健康體檢中耳鼻咽喉專業體檢結果相關特點分析

文/楊照

耳、鼻、咽、喉均是人體頭頸部重要的器官，其間包含了聽覺、嗅覺、呼吸、發聲及平衡等重要功能，并且各部位與人體的免疫及防御功能有著十分顯著的聯系，耳鼻咽喉科最常見的疾病有慢性咽炎、慢性扁桃體炎、過敏性鼻炎、中耳炎、外耳道炎等，這些疾病會給患者造成很大的困擾，嚴重影響到患者的正常工作和生活，部分患者還會因此出現心理障礙[1]。所以，要做好耳鼻咽喉科的健康體檢工作，并對有陽性體征者展開健康指導，否則疾病會逐漸演變成慢性疾病，出現反復發作、很難治愈等現象，對患者的生活和身體健康造成很大的影響[2]。最近幾年，由于人們的自我防護意識在不斷提高，健康體檢已經成了一項醫療保健的重要內容，同時其也是能夠及時發現耳鼻咽喉科疾病的有效方法[3]。健康體檢是一種對疾病進行早檢查、早發現、早預防的方法，可以了解患者的病情，并根據病情提出有效的意見和治療方案，能夠避免惡化、防止并發癥，最終提升生活質量[4]?；诖?，本研究將分析健康體檢中耳鼻咽喉專業體檢結果相關特點，以期為臨床提供必要的價值借鑒，現將研究成果總結報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取2022 年8 月至2023 年8 月期間于我院進行耳鼻咽喉專業健康體檢的受試者800 例作為研究對象，包含男性419 例，女性381 例；年齡18～80歲，平均年齡（52.14±11.52）歲。

納入標準：①年齡區間位于18～80 歲；②臨床病史資料完整且真實、有效；③所有受試者均接受正常隨訪，且對本研究知情。

排除標準：①伴有嚴重臟器器官受損或心腦血管疾??；②由其他重大疾病引起的耳鼻咽喉部不適；③臨床資料不完整；④伴有認知功能障礙、精神類疾病者或無法正常溝通者；⑤失訪或不配合隨訪工作者。

1.2 方法

所有受試者均接受耳鼻咽喉專業健康體檢，具體方式包括：對受檢者的耳部、咽喉部和鼻部進行健康體檢，其中對外耳進行的檢查，主要包括外耳的形狀和大小以及外耳道是否存在炎癥等；對中耳進行檢查時，需要仔細探查鼓膜的顏色、中耳是否存在穿孔、溢膿等現象；可以用談話的方式來判斷受試者的聽力水平，也可以用聽力計、音叉等輔助工具來進行聽力評估。對鼻部進行檢查時要注意的問題是是否存在觸痛、紅腫等癥狀；使用左手時，食指和中指可以按壓受試者的額部，來檢查其鼻前庭，觀察受試者的皮膚是否存在潰爛、紅腫等現象，還可以觀察受試者的鼻毛量；最后，對受試者進行鼻腔檢查，可以使用鼻鏡檢查呼吸通暢度，注意觀察鼻腔內部是否存在潰瘍，還要注意鼻腔黏膜的顏色、濕潤度、鼻甲大小等；對受試者的嗅覺進行詳細的檢查。對咽喉部的健康體檢內容包括：讓受試者張開口腔，進行口咽部檢查，用壓舌板牽開頰部，檢查咽部，觀察懸雍垂、軟腭、腭弓等是否存在潰瘍、麻痹、不對稱等癥狀，檢查扁桃體的大小，觀察有無化膿性分泌物等；后鼻鏡也可以用來檢查鼻咽，也可以用來做間接喉鏡。

臨床基本資料的收集：對受試者的年齡、性別、疾病史、職業、文化程度等進行詳細的統計與記錄。

1.3 觀察指標

將發生耳鼻咽喉疾病的設為觀察組，未發生耳鼻咽喉疾病的設為對照組，記錄觀察組的疾病發病情況，并對兩組的基本信息資料進行分析比較，探討影響耳鼻咽喉疾病發生的危險因素，并提出相關防治措施。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 耳鼻咽喉疾病發生情況

所有受試者中，發生耳鼻咽喉疾?。ㄓ^察組）有206 例，占比25.75%，未發生耳鼻咽喉疾?。▽φ战M）即為594 例，占比74.25%；觀察組的耳鼻咽喉疾病發生情況具體如表1 所示。

表1 耳鼻咽喉疾病發生情況

2.2 觀察組與對照組基本信息資料比較

觀察組與對照組在年齡、性別、季節氣候、職業因素等情況的差異有統計學意義（P＜0.05），詳情如表2 所示。

表2 觀察組與對照組基本信息資料比較[n(%)]

2.3 影響耳鼻咽喉基本發生的多因素分析

Logistic 多因素回歸顯示：年齡、性別、季節氣候、職業因素是影響耳鼻咽喉疾病發生的危險因素，詳情如表3 所示。

表3 影響耳鼻咽喉基本發生的多因素分析（±s）

表3 影響耳鼻咽喉基本發生的多因素分析（±s）

相關因素Β 值標準誤Wald 值P 值OR 值95%Cl年齡1.5940.98711.1670.0005.6335.174-15.052性別1.1980.79612.6940.0006.8746.663-16.014季節氣候1.5470.80413.5410.0005.0714.749-13.452職業因素1.6390.90612.8470.0005.1325.169-14.847

3 討論

耳鼻咽喉部位的疾病是臨床上常見的疾病，其原因比較復雜，而且往往會出現反復發作、病程漫長等情況，從而影響了病人的生活質量，所以積極地進行有效的預防和治療有一定的價值。從以往耳鼻咽喉科的健康體檢報告中可以發現，耳鼻咽喉疾病的發病率、感染率和復發率都非常高。

耳鼻咽喉疾病與病人的聽覺、吞咽和嗅覺等功能有密切的聯系，如果患上了耳鼻咽喉疾病，會對病人的身心健康和生活質量造成嚴重的影響。本研究結果顯示，發生耳鼻咽喉疾病的占比為25.75%，且以慢性咽炎疾病的情況為最多，其次是過敏性鼻炎、慢性扁桃體炎、中耳炎等，說明目前耳鼻咽喉疾病的發生率仍較高。本研究結果還顯示：年齡、性別、季節氣候、職業因素是影響耳鼻咽喉疾病發生的危險因素。究其原因：男性群體，工人、農民等職業群體多從事體力勞動，工作環境相對惡劣，加之吸煙、飲酒等不良生活習慣，易引起鼻炎、咽炎[5]。另外，由于女性的自我防護能力高于男性，一旦出現不適，往往會主動前來就診，這也是導致女性在體檢時出現耳鼻咽喉等病癥較低的原因之一。30～50 歲這一年齡段的人，其生活和工作都承受著較大的壓力，需要承擔起贍養老人和撫養子女的重任，再加上受到年輕群體的沖擊，其很容易產生焦慮和抑郁等消極情緒，在某種程度上影響了生活質量，因此，耳鼻咽喉病的發病率也會隨之上升[6]。夏秋季屬于耳鼻咽喉疾病的高發季節，受到炎熱天氣以及長期處于空調環境下的影響，增加了感染的概率。在實施治療時，除了要針對病人的具體情況采取適當的措施之外，還要做好日常的健康防護工作，這樣才可以有效地降低疾病的發病率[7]。耳鼻咽喉疾病對患者的健康造成了很大的影響，慢性炎癥反復發作會引起嗅覺、聽覺等損傷，還會引起身體代謝功能及器官組織代謝受阻，從而變成了人們的健康殺手[8]。臨床應對耳鼻咽喉科的健康體檢給予足夠的重視，從日常生活以及飲食習慣等方面，采取預防措施，從源頭上進行控制，這樣才可以實現疾病的有效預防，從而保障人們的健康。具體參考如下，①優化健康體檢流程：通過研究健康體檢中存在的問題，不斷完善，使之符合不同的職業健康體檢需求，合理設置體檢項目；準備體檢流程手冊，以便受試者對流程有大概的了解；對醫院內各個地方的標志進行改進，并增加導診員，為受試者提供指導，讓其更順利完成體檢，縮短醫患之間的距離，極大地減少護理中出現不良事件的概率[9]。②強化護理服務與健康指導：結合職業健康體檢的特點，提出有針對性的高質量護理服務措施。提供更好的服務，以提高受試者的滿意度。因為人們對疾病的認識還不夠深刻，所以受檢者更多地依靠在醫院內醫生的專業指導[10]。因此，要把患者放在第一位，向受檢者普及相關的知識，并對受檢者的生活方式進行指導，如優化飲食、注重運動等，從而減少疾病的發生[11]?；ㄙM較多的人力和物力來設置導醫，做好健康體檢的宣傳工作，告訴受試者健康體檢對人體健康的積極意義，指導家屬配合受試者進行體檢，為所有入院就診人士提供一個舒適的體檢環境，從而提升體檢過程中耳鼻咽喉科疾病的檢出率[12]。③選擇PDCA 循環管理：基于PDCA，提出一套完善的應急管理體系。將體檢質量標準納入質量管理標準體系中，提升體檢人員對于健康體檢的管理意識，并明確其管理責任，讓其有依據地實施工作。在具體的操作規程中，不斷地規范著自己的工作行為。采用PDCA 循環制管理方法，實現對體檢流程、體檢人員等的規范化管理，使檢驗人員能夠在檢查時，迅速地發現問題。做好后續工作，有效的保障受檢者的體檢質量。

綜上所述，目前通過健康體檢進行耳鼻咽喉專業體檢的檢出率較高，針對此專業，臨床要重視年齡、性別、季節氣候、職業因素等情況，并在此基礎上加強對體檢人士的健康生活指導，這是降低耳鼻咽喉常見病發生率的重要環節，也是臨床不可忽視的課題。