某豬場一例豬流感病例的診治

葉鳳芹，張振玲

（徐州生物工程職業技術學院動物工程學院，江蘇 徐州 221006）

豬流感是由正黏病毒科甲型流感病毒引起的一種高度傳染性疾病，豬場中一旦暴發將會發生大面積感染，造成巨大經濟損失。病毒通過空氣飛沫、呼吸道分泌物、直接接觸等途徑傳播，是一種人畜共患病，可導致人類出現肺炎、咳嗽、喉嚨疼痛、流涕、頭痛、發熱、疲倦、肌肉疼痛、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。目前，包括H1N1、H3N2和H1N2在內的三種主要豬流感病毒亞型已經在全球多個國家和地區都有不同程度的感染和暴發，尤以亞洲地區最為嚴重。

豬只感染后體溫升高、食欲不振、精神沉郁、呼吸困難、咳嗽、流鼻涕、行動遲緩拍打不肯站立、嘔吐、鼻鏡干燥、眼結膜發紅、眼角有黏液性分泌物、部分豬只鼻腔流出血樣泡沫。豬流感導致感染豬高發病率（高達100%）和低死亡率，但幼年豬可導致10%～15%的死亡率。受感染豬只體重下降和增重減少，并且在與其他病原體共同感染的情況下，有些病例可能會嚴重得多。豬流感病毒與豬繁殖與呼吸綜合征病毒、豬圓環病毒2型和豬肺炎支原體、支氣管膿桿菌和胸膜肺炎放線桿菌等其他豬病原體一起可引起豬只呼吸道疾病，導致豬只死亡率升高并造成經濟損失。

本文就江蘇淮安某規?；i場暴發的豬流感病例進行了診治，并有效地控制了豬流感的流行。

1 豬場及豬只發病情況

江蘇淮安某豬場是一規?；敝硤?，近鄰高速，交通便利。繁殖場內現有5棟豬舍，分別是兩棟產房，兩棟妊娠舍和一棟后備舍。豬場內排污處理方便快捷，但設施較為老舊。

2023年4月9ü12日，妊娠二舍中段的種豬（到場后7 d）開始出現區域性集中少食、咳嗽、嘔吐等癥狀，兩天后出現流產和死亡豬只。

起初因其體表發紅、咳嗽、嘔吐、急性死亡等癥狀推測為急性/慢性豬傳染性胸膜肺炎（以下簡稱傳胸），大群保健及個體治療均按照傳胸治療思路進行，治療3 d后無明顯好轉，且死亡和流產的豬只數目逐漸增加。

4月23日，部分豬只有流鼻涕現象，拍打豬只不肯站立，遂對其采集口鼻拭子并送檢豬流感，檢測結果為豬流感病毒（SIV）陽性。

2 檢查與診治

2.1 一般檢查

隨機抽取7頭異常豬只進行體溫測量，將電子溫度計插入豬只肛門2～3 cm深，靜置一段時間直至溫度計顯示數值不變。4頭豬只體溫測量結果出現異常，一些體溫甚至高達40℃以上（表1）。同時觀察到發病豬只出現咳嗽、流鼻涕、呼吸急促、精神沉郁、食欲減退、眼結膜發紅、眼角有黏性分泌物、一些豬只出現了嘔吐（圖1）、鼻鏡干燥、部分豬鼻腔流出血樣泡沫。發病后3 d左右出現流產。

表1 異常豬只體溫測量結果

圖1 癥狀觀察情況

2.2 病理剖檢

對死亡豬只進行體表檢查后，采用仰臥固定方式對其進行剖檢。將豬肩胛骨內側和髖關節周圍的肌肉切斷，四肢伸展到兩側，腹壁沿著腹部中線切開，從劍狀軟骨后緣到恥骨前緣。接著剖開腹腔和膈肌，讓臟器完全暴露出來，按順序分別檢查心臟、肺、肝臟、胃腸道、脾臟和腎臟等內部器官。

剖檢可見氣管黏膜充血，管腔內充滿泡沫。肺臟淤血水腫，肺表面有輕微纖維素性滲出。肝臟腫大、色暗，表面有少數不規則白色斑點。脾腫大質脆。腎臟色黃，腎盂內充滿膿性滲出物。胃底黏膜彌漫性出血（圖2）。

圖2 病理剖檢結果

2.3 實驗室診斷

2.3.1 樣品采集

在無菌環境下，對患豬流感病的豬只的血清、鼻咽分泌物、肺組織等病料等進行采集。采集到15個樣本（見表2）。

表2 異常豬只SIV檢測結果

2.3.2 實驗室診斷

將采集口鼻拭子送檢SIV，檢測結果為陽性（表2）。

2.4 治療

藥物治療是治療豬流感的主要方式，主要用于減輕病癥和縮短病程。

采用解熱鎮痛藥物對癥治療，同時為控制繼發感染使用抗生素進行治療。常用的藥物包括抗生素、抗病毒藥物和免疫增強劑等?？股厥悄壳皬V泛應用的治療豬流感的藥物，如青霉素、氨芐西林和磺胺類藥物?？共《舅幬锍Ｓ玫挠邪⑽袈屙f、奧司他韋等。免疫增強劑可以提高豬的免疫力，增強其對病毒的抵抗力。對于高熱的病例，可以注射安乃近注射液劑量為30 mg/kg，早晚各注射一次，注2 d便能夠看到癥狀減輕。

通過環境清潔管理（定期清潔、消毒豬圈和喂料器等場所，防止病毒和細菌的交叉感染）、飼養管理和隔離治療（疑似病例及早進行隔離治療，防止疾病擴散）等非藥物手段進行輔助治療。

對豬流感的治療方法需要全面綜合運用，不僅要針對病癥進行藥物治療，還要采取各種非藥物治療方法，從環境、飲食、隔離和免疫等多個方面綜合治療，達到有效控制豬流感的目的。

2.5 治療效果

該場采用的治療方法是大群保健、個體治療和疫苗免疫。豬只到場后按保健程序執行泰萬+阿莫西林+多維飲水，SIV確診后藥物更換為阿莫西林+氟尼辛葡甲胺+多維飲水；前期個體治療針劑頭孢/氟苯尼考更換為頭孢+福欣安/安乃近/氨基比林。添加抗生素控制繼發感染，并在飲水中添加利巴韋林、黃芪多糖等藥物。措施更換后異常豬數量及死亡情況均減緩，流產情況在調整3 d后已逐步平復。流感疫苗到場后已安排進行小群實驗，無異常后進行普免。

4月19日前每日異常豬只數量維持在50頭以內，19日突然增加至132頭，20日當天達到192頭，之后隨即下降，但仍維持在130頭上下，目前已降至100頭以內（圖3）。

圖3 4月17—26日對異常豬采樣數量情況（頭）

豬只死亡情況：4月21日母豬突然死亡母豬5頭，后續兩天共死亡3頭（1+2），之后無死亡，共計死亡母豬8頭；母豬流產自4月21日（5頭）起逐漸增多，23號到達高峰（8頭），之后逐漸下降（圖4）。

圖4 4月19—26日發病豬只死亡及流產情況（頭）

3 發病原因與思考

3.1 發病原因

4月17日開始溫度逐漸下降，18日當天降低4℃，20日當天下降6℃且后期伴隨中雨及小雨天氣，早晚溫差大，豬只受涼感冒。結合棟舍內死亡嚴重區域主要集中在濕簾端，體感溫度在清晨夜晚均較冷是導致前期死亡突然增多的主要原因。

該批豬為剛引種到場豬只，到場后應激較大，不食豬只較多，在應激及降溫的作用下可能導致繼發感染出現伴隨豬流感加重損傷造成死亡流產加劇。

3.2 復盤思考

3.2.1 疾病診斷

因前期癥狀疑似傳胸，加上并未檢測其他病原，在發病后3 d才采樣送檢，導致未能第一時間確定病原進而采取針對性措施。后續同樣情景中一定要擴大疾病診斷思路，現場觀察，綜合評判。對于出現區域性少食、咳嗽、流產、眼角分泌物增多、鼻鏡干燥、嘔吐豬只，除了要懷疑傳胸外也應重點考慮豬流感。

3.2.2 處置措施

員工對豬只治療存在局限，前期未能及時測量體溫僅單獨使用抗生素，未能對癥解熱鎮痛，以致療效不佳。后期在治療細節上已加強員工培訓。

另外，針劑注射前期發病豬時使用臀部注射，給藥劑量不足，治療效果不佳，駐場獸醫到達現場后已第一時間進行保健和治療等操作，對類似問題進行群內反饋，避免其他區域再次發生。

4 小結

豬流感病毒已成為世界范圍內豬群的流行病。盡管大量豬流感疫苗在養豬業得到應用，但豬流感仍未能得到有效控制。一旦診斷出豬流感后，應及時對癥治療，進行大群解熱鎮痛，添加抗生素控制繼發感染，并在飲水中添加利巴韋林和黃芪多糖等藥物。對于高熱的病例，應及時注射安乃近，注射液劑量為30 mg/kg，早晚各注射一次，注射2 d便能夠看到成效，一周后豬只死亡及流產情況停止，預后良好。此外，流感疫苗到場后先安排進行小群實驗，無異常后進行普免。

總之，要本著防重于治的原則，及時發現并有效控制和預防豬流感的發生與流行，以保障豬只健康和養豬業健康發展。