、松弛肥大、舌緣有齒痕。③維生素B12對黏膜上皮細胞及血管內皮細胞具有明顯的修復和再生功能。維生素B12缺乏引起舌頭表面發紅，舌乳頭萎縮，舌緣潰瘍，伴有疼痛。此時應當盡量規律作息和豐富進食的食物種類，及時就醫，防止口腔潰瘍的發生。