安全預防接種護理在兒童預防接種中的應用效果分析

楊雪萍

【摘要】目的：分析安全預防接種護理在兒童預防接種中的應用效果。方法：選取2020年5月—2020年10月期間我院預防接種門診的108例接種兒童為研究對象，隨機將其分為對照組與觀察組，各54例，對照組采用常規護理，觀察組采用安全預防接種護理，比較兩組護理效果。結果：與對照組相比，觀察組兒童疫苗接種率和配合度顯著更高，差異顯著（P<0.05）；觀察組家長總滿意度顯著高于對照組，差異顯著（P<0.05）；相較于對照組，觀察組兒童接種后不良反應發生率更低，差異顯著（P<0.05）；觀察組兒童接種管理水平優于對照組，差異顯著（P<0.05）。結論：將安全預防接種護理應用于兒童預防接種中能取得理想的效果，值得推廣使用。

【關鍵詞】兒童預防接種；安全預防接種護理；應用效果

Analysis of the application effect of safe vaccination nursing in childrens vaccination

YANG Xueping

Ningjin County Center for Disease Prevention and Control， Dezhou， Shandong 253400， China

【Abstract】Objective：To analyze the application effect of safe vaccination nursing in childrens vaccination.Methods：A total of 108 vaccinated children in our hospitals vaccination outpatient department from May 2020 to October 2020 were selected as the research subjects.They were randomly divided into the control group and the observation group，with 54 cases in each group.The control group received routine nursing，while the observation group received safe vaccination nursing.The nursing effects of the two groups were compared.Results：Compared with the control group，the vaccination rate and cooperation of children in the observation group were significantly higher，with a significant difference （P<0.05）；The total satisfaction of parents in the observation group was significantly higher than that in the control group，with a significant difference （P<0.05）；Compared with the control group，the incidence of adverse reactions after vaccination in the observation group was lower，with a significant difference （P<0.05）；The levels of vaccination management in the observation group was better than that in the control group，with a significant difference （P<0.05）.Conclusion：Applying safe vaccination nursing to childrens vaccination can achieve ideal results，and it is worth promoting and using.

【Key Words】Childrens vaccination； Safe vaccination nursing； Application effect

外界病毒、細菌極易侵襲兒童的免疫系統，及時進行預防接種能有效提升兒童針對相應傳染病的免疫力，降低傳染病發生風險。但是，由于受到諸多因素的影響，如兒童體質、接種后的護理、疫苗中吸附劑的影響等，兒童接種后極易出現一些不良事件[1]。雖然當前廣泛推廣了兒童安全注射工作，但是在實際預防接種工作中仍然存在安全隱患，這對預防接種的依從性帶來極大的影響，因此，安全預防接種護理顯得十分重要。本次研究納入108例預防接種兒童作為研究對象，對安全預防接種護理的應用效果進行分析，具體如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2020年5月—2020年10月來我院預防接種門診進行接種的108例兒童為研究對象，隨機將其分為對照組（n=54）與觀察組（n=54）。對照組男女例數分別為28例與26例，年齡最小1歲，最大7歲，平均年齡（4.40±2.14）歲；觀察組男女例數分別為29例與25例，年齡最小、最大分別為2歲、8歲，平均年齡（4.52±3.20）歲。兩組患者一般資料對比差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

預防接種工作需根據《中華人民共和國疫苗管理法》開展，需對可能存在的不安全事件進行提前預測，并制定相應的預防措施，對接種制度、工作流程等進行調整[2]。在日常接種工作中，對于從事接種工作的人員，均對其進行考核工作的強化，考核合格之后才能進入到實際工作當中。并對接種工作人員定期進行培訓，對其實施繼續教育，以此使接種人員的業務水平得到提升，學習疫苗接種后如何處理不良反應以及預防干預措施等，以此使其安全防護意識得到提升。

由于疫苗接種的兒童數量較多，有的兒童的名字相同，為了防止重名而導致疫苗接種工作的順利開展，接種前按預約時間由接診人員將接種號碼發放給接種兒童家長，兒童與家長均在候診室等候接種，在接種號碼上同時將當日所接種的疫苗名稱進行標注，接種前核對兒童基本信息，包括兒童姓名、性別、出生日期、家長姓名等，由此才能實施接種工作[3]。

工作人員均認真規范做好疫苗管理，在接種過程中做好“三查七對”，并檢查接種部位是否存在異常情況，如炎癥、瘢痕等，在沒有異常情況的基礎上方可進行疫苗接種[4]。

兩組兒童接種疫苗有水痘、甲肝、乙肝、流腦等。

（1）對照組：采用常規護理：主要為兒童進行預防接種健康卡的建立，接種前詢問兒童近期的健康狀況，必要時進行體檢，并對兒童健康情況進行記錄，對兒童是否具備接種資格進行評估。對于不具備接種資格的兒童，需等其恢復健康后再接種。接種前根據疫苗說明書內容，對家屬講解疫苗相關知識，并告知接種后需要注意的事項，兒童接種后進行30min的觀察，如果沒有出現異常反應，方可離開[5]。

（2）觀察組：采取安全預防接種護理，具體內容為：除進行接種前健康狀況詢問及必要的體檢外，醫護人員提前充分告知家長兒童疫苗接種后的注意事項以及可能出現的一般接種反應，并教給家長一些簡單的處理方法，包括：①接種后讓兒童多休息、多飲水；②當兒童接種后出現哭鬧不止的現象，可以喂食少量糖水，并對兒童進行多愛撫與多關照，以安撫兒童情緒（因少數兒童哭鬧不止時會引發惡心嘔吐）；③如果接種局部出現紅腫、硬結的現象，可以采取局部熱敷的方法，以促進紅腫、硬結的吸收，熱敷時應注意不要燙傷兒童；④兒童如果出現低熱的癥狀，體溫不超過38.5℃時，可以對其采取物理降溫的方法，如冷毛巾濕敷或溫水擦??；若兒童出現持續發熱不退或體溫超過38.5℃，應及時到醫院就診，以排除其他疾病。在兒童接種過程中，醫護人員要保持態度和藹，始終做到微笑服務，讓兒童及家長在享受溫馨服務的過程中，對醫護人員產生親切感和信任感，一旦兒童出現接種反應時，使家長多一些理解，由此減少接種糾紛的發生[6]。通過采取以上安全護理措施，當兒童接種后出現哭鬧不止或者出現局部紅腫硬結、低熱等情況時，家長可以第一時間采取初步的處理方法，有助于避免家長產生恐慌和不滿情緒，同時，在后續疫苗接種過程中，家長積極性較高，疫苗及時接種率也較高。

1.3觀察指標

對兩組兒童預防接種的效果進行比較，包括疫苗接種率及配合度；對兩組家長滿意度進行比較，總滿意度=十分滿意率+滿意率；對兩組兒童接種后不良反應發生率進行比較，包括紅腫硬結、惡心嘔吐、發熱；對兩組兒童接種管理水平進行比較，包括基礎護理、安全管理、工作態度。

1.4統計學方法

采用SPSS 26.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組兒童疫苗接種效果比較

觀察組兒童疫苗接種率與配合度均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組家長滿意度的比較

觀察組家長總滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3兩組兒童接種后不良反應發生率比較

觀察組兒童接種后不良反應發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

2.4兩組兒童接種管理水平比較

觀察組兒童接種管理水平明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表4。

3.討論

隨著當前社會經濟的迅速發展，為控制傳染病的發生和流行，兒童預防接種工作顯得尤為重要。但是有些家長對預防接種的重要性認識不足，加之兒童對疫苗接種存在恐懼心理，這些因素都直接影響預防接種的順利開展。因此，在預防接種工作中做好安全預防接種護理工作，提高接種的安全性與有效性，從而使接種工作取得家長的理解與支持，對提高疫苗接種率、保護兒童健康具有重要作用。

在兒童預防接種中采用常規護理存在一些缺點，其無法取得理想的接種質量，安全預防接種護理能彌補常規護理的不足，通過對護理人員的培訓、管理、考核等各個方面加以強化，能使護理人員密切聯系理論知識與實際操作，以此使其綜合業務能力得到提升，護理人員對接種操作流程更加熟練后，使其能監測兒童接種不良反應，對不良事件進行及時處理，以此使護理人員的安全意識得以增強，達到提高預防接種安全性的目的。在安全接種護理工作中，從規范接種登記流程開始，對接種兒童的基礎信息進行核對，防止同名導致接種出現差錯，且對疫苗貯存管理進行規范，防止過期的疫苗在接種中使用，以此使疫苗的質量與使用安全性得到保障。通過對疫苗接種查對制度的強化，能使接種時存在的安全問題得到有效規避，使不良反應發生率有所降低。通過對接種兒童的家長講解接種后可能出現的不良反應，并教給家長一些簡單的處理方法，使家長能采取有效措施進行處理，降低兒童接種后不良反應的發生率，使安全問題有所減少，使管理質量得到提高，由此使兒童接種的安全性得到大大提高。本次研究過程中，對觀察組兒童采取安全預防接種護理，針對兒童接種后可能出現的個體反應，預先教會兒童家長一些簡單的處理方法，使兒童在出現個體反應的第一時間，即能得到針對性的護理，既可以消除家長的恐慌和不滿情緒，又能使兒童得到良好的照護，取得家長對接種工作的理解與支持，既降低了不良反應發生率，也進一步提高了疫苗接種率，使兒童及時得到免疫防護。

本次研究結果十分可靠，其與臨床相關文獻所取得的成果相同，說明本次研究結果具有重要學術價值。

綜上所述，安全預防接種護理具有顯著的優勢，值得在兒童預防接種過程中推廣使用。

參考文獻

[1] 藍奕秀，邱小媛，陳莉萍.兒童預防接種護理安全管理對預防接種效果的影響[J].數理醫藥學雜志， 2020，33（3）：448-449.

[2] 何斌.兒童預防接種護理安全管理對預防接種效果的影響分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（42）：70.

[3] 蘇靜.兒童預防接種護理安全管理對預防接種效果的影響分析[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（38）： 225，227.

[4] 徐桃香.護理安全管理在兒童預防接種中的應用效果觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（29）： 165，182.

[5] 李雙娟.兒童預防接種期間加強護理安全管理的價值[J].繼續醫學教育，2019，33（9）：130-132.

[6] 郭春玉，趙華瀾.探討兒童預防接種護理安全管理對預防接種效果的影響[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（33）：231，233.