牙周病，真的不是小毛病

錢慧芳

牙周病是一個廣泛的疾病范疇，涵蓋了從牙齦炎癥到牙齒喪失的各種情況。它不僅影響牙齒，還影響與牙齒相鄰的牙齦、牙槽骨和牙周膜。根據發展階段和嚴重程度，牙周病可分為輕度、中度和重度3種類型。

輕度牙周?。ㄑ例l炎）主要表現為牙齦紅腫和出血，但此時牙齒的支持組織還未受損。如果不及時治療，牙齦炎可能發展為中度牙周炎，此時牙齒的支持組織開始受到輕微影響，如牙槽骨吸收，同時伴有牙齦退縮、形成牙周袋，甚至牙齒出現輕度松動。發展至重度牙周炎時，牙槽骨大量吸收，牙齒將出現明顯松動，可伴隨咀嚼疼痛、深度牙周袋、口臭及化膿。此外，還有一些基于特定病因的牙周炎分類，如壞死性牙周炎和藥物誘導的牙周炎等。

引發牙周病的因素較多。首先，細菌的堆積是主要原因之一?？谇恢杏猩锨ХN細菌，其中一些在牙齒和牙齦邊緣形成的菌斑中積累。如果不進行及時清理，這些細菌會繁殖并釋放有害的毒素，導致牙齦發炎。長時間的細菌堆積可形成牙石，進一步刺激牙齦，形成牙周袋并導致炎癥加重。除了細菌之外，生活習慣因素如吸煙和飲酒也會影響口腔健康。吸煙者比非吸煙者更容易患上牙周病，因為煙草中的有害物質會降低牙齦對細菌的抵抗力，并限制血液流向牙齦，使其更容易受到感染?？谇恍l生習慣也是關鍵因素之一。不規律或不正確的刷牙、使用牙線方式不當或不使用牙線，都會導致細菌在口腔中過量增長，從而引發牙周病。此外，有些全身性疾病也可能影響牙周健康。例如，糖尿病、心血管疾病、骨折和某些感染都與牙周病有關。糖尿病患者特別容易患上牙周病，因為高血糖會使牙周組織更容易受到感染。激素水平的變化如孕期、青春期或女性月經周期也可能增加牙齦對細菌的敏感性，導致牙齦炎。同時，某些藥物如抗癲癇藥、某些鈣通道拮抗劑和免疫抑制劑都可能影響口腔健康，導致牙齦腫脹或影響唾液的分泌。最后，遺傳因素也在其中起到了作用——有研究表明，某些人由于遺傳傾向更容易患上牙周病。

牙周病的治療重點在于控制感染、阻止疾病發展、修復受損組織，以維護口腔長期健康。治療方法主要包括保守治療與手術治療兩種。非手術治療主要是使用專用工具去除面及牙齦下的菌斑和結石，以及將牙齒根部的粗糙表面拋光以減少細菌積累。對于較為嚴重的牙周炎，還需進一步進行牙周手術等其他的一些專業治療，配合口服用藥和局部用藥。手術方法包括：牙周翻瓣手術，可對深度牙周袋進行開放清創；骨再生手術，用于重建嚴重受損的牙槽骨；牙齦移植術，可恢復因牙齦退縮而受損的區域。

不過，最關鍵的是治療后的口腔維護，包括定期的口腔檢查和清潔，以及良好的日?？谇蛔o理習慣等，這些都是確保治療效果持久、預防復發的基礎。