■饒宇東(昆明醫科大學第一附屬醫院中醫科)
女性進入更年期后,身體健康方面會有很大的變化。隨著卵巢功能逐漸衰退,體內的雌激素水平也開始逐漸下降,尤其是絕經后,體內的雌激素水平會迅速降到極低水平。伴隨著雌激素水平的波動和卵巢功能的衰退,女性也會面臨著骨量丟失的風險。
人體的骨骼就像是一座“骨量銀行”,在增長期要做好儲蓄,未來缺鈣、骨質疏松等癥狀出現的概率才會減小。在穩定期、丟失期也要做好維護,才能最大化地保護骨質。隨著年齡的增長,中老年女性體內雌激素水平逐漸下降,會明顯影響鈣的吸收和利用,引起骨質疏松,導致脆性骨折。骨質疏松引起的骨折常見于脊柱、腕部、髖部等。致殘率高,致死率高,使老年生活質量嚴重下降。
大多數女性在40—50 歲進入更年期。更年期包括圍絕經期和絕經后期。圍絕經期也就是月經周期開始變短、變亂時,這時還沒絕經,但激素水平已在逐漸下降;月經完全沒有則稱為絕經后期,雌性激素水平迅速下降至很低。
大型臨床研究提示:女性圍絕經期進行激素替代治療,既可緩解更年期癥狀,又可預防動脈粥樣硬化和骨質疏松癥。而這個治療是有時限的,也就是我們說的治療窗,40—60 歲。所以,在女性進入圍絕經期時,應積極到醫院??谱稍?,在醫生的指導下盡早進行激素替代治療,預防女性心腦血管疾病及骨質疏松癥的發生。
提起防治骨質疏松,大家通常會想到的是補鈣。中老年女性在更年期階段,在進行雌激素替代治療的同時補充鈣和維生素D,可起到事半功倍的效果。
對于鈣劑的選擇,可選用適合老年人體質、吸收更好、胃腸道刺激小、不易引起便秘的鈣制劑,如:醋酸鈣。醋酸鈣的成分屬于有機鈣,是由醋酸處理后制成,有較好水溶性,每100 毫升水中可溶解34700 毫克,有效含鈣量高達25%。醋酸鈣不需要依賴胃酸就可以輕松釋放出鈣離子,不會產生氣體,就不會引起打嗝、噯氣等不良反應。醋酸鈣適用于兒童、老年人、腸胃功能較弱人群,是一種安全性和舒適性較高的鈣制劑。服用醋酸鈣的同時補充酪蛋白磷酸肽,能有效促進人體對鈣、鐵、鋅等二價礦物營養素的吸收和利用,是補鈣的科學選擇。
骨量累積是一個長期的過程,需要我們在日常生活中注意飲食、運動,避免高糖、高鹽、高脂肪的飲食習慣,吸煙、喝酒也會對骨骼造成損害。平時注意多吃富含鈣質的食物,如牛奶、豆腐、魚肉等,同時適當的運動可以增加骨骼的密度,從而降低骨質疏松的風險,尤其是戶外運動,如跑步、騎車、游泳等,老年人則可以選擇散步、太極拳等較為輕松的運動方式,通過曬太陽可以輔助體內維生素D 的合成,促進鈣質的吸收。
定期進行骨密度檢查也是保護骨質的重要措施,通過骨密度檢查可以了解自己骨骼的健康狀況,及時發現并采取措施來保護骨質。
因此,中老年女性在身體的特殊時期,積極關注身體變化,配合醫生治療,同時均衡營養、適當運動、充足睡眠,保持良好心態才有利于身體健康。無論是心腦血管疾病,還是骨質疏松癥,都屬于慢性病,都與健康生活方式相關。