馬來酸麥角新堿預防產后出血的臨床效果觀察

文/孫常鳳

產后出血，作為婦產科領域的嚴重并發癥之一，一直以來都是引發廣泛關注和深切關切的問題。它指的是產婦在分娩后出現大出血的現象，可能對產婦的健康造成嚴重威脅，甚至危及其生命安全。隨著醫學技術的不斷進步和婦產科臨床實踐的不斷深化，防止產后出血的發生已經成為一個備受關注的重要課題。產后出血主要分為原發性產后出血和繼發性產后出血[1]。原發性產后出血發生在分娩后的24h 內，通常是由于子宮未能充分收縮，造成產褥膜腔的血管無法有效封閉而導致的。而繼發性產后出血則發生在產后24h 到產后6 周之間，常常與子宮內膜剝脫不全、子宮收縮不足、感染等因素有關[2]。不論是原發性還是繼發性產后出血，其對產婦的身體健康和生命安全都造成了巨大威脅，因此尋找有效的方法來預防和減少產后出血的發生具有極其重要的意義。因此，尋求更有效的藥物干預策略，如馬來酸麥角新堿，成了當前研究的熱點[3]。馬來酸麥角新堿作為一種草本提取物，具有收縮子宮血管和促使子宮收縮的作用，這些特性可能有助于減少產后出血的風險。本次研究探究選擇馬來酸麥角新堿應用于預防產后出血中的效果，探討其應用價值。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選擇2020 年6 月至2023 年5 月，院中收入的60 例產婦作為本次研究實驗對象，本次研究選擇隨機對照實驗，將60 例產婦隨機排列，分組為對照組與觀察組，單組設置30 例患者。對照組內產婦年齡區間值為21～41 歲，平均年齡（29.4±4.8）歲；觀察組內產婦年齡區間值為20～40 歲，平均年齡（30.1±4.6）歲。

納入標準：經自然分娩或剖宮產分娩的產婦；產程和分娩過程中未使用激素類藥物；產婦及家屬已充分理解研究內容，并簽署知情同意書。

排除標準：存在嚴重的心血管、肝臟、腎臟等重要臟器疾病的產婦；曾經對馬來酸麥角新堿過敏者；具有出血性疾病或凝血功能異常的產婦；已有產后出血的先兆或病史的產婦；孕期并發癥較嚴重，需要特殊治療或監護的產婦；曾經接受過馬來酸麥角新堿治療的產婦。

本次研究中所有患者均對本次實驗知曉，簽署有關協議，對比患者的年齡等基本資料未發現明顯差異，不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者在接受治療時，單純應用縮宮素作為治療藥物，在產婦第三產程結束后，由醫務人員為患者注射縮宮素，用藥劑量為5～15U，給予患者肌肉注射處理。

觀察組患者則接受馬來酸麥角新堿注射液進行處理，陰道分娩患者肌內注射0.2mg，而剖宮產患者則接受宮體注射0.2mg，患者每日用藥1～2 次，根據患者個體狀況進行調整，連續用藥兩天。

1.3 評價標準

在完成處理后，研究人員常規記錄兩組患者產后出血以及其他不良事件發生率，記錄產婦產后出血不同時間點出血量，分析組間差異。

1.4 統計學方法

收集患者入院前及治療期間的臨床資料和本次試驗結果等。采用SPSS 統計軟件對收集到的數據進行統計分析，使用 t 檢驗或方差分析進行組間比較，P 值小于0.05 被認為有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦不良事件發生狀況對比

在本次研究結果中顯示觀察組產婦產后出血事件的發生率，相較于對照組來說明顯更低，數據對比分析差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組產婦不良事件發生狀況對比

表2 兩組產婦產后平均出血量狀況對比

2.2 兩組產婦產后平均出血量狀況對比

在本次研究結果中，顯示相較于對照組來說，觀察組產婦的平均出血量相較于對照組來說更少，數據經對比分析差異顯著，且具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

產后出血，是婦產科領域一個嚴重且常見的臨床問題，是產婦在分娩后因各種原因導致的大出血現象[4]。它是產婦健康和生命面臨的重要威脅，常常需要迅速干預和治療。產后出血主要分為原發性產后出血和繼發性產后出血，兩者的發病時間、病因以及臨床表現均有所不同[5]。

原發性產后出血指的是在分娩后的前24h 內出現的大出血現象。這種類型的產后出血通常與子宮的未能充分收縮或收縮不良有關。主要的病因包括子宮收縮功能不足、胎盤殘留、子宮肌瘤、滯留的胎盤組織等[6]。此類情況常導致產婦大量失血，可能引起貧血、休克等嚴重后果。

原發性產后出血需要緊急處理，通常包括荷爾蒙藥物、機械方法、手術干預等。繼發性產后出血發生在產后24h 到產后6 周之間。這種類型的產后出血多與產褥期的惡露排出障礙有關，常常由子宮內膜組織未充分脫落或感染導致。它可能伴隨有發熱、盆腔疼痛等癥狀，嚴重情況下可引發子宮內膜炎、盆腔膿腫等并發癥[7]。

繼發性產后出血需要及時進行醫療干預，包括清宮、抗生素治療等。產后出血的預防和治療對于改善產婦的健康狀況和降低醫療風險至關重要。常規的產后出血預防方法包括荷爾蒙藥物的應用、機械方法、手術干預等。然而，荷爾蒙藥物可能引發不良反應，機械方法和手術干預可能增加患者的疼痛感和延長恢復期。因此，尋求更安全、有效的藥物干預策略成了當前研究的重點。在此背景下，馬來酸麥角新堿作為一種草本提取物，近年來引起了婦產科醫生和研究者的廣泛關注[8]。其被認為具有收縮子宮血管和促使子宮收縮的作用，這些特性可能有助于減少產后出血的風險。本研究的目的即在于探究馬來酸麥角新堿在預防產后出血中的臨床效果。

在現代醫學實踐中，常規的產后出血預防方法主要包括荷爾蒙藥物（如縮宮素）的應用、機械方法和手術干預等。盡管這些方法在很大程度上能夠有效降低產后出血的發生率，但仍然存在一定的局限性，如荷爾蒙藥物可能引發不良反應，機械方法和手術干預可能增加患者的疼痛感和延長恢復期。因此，尋求更安全、有效的藥物干預策略成了當前研究的重點。在本次研究中，選擇了馬來酸麥角新堿作為預防產后出血的藥物干預措施。

馬來酸麥角新堿是一種植物提取物，其具有收縮子宮血管和促使子宮收縮的作用，這些特性可能有助于減少產后出血的風險。研究結果顯示，選擇馬來酸麥角新堿的觀察組產婦的產后出血發生率顯著降低，且出血量也明顯減少，與僅應用常規縮宮素的對照組相比，差異具有統計學意義。實驗結果表明，馬來酸麥角新堿在預防產后出血方面具有顯著的臨床效果。這一發現為改善產婦術后護理提供了有力的臨床依據。

馬來酸麥角新堿被認為具有刺激子宮平滑肌的作用，能夠增強子宮的收縮能力。這對于產后出血的預防非常重要，因為子宮的充分收縮有助于關閉孕膜腔和子宮血管，減少出血風險。馬來酸麥角新堿被認為可能通過影響凝血機制，促進血小板的聚集和血凝塊的形成，從而在一定程度上減少了出血風險。這對于保證產后傷口的血管完整性和預防出血至關重要。馬來酸麥角新堿可能具有抗炎和抗感染的作用，有助于減少子宮內膜感染和炎癥，從而減少繼發性產后出血的風險。

綜上所述，馬來酸麥角新堿在預防產后出血方面具有一定的藥理價值，其通過促進子宮收縮、收縮子宮血管、促進血凝塊形成等作用，有望在婦產科臨床實踐中發揮重要作用。