基于學習通的混合式案例教學在人體運動學中的應用

張文娣,陳朝暉,李夢醒,程露露,金祥雨,于芳春

隨著老齡化進程的加快和疾病譜的轉變,康復醫學蓬勃發展,人們對康復醫療和康復專業人員的需求在不斷增加,高校也在積極進行教學改革,探討提升課程教學質量、增加康復人才崗位勝任力的途徑[1-2]。人體運動學是康復專業的核心基礎課程,理論性強、抽象性高且跨學科性強,在實際教學中存在教師難教、學生難學的困境[3-4]。案例教學法作為醫學教育領域廣泛使用的教學手段之一,以經典案例為載體,使學生自然融入問題情境中,激發學習動力和興趣,培養學生運用理論知識形成技能技巧分析解決問題的能力[5]。將案例內容借助超星學習通平臺展示,既可充分滿足學生多樣化及個性化的學習需求,還能減輕教師在學生管理上的負擔,實現對學習的過程性記錄和評價。既往用于相關醫學課程中,被證實可提高學生學習興趣、學習體驗、學習積極性、自主學習能力和學習效果[6],但該教學模式用于康復專業課程中的研究報道較少?；诖?本校進行人體運動學課程教學方法改革,探討基于超星學習通平臺的混合式案例教學對該課程的教學效果,報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究于2021年9月～2023年3月開展,選取我校2020級康復治療專業學生作為對照組,2021級康復治療專業學生作為研究組。對2組研究對象基本情況,包括年齡、性別和選修課程解剖學成績進行統計分析,差異無統計學意義,可進行下一步研究,見表1。

表1 2組一般資料比較

1.2 方法 2組研究對象均由同一教學小組負責教學工作,使用統一教材,教學環境、教學內容和學時均相同,其中教材選用黃曉琳主編、人民衛生出版社出版的“十三五”規劃教材《人體運動學》和Donald A.Neumann主編的《肌肉骨骼系統肌動學》,授課學時為64學時,授課時間為二年級下學期。①對照組:采取課程組常規教學模式。學生課前預習,教師按照教學大綱要求采用常規多媒體理論教學,以案例引入課程,授課結束后共同回答案例中的問題,課后提供學習資源并布置習題作業。②研究組:在常規教學模式基礎上對各論章節采用基于學習通平臺的混合式案例教學模式,內容包括上肢運動學、軀干運動學和下肢運動學,有40個學時參與此次研究。前期準備工作包含案例選擇和分組培訓兩部分,案例選擇:授課教師根據教學目標從附屬醫院臨床康復案例庫中挑選案例,再經課程教學小組集體備課時商討確定案例,需根據教學目標對案例適當調整,同時列出3～5個開放性且具有針對性的問題,幫助學生有目的地檢索相關資料。各論章節共挑選8個案例,涉及肩袖損傷、肱骨外上髁炎、腕管綜合征、顳下頜關節紊亂、腰椎間盤突出癥、髂脛束綜合征、膝骨關節炎、踝關節扭傷的運動學損傷機制;分組培訓:安排學生分組,6～8人一組,每組推選一位組長和記錄員,同時向學生介紹學習通平臺下的混合式案例教學方法的理念和操作流程。具體實施時,包括以下幾個步驟,a.發布案例,自主學習。每份案例于課前10d發布在超星學習通平臺“分組任務區”中,同時上傳教學課件、視頻、文字材料和主觀測試題至對應章節。學生先獨立進行理論知識的學習,完成測試題,在學習通平臺“討論區”統一反饋學習中遇到的問題。再熟悉案例,查找文獻和書籍資料,為小組討論做準備。b.小組討論,集中學習。在正式上課前安排1～2次小組討論,小組內成員針對問題,各自發表見解,進行質疑和解答,并形成匯總的決策方案,可保留部分問題爭論。其中組長安排好小組討論工作,記錄員做好發言記錄。c.課堂匯報,教師總結。教師在課堂中主要以提問方式回顧學習重難點知識,針對學生在學習通“討論區”提出的共性疑問進行重點講解;接著教師對案例進行二次導讀分析,每個小組就相應問題進行討論、匯報,其他小組成員補充,過程中每組均安排教師進行指導;每個小組匯報完安排其他小組對匯報內容進行評價和提問;最后由任課教師進行案例總結和拓展,課程教學小組其他教師與各組組長對匯報內容進行評分。d.課后復習,撰寫小結。在課后,要求學生在學習通平臺“作業區”提交一份基于案例的分析報告或指定題目的寫作。學生在學習課程后也可以在“討論區”對依然存在的問題進行提問,同時嘗試利用學到的知識為其他同學解答,均納入平時成績的部分。

1.3 評價指標 ①卷面知識考核:卷面知識考核在學期末進行,總分100分,占最終成績的70%,包括理論知識考核和案例分析考核兩部分,由人體運動學教學小組組織統一命題,考試內容與教學大綱一致。②平時表現考核:平時表現考核總分100分,占最終成績的30%,包括學生出勤、回答問題、作業完成與小組學習方面,平時表現結果均可由超星學習通平臺記錄、導出和整理。③學生滿意度調查:教學結束后統一發放滿意度調查問卷,內容包括對該教學模式的滿意度、該教學模式對激發學習興趣、鞏固理論知識、訓練臨床思維、鍛煉自學能力、提升團隊合作能力、調動課前自主學習能力、課堂深入思考能力、課后分析總結能力共9個方面的影響。9條內容均采用視覺模擬法進行評分,具體做法為在每個問題的下方設一條10cm的橫線,一端為0,表示非常不滿意,另一端為10,表示非常滿意,學生根據自我感覺在橫線上標注,后期用直尺測量出長度,轉換為十分制評分,用于統計分析。

2 結果

2.1 一般資料 本研究共納入229名學生,均為一本招生,其中2020級104名,2021級125名,所有學生均完成考核,為有效數據。

2.2 2組學生卷面考試成績比較 研究組學生理論知識考試成績、案例分析成績以及卷面考試總成績(理論+案例)均顯著高于對照組(均P<0.01)。見表2。

表2 2組學生卷面考試成績比較 分,

2.3 2組學生平時表現成績比較 研究組學生平時表現成績以及總成績(卷面+平時)均顯著高于對照組(均P<0.01)。見表3。

表3 2組學生平時表現成績比較 分,

2.4 2組學生教學滿意度比較 相較于對照組,研究組對基于學習通平臺的混合式案例教學滿意度更高,更能激發學習興趣、鞏固理論知識、訓練臨床思維、鍛煉自學能力以及提升團隊合作能力,且學生自覺新的教學模式能有效提升課前自主預習能力、課堂深入思考能力和課后分析總結能力(P<0.01,0.05)。見表4。

表4 2組學生教學滿意度比較 分,

3 討論

在健康中國國家戰略和老齡化進程加速的背景下,作為衛生健康事業重要組成部分的康復醫學發揮了巨大的作用,而康復領域人員的專業水平更是影響康復診療效果的重要因素之一,這也對高?？祻腿瞬排囵B提出了更高的要求。人體運動學是康復治療學專業的必修核心課程和專業基礎課程,故本門課程的教學內容與教學質量決定了后續專業課程的學習和臨床技能的實踐,直接影響了學生未來的崗位勝任能力與發展潛力。在新冠疫情的促進以及互聯網+教育的趨勢下,線上教學逐漸融入到傳統線下教學中,形成了在各地高校廣為推崇的混合式教學模式,使用得當可以發揮線上教學與線下教學的各自優勢,有效提升教學質量[7-8]。超星學習通作為北京超星爾雅教育科技有限公司開發和運營的在線學習平臺,支持教師和學生通過網頁端和移動端進行在線學習、資源管理和教學管理,具有通知、簽到、分組、討論、作業、投票、評分、統計等多功能,現被廣泛用于各級各類教育培訓機構,有效促進教育的數字化和個性化發展。對于學生來說,全媒體的學習,融合授課、圖片、動畫、視頻、虛擬現實多種形式,滿足學生多樣化的學習需求,且線上學習突破時間、地點、班級等限制,讓不同學習水平的學生可以進行個性化自主學習,還可以反復學習鞏固。對于教師來說,線上課程建立后可以選擇整體或部分多次使用,定期更新資源,解放教師在準備學習資源和管理學生上的時間,將更多的精力放在線下互動式教學的安排中。線上教學既是學習的起點也是學習的終點,學生在課前進行自主學習掌握基本知識,帶著問題進入課堂,而課后則通過上傳案例小結和專題寫作,對知識點進行整理和總結。當然線上教學也有不足之處,如缺少師生的互動性和感知性,這就需要線下教學貫穿于其中,大部分的問題將在線下教學中統一解決,在課堂上強調以學生為中心和主體,師生、生師、生生進行充分的討論交流。線上教學與線下教學緊密連接、循環往復,構成完整的教學周期,貫穿于課前、課中與課后[9]。

本研究中基于超星學習通的混合式教學模式針對課程各論章節采用案例教學法,在教學后學生表現為理論考核成績、案例分析成績和考試總成績均較對照組提高,通過從康復臨床中選取的真實案例加上層層遞進的問題引導,學生的學習興趣和探究意識被有效激發,促進了對理論知識的記憶理解和實際應用;且研究結果顯示,研究組的學生平時成績也高于對照組,表明基于學習通的混合式案例教學還可提升學生出勤、問答、作業等方面的主動性和積極性,當學生從真實案例和問題出發,更能按部就班、循序漸進深入進行知識的學習,隨著對理論知識的理解和應用逐漸增強,學生也更容易發現問題,更愿意去解決問題,進而提升了平時表現成績,形成了一個良性循環[10]。此外,除客觀評價指標外,本研究還通過學生滿意度問卷進行主觀指標評價,結果顯示研究組學生對新的教學方法滿意度更高,能較好地激發學生學習興趣、鞏固理論知識、訓練臨床思維、鍛煉自學能力以及提升團隊合作能力,真實情境下的案例導向通過學習通在線平臺進行展示,同時配合視頻、文字、圖片等多樣化信息,強調數量少且精,能更好提升學習的趣味性和積極性;通過反復研討案例讓學生學會運用力學知識去分析正常人體的運動規律和異常應力下的損傷機制,為后續康復功能評定學、物理治療學和肌肉骨骼康復學等課程的學習奠定堅實的基礎。

此外,在本次研究中也存在一些不足之處。首先,研究只反映了學生學習質量的提升,而教師的教學能力和管理能力是否改善在研究中并未關注。其次,針對人體功能解剖和運動分析等重難點部分,未來還需針對性結合虛擬仿真技術、臨床見習等方式深入教學。綜上所述,基于學習通平臺進行混合式案例教學有助于學生理論知識的理解和應用能力的提升,學生參與課程的積極性和主動性增加,學生自覺滿意度高,有利于具有更好崗位勝任能力的康復專業人才培養,可為相關課程的教學改革和探索提供借鑒。