體檢查出囊腫 需要特別注意嗎

蔣萌 胡柳 陳忠

“囊腫是腫瘤嗎？”很多人會不自覺地產生這樣的疑問。

全身各器官均可能長囊腫，但絕大多數囊腫是良性、無癥狀的。體檢中，常見的囊腫有以下三種。

◎單純性肝囊腫。常見于肝右葉，對于直徑小于4厘米的無癥狀肝囊腫，不必太擔心，定期復查即可。

有癥狀的患者可表現為腹痛、腹脹、腹部包塊、食欲減退及發熱等，常常提示囊腫快速增長、合并出血或感染的可能，需到醫院?？凭驮\。

◎腎囊腫。是一種常見的腎臟疾病，分為單純性腎囊腫和復雜性腎囊腫。

單純性腎囊腫呈單發、多發或雙側性，發病率隨著年齡增長而增加，絕大部分是良性的。與肝囊腫一樣，直徑小于4厘米、不影響腎功能的無癥狀腎囊腫，無須處理，定期復查即可。少數單純性腎囊腫合并破裂或感染時，可出現腰痛、血尿等癥狀，此時需要及時就診。

復雜性腎囊腫包括出血性囊腫、感染性囊腫、分隔性囊腫、鈣化性囊腫等，有一定的惡性風險，需要進一步診斷評估。

◎卵巢囊腫。分為生理性囊腫和病理性囊腫。

生理性卵巢囊腫大多與月經周期相關，如黃體囊腫和濾泡囊腫，是由黃體和卵泡發育而來的。對于育齡期女性而言，在月經后半周期體檢時發現了忽大忽小、忽有忽無的卵巢囊腫，大概是生理性的，定期隨訪即可。

病理性卵巢囊腫與月經周期無關，常持續存在，一般分為良性和惡性，需要進一步明確診斷。

卵巢囊腫隨訪期間，如果出現持續性下腹痛、惡心、嘔吐等癥狀，要警惕卵巢囊腫蒂扭轉或破裂，此時應及時前往婦科就診，以免延誤病情。

哪些囊腫需格外注意？

除了上述三種囊腫，甲狀腺囊腫、乳腺囊腫、表皮樣囊腫、腱鞘囊腫等也很常見。一般良性的囊腫有以下四個特點：

①形狀規則，多呈圓形或橢圓形。②邊界清晰。③包膜完整，壁薄且光滑。④超聲提示均勻低回聲或無回聲，CT提示均勻低密度。

如果體檢報告中出現了其他特殊標注的詞匯，比如“可見分隔”“囊壁增厚”“內壁不光滑”等，則提示“這個囊腫不簡單”，有可能是囊腺瘤、囊腺癌、包蟲囊腫、復雜性囊腫等，需要進一步檢查，明確診斷。