腎病綜合征診斷,當明確病理;中西醫結合治療,可取長補短

趙進喜 張守琳 鄧躍毅 劉寶利 趙宗江 劉寧 賈海忠 楊東晨

腎病綜合征是可由多種病因引起的,以腎小球基膜通透性增加為主要病變,表現為大量蛋白尿[成人>3.5 g/d,兒童>50 mg/(kg·d)]、低蛋白血癥(≤30 g/L)、高度水腫、高脂血癥的一組臨床癥候群。腎病綜合征分為原發性、繼發性和遺傳性三大類。原發性腎病綜合征的發病機制尚不明確,一般認為是由多種病因和病理生理機制共同作用而引起。隨著社會經濟的發展、生活方式的改變和環境因素的影響,腎病綜合征的患者逐年增加,占原發性腎小球疾病的40%左右。中西醫結合治療腎病綜合征具有確切優勢。為深入認識腎病綜合征及其中西醫干預措施,北京中醫藥大學東直門醫院中醫內科教研室、趙進喜教授教學名師工作坊邀請中醫多學科臨床專家,依托教育部虛擬教研室建設典型——中西醫結合臨床課程虛擬教研室,針對腎病綜合征的中西醫診治展開討論,現報道如下。

1 腎病綜合征的診斷應重視病理分型

劉寶利教授:

腎病綜合征的臨床特點表現為“三高一低”,臨床見到大量蛋白尿和低蛋白血癥即可診斷。如果有明確的原發病,則為繼發性腎病綜合征,如狼瘡性腎病、紫癜性腎炎、糖尿病腎病等。免疫疾病、血液系統腫瘤也會繼發腎病綜合征。原發性腎病綜合征緩解的難易程度與其發病機制密切相關,所以明確診斷病理類型具有重要意義。原發性腎病綜合征最常見的有五種類型,治療難度不同,相對容易緩解的是微小病變性腎病、膜性腎病,其次是系膜增生性腎小球腎炎,比較難治的是膜增殖性腎小球腎炎與局灶節段性腎小球硬化。臨床體會,前三種都存在炎癥機制,所以臨床治療較為容易,而膜增殖性腎小球腎炎和局灶節段性腎小球硬化的腎小球硬化病理改變比較突出,故相對難治。

趙進喜教授:

腎病綜合征作為一個臨床診斷,涉及到多種不同的病理類型,具體的病因不完全相同。該病的臨床表現與病情的嚴重程度常常不完全對應,因此需要了解隱藏在疾病背后的病機。既往腎病綜合征分為Ⅰ型和Ⅱ型,腎病綜合征Ⅰ型主要是微小病變腎病,多見于青少年患者,預后較好;腎病綜合征Ⅱ型主要是系膜增生性腎炎、IgA腎病、膜增殖性腎炎、局灶硬化性腎炎,常伴有高血壓、血尿,預后相對較差,患者經常因為感染、勞累誘發病情加重,逐漸損傷腎功能,走向腎衰尿毒癥。

中醫強調司外揣內,根據臨床表現推測病機,腎病綜合征Ⅰ型主要以水腫為特點。國醫大師呂仁和教授稱之為“腎水”,臨床可以按照水腫的基本治療原則辨治。如果是系膜增生性腎炎、狼瘡性腎病、紫癜性腎炎而表現為腎病綜合征,普遍存在外感邪毒的病機,表現為咽喉腫痛,常因為外感誘發病情加重。對此呂老稱之為“腎風”“慢腎風”,治療在健脾補腎、行氣利水之中更強調活血化瘀、清熱解毒利濕,需要從風論治。

2 腎病綜合征的現代醫學治療

劉寧主任醫師:

原發性腎病綜合征(primary nephrotic syndrome,PNS)的病情進展及預后與其病理類型關系密切。PNS的現代醫學治療重視三個方面:一是生活方式干預,主張臥床休息,預防感染;適度活動,預防血栓形成,低鹽低脂低蛋白飲食。二是對癥治療,使用血管緊張素轉化酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑以及利尿劑。三是激素與免疫抑制劑應用。糖皮質激素是PNS的一線用藥,常用潑尼松,使用原則:使用足量,緩慢減藥,長期維持。激素治療無效者,則需要聯合細胞毒藥物和免疫抑制劑。

劉寶利教授:

PNS的現代醫學治療也是標本同治。利尿治療高度水腫就是治標,治本就是激素聯合免疫抑制劑。此外,還要重視并發癥:感染、血栓栓塞、脂代謝紊亂、急性腎衰。腎病綜合征的病人一定要關注是否存在血栓的傾向,強調積極抗凝治療。尤其膜性腎病患者,當血白蛋白低于25 g/L時就需要開始抗凝治療。其他的PNS患者血白蛋白低于20 g/L時則開始抗凝治療。而對于高脂血癥的治療,目前還存在爭議。一般而言,對于年輕患者的降脂不需要特別積極。另外,有效循環血量減少會引起特發性腎衰竭,尤其老年人更易發生腎灌注減少,這一點需要特別關注。

3 腎病綜合征的中醫治療具有特色優勢

劉寧主任醫師:

根據本病的臨床表現,古代中醫典籍將其歸為“水腫”以及“腎水”等范疇,病位主要在腎,與肺、脾、三焦有關。本病大多表現為本虛標實,本虛以肺、脾、腎三臟虛損為主;標實以風、濕、瘀、熱、水、毒為主。治療以發汗、利尿、瀉下逐水為基本法則。風水泛濫者,治以疏風解表、宣肺行水,可用越婢加術湯加減;濕熱蘊結者,治以清化濕熱、利水消腫,可用疏鑿飲子加減;脾腎陽虛者,治以健脾溫腎、通陽利水,可用實脾飲合真武湯加減;腎絡瘀阻者,治以益腎通絡、活血化瘀,可用桃紅四物湯加減;肝腎陰虛者,治以滋補肝腎、化濕利水,可用二至丸合知柏地黃丸加減。

另外,汗法也是中醫治療水腫的常要治法。在口服中藥湯劑的基礎上選用適當的中藥煎煮成藥液浸泡雙足,配合耳穴按壓脾、腎、三焦、膀胱等穴,以達到通調局部之經氣,發揮健脾補腎、利水消腫、活血之功效。

趙進喜教授:

腎病綜合征水腫是肺、脾、腎、三焦氣化不利,導致水液內停,外溢肌膚,所以治療上需要健脾補腎,行氣利水。治療水腫經常講以腎為本,以脾為治,以肺為標,往往對三焦重視不夠。三焦是決瀆之官,水道出焉,主氣化,是元氣之別使,在水腫發生的過程中有特殊重要的地位。所謂“大氣一轉其氣乃散”,通陽化氣,宣通三焦氣機在治療中是非常重要的。尤其在腎病綜合征患者伴有腹脹、胸悶、納差、惡心、嘔吐時,臨床常用導水茯苓湯的思路,宣通上焦氣機用蘇葉、桑白皮、杏仁等,宣通中焦氣機用陳皮、半夏、白術、枳實、木香、砂仁等,宣通下焦氣機用木香、檳榔、豬茯苓等。宣通三焦氣機,行氣利水的思路往往能起到比單純淡滲利水更好的療效,還能改善消化道癥狀?；颊呶笟饣謴?能正常進食,再通過適當地補充優質蛋白,改善整體營養情況,水腫就能得到緩解。

我們總結治療腎臟病水腫五法:祛風、補氣、解毒、理氣、活血。分別是“治水需祛風,風去水自輕”,分為風寒、風熱、風濕、絡脈伏風,或祛風散寒,或疏風清熱,或祛風除濕,或搜風通絡?！爸嗡柩a氣,氣足水易去”,腎臟病水腫普遍存在氣虛表現,分為氣虛、氣陰兩虛、陽虛和陰陽俱虛,分別使用玉屏風湯、參芪地黃湯、防己茯苓湯、桂附地黃丸?！爸嗡杞舛?毒去水易除”,應該考慮是熱毒、濕毒、風熱邪毒、濕熱邪毒,治以清熱解毒、利濕解毒、疏風清熱解毒、清熱利濕解毒,甚至還要泄濁解毒?！爸嗡枥須?氣行水不聚”,理氣治法包括疏肝行氣、寬胸理氣、寬腸理氣、疏利三焦氣機,應結合臨床表現,辨證使用?！爸嗡杌钛?血行水自解”,中藥活血化瘀治療,在防止血栓形成、改善高凝高黏狀態有確切優勢。具體可分為活血化瘀、活血散結、活血通絡治法?！秱摗吩?“大病差后,從腰以下有水氣者,牡蠣澤瀉散主之?！蹦迪牆蔀a散即有散結之用。

趙宗江教授:

臨床治療腎病綜合征重視六經辨證。第一,邪犯太陽,肺失通調。腎病綜合征急性發病者可表現為眼瞼浮腫,繼而周身盡腫,伴有發熱惡寒、四肢酸楚等太陽表證,治宜發汗解表,宣肺利水,方用越婢湯加減。第二,邪入陽明,濕熱內蘊,可用麻黃連軺赤小豆湯加減、大承氣湯加減。第三,邪郁少陽,樞機不利。水腫伴有口苦,咽干,目眩,治以小柴胡湯加減。第四,太陰受邪,運化失司。腎病綜合征病在太陰,機體抵抗力開始衰減,病勢較緩,全身浮腫不甚,或見四肢腫甚,按之如泥,治宜補脾益氣,培土治水,方用參苓白術散加減。第五,少陰陽虛,腎不治水。臨床可見全身水腫較重,腹痛,畏寒,治宜溫經扶陽,培土治水,方用真武湯加減。第六,寒熱錯雜,厥熱勝復。腎病綜合征病在厥陰,正氣衰竭,臟腑功能紊亂,證候復雜,病情兇險,相當于西醫之終末期腎病,治法當據其證候特點審而治之。

腎病綜合征的具體治療強調六個方面。第一,辨思極微,不漏兼夾。治療腎病綜合征最大的原則就是辨證論治,辨證準確是關鍵。第二,常法常藥,每有奇效,遵循中醫治病的常法、常藥、常方。就腎病綜合征的診治而言,臨證亦可用真武湯、五苓散、防己黃芪湯等常用方劑,最終獲得很好的效果。第三,注重扶正,不忘祛瘀。瘀血內停是腎病綜合征的又一病理特征,在辨治腎病綜合征的時候使用活血藥貫穿始終。第四,臨證用藥,顧護脾胃。腎病綜合征的病變以太陰、少陰并病居多,所以常用黃芪、黨參、白術、蓮子、茯苓、陳皮等益氣健脾和胃之品。第五,太少同治,勿忘太陽。杜雨茂教授曾有文章論腎病綜合征發病多以太陰為始,旋即出現太陰脾肺虛弱之征象,繼而傷及少陰,肺外合皮毛與衛氣密切相關,衛外失固,外邪易犯太陽。杜雨茂教授腎病處方中多有麻黃、桂枝、蘇葉、黃芪等藥宣肺利水,固護太陽。第六,或補或瀉,疏調三焦。臨證用藥,多用白菊花、僵蠶、地龍、連翹、柴胡、威靈仙、附子、辛夷花、蟬蛻等祛風除濕、理氣通絡之品以暢三焦。

劉寶利教授:

中醫治療腎病綜合征也是標本同治,首先是“開鬼門,潔凈府”以治其標,調理肺脾腎治其本。張仲景治療溢飲、風水的方子大小青龍湯、越婢湯、麻黃附子湯都是以麻黃為主藥來解表治療水飲。研究發現麻黃類方在體外動物實驗模型中能發揮與環孢素相類似免疫抑制劑作用。水飲病分陰證和陽證,陰證治療以麻黃配附子、干姜;陽證治療以麻黃配石膏,再合五苓散、苓桂術甘湯、豬苓湯等。張景岳曰:“蓋水為至陰,故其本在腎;水化于氣,故其標在肺;水唯畏土,故其制在脾?！彼?腎病綜合征的治本之法重在補益肺、脾、腎,可選用參芪地黃湯、濟生腎氣丸來加減治療。

張守琳教授:

對于腎病綜合征的治療,我們主張分期論治,分為水腫期和非水腫期,非水腫期也稱為蛋白尿期。

在水腫期,以消除水腫為第一治療目標。根據水腫的部位,我們分為腰以上腫和腰以下腫兩種情況?！督饏T要略·水氣病脈證并治》指出:“諸有水者,腰以下腫,當利小便;腰以上腫,當發汗乃愈?！睂τ谘陨夏[的情況,采用發汗的方法論治,使用麻黃類方,對于伴有上呼吸道感染的患者尤為適合。對于陽證病人,脈象偏浮者,用越婢湯、越婢加術湯、大小青龍湯、桂枝芍藥知母湯加減治療。對于麻黃不能耐受的病人,可用蘇葉來代替麻黃。對于陰證病人,表現為脈象沉弱,面色蒼白,伴有畏寒肢冷,常用麻黃附子細辛湯、桂枝去芍藥加麻黃細辛附子湯加減。如果病人沒有明顯的上呼吸道感染征象,而氣虛明顯,同時伴有全身浮腫,常用五皮飲加防己黃芪湯加桂枝茯苓湯來加減治療。如果病人出現明顯心衰、胸水、呼吸困難,用蘇子降氣湯合葶藶大棗瀉肺湯。對于腰以下腫的病人采用補腎健脾利水的方法治療。脾腎兩虛者,可用參芪地黃湯、蒼牛防己湯;偏于腎陽虛者,用金匱腎氣丸;偏于氣滯,用導水茯苓湯;濕熱內蘊者,用大橘皮丸。

非水腫期,即蛋白尿期的辨治,重在調補脾腎,同時重視補腎澀精、清利濕熱、祛風勝濕、活血利水等治法的應用?！罢龤獯鎯?邪不可干,邪之所湊,其氣必虛”,補腎健脾法兼顧先后天脾腎,既可充實衛氣未病先防,也可扶助正氣截斷疾病進程,又可扶正固本以封藏精微,最終實現了扶助正氣,防邪于外,固本于內。補腎健脾法常用藥物包括黃芪、黨參、白術、熟地、當歸、山茱萸、山藥等。腎藏精,為先天之本,腎虛失于封藏,精關不固,或下焦虛寒,腎氣不固,膀胱失約,導致精微物質外泄,則出現蛋白尿。治療上可用補腎澀精法減少蛋白尿,常用藥物包括金櫻子、芡實、菟絲子、覆盆子、龍骨、牡蠣、五倍子等。濕熱之邪貫穿于疾病全過程,尤其是使用糖皮質激素,或者存在感染的患者更易表現為濕熱之象。針對上呼吸道感染,可用金銀花、連翹、黃芩、青果、木蝴蝶、魚腥草等;針對泌尿道感染,可用半枝蓮、半邊蓮、敗醬草、王不留行、虎杖、皂刺、地龍等。常用的清利濕熱藥當中,土茯苓具有抗炎、抗免疫作用,同時能夠利尿。生薏苡仁、魚腥草能夠清熱解毒,利尿消腫,能夠抗炎。白花蛇舌草、半枝蓮解毒利濕,活血化瘀,清熱消腫。

風邪在腎病綜合征中醫病機當中具有重要地位,腎氣不足和腎風內擾是腎病綜合征常見病機。我們認為風邪可有外風、內風、風邪入絡三種情況,臨床常表現為起病急驟,有外感病史,水腫表現為全身或頭面部,尿中泡沫增多等?；谝陨系恼J識,可應用祛風和絡藥,例如羌活、防風、白芷、荷葉、紫蘇葉;可用祛風除濕通絡藥,例如穿山龍、雞血藤、青風藤、雷公藤、昆明山海棠;搜風通絡藥,例如僵蠶、全蝎、蜈蚣?！把焕麆t為水”,瘀血貫穿于腎病綜合征病程的始終,因此治療時加用活血化瘀通絡的藥物可提高臨床療效。對病情較輕的患者,可選用活血化瘀的藥物,如川芎、丹參、赤芍、雞血藤;對久病、重病的病人,多加破血消癥的藥物如鬼箭羽、三棱、莪術等。

鄧躍毅教授:

腎病綜合征多屬中醫“水腫”范疇,病機為本虛標實,本虛與肺、脾、腎、肝功能發生障礙,升降出入不協調相關,標實主要責之風、濕、熱、毒、瘀互結。丁甘仁先生治療水腫辨證從肺、脾、肝、腎著手,治療上采用“肺脾”“脾腎”同治,強調勿忘“調肝”,治以疏肝、柔肝、平肝。其中,丁甘仁先生采用養肺陰以柔肝木,藥用南北沙參、石斛、知母等養陰以柔木,合五皮飲加減崇土制水。在治療中強調“不在藥味之新奇”,常使用南方道地藥材或民間地頭隨處可見的藥物,如老蘿卜、老絲瓜、薺菜花、冬瓜皮、冬瓜子等。對于實證風水、虛證風水、腎陽虛水腫、脾腎陽虛水腫、腎虛三焦氣滯水腫等類型治療上應分清主次,攻補兼施。

另外,調理脾胃對于糾正低蛋白血癥非常重要。臨床可用黨參、黃芪、炒麥芽,黑大豆丸、二陳湯、香砂六君子等方藥。臨床研究發現,中醫治療腎病綜合征,雖然蛋白尿消失慢,但糾正血漿低蛋白相對較快,病人的癥狀體征常得到比較明顯的改善。難治性腎病綜合征的病理類型復雜,臨床上需盡快行腎穿刺檢查以明確病理診斷,有助于確定治療方案,判斷預后。腎臟細胞增生明顯者,可加用清熱解毒藥如紫地丁、忍冬藤、蛇舌草等;腎小球硬化明顯者,可加用活血化瘀中藥如桃仁、紅花、丹參、莪術、大黃等。

賈海忠教授:

腎病綜合征的治療包括五個層面,散六淫外邪、斷六淫侵入之門、除潛伏之邪、利血脈之瘀、救腎精之虧虛。腎病綜合征病變的部位在“氣立”?！端貑枴の宄Ｕ笳撈费?“根于外者,命曰氣立?！比梭w與外界直接接觸的部位都稱為“氣立”,外邪致病均從“氣立”而來。治療腎病綜合征需要詢問病人的起病過程,判斷是哪一“氣立”部位的病變,再采用相應的顧“氣立”方法?；诖?還需要進一步明確病邪的性質。

風邪在腎病綜合征的發病中占有非常重要的地位。風寒可用麻黃湯,寒熱錯雜可用越婢湯。另外臨床比較常用小青龍湯。若熱邪為主,可用銀翹散、升降散、四妙勇安湯和茵陳蒿湯等方藥。若濕邪為主,可用豬苓湯、五苓散、茵陳五苓散。燥邪為患,尤其是糖尿病腎病的患者,可用栝樓瞿麥丸。另外,腎病綜合征以陰精不足為關鍵,進一步可陰損及陽。熟地是極好的藥,對于腎病綜合征的病人起始劑量可為60 g,最大可用到200 g。研究陳士鐸治療所有水腫相關性疾病經驗,發現他處方時基本上都用到熟地。對于陽虛的病人,以熟地配肉桂;對于陰虛的病人,以熟地配麥冬。

4 激素與免疫抑制劑聯合中藥,可減毒增效

張守琳教授:

激素屬純陽之品,足量使用階段易出現陽熱亢盛的表現,同時易消耗陽氣。因此當進入激素減量階段時,由于消耗的陽氣尚未得到內源性有效補充,同時外源性激素又逐漸撤減,此時容易出現疾病復發。此時治療上需要注重溫補陽氣。陽氣能夠化生氣血,同時陽氣能夠利水,因此此時使用四逆湯、麻黃附子細辛湯,再加用活血化瘀藥聯合黃芪等,可以消除病人的水腫,同時能夠促進血漿白蛋白的提升。而激素維持階段,常表現為脾腎氣虛,濕瘀內阻,因此治療上重視補益脾腎,清熱利濕。激素停用階段,常表現為脾腎陽虛或陰陽兩虛,治療上可溫腎健脾或陰陽雙補。

趙進喜教授:

激素配合中藥治療腎病綜合征在上世紀七、八十年代就已經比較常用。當時上海陳梅芳教授就提出在激素治療早期的時候應該滋陰活血清熱,到了激素撤減階段,應該溫陽補腎。但臨床觀察發現,在撤減激素的時候,雖然有一定的陽虛表現,但是熱象依然存在,甚至還有濕熱的情況。因此臨床上更應強調健脾固腎補氣,繼續清熱解毒利濕,兼祛余邪,活血化瘀。一般經驗,使用激素早期,結合中醫辨證論治為主;使用激素一段時間以后,陰虛熱盛,熱毒血瘀的癥狀出現,適當滋陰清熱,活血解毒;激素撤減期重視益氣健脾,補腎固澀,兼清余邪,確實能起到減毒增效的作用。另外,免疫抑制劑配合中藥健脾補腎、益氣養血護肝,確實可減輕肝腎毒性、生殖毒性及對造血系統的損傷。

賈海忠教授:

從上世紀八十年代,大家就已經認識到激素是陽熱藥,使用之后表現出熱象。臨床無明顯熱證,就可考慮使用激素。而在使用激素的過程中,容易產生明顯的熱象,此時則一方面應滋陰,一方面應降火,可用知柏地黃丸。減撤激素的過程中,會出現陽虛的癥狀,這個時候就可用桂附地黃丸。

5 結語

腎病綜合征治療的難易程度與發病機制密切相關,所以明確診斷病理類型具有重要意義。腎病綜合征的病位總在腎,與肺、脾、三焦等有關,大多表現為本虛標實,本虛以肺、脾、腎三臟虛損為主;標實以風、濕、瘀、熱、水、毒為主。治療上強調標本同治,分期論治,以健脾補腎、行氣利水為主,兼顧活血化瘀、清熱解毒利濕、疏利三焦,重視風邪在本病發病中的作用。中醫藥在治療原發性腎病綜合征時對減輕水腫、減少蛋白尿、改善低蛋白血癥、防治并發癥等方面有確切療效。臨床應用激素和激素的撤減期,分期辨證加用中藥,能夠減輕激素與免疫抑制劑毒副作用,提高療效,有利于發揮中西醫結合治療的優勢。

趙進喜教授簡介

北京中醫藥大學東直門醫院中醫內科教研室主任。博士生導師,博士后工作站指導老師。國醫大師呂仁和教授學術繼承人。師從中醫內科學專家王永炎院士、腎病糖尿病專家呂仁和教授和腎臟病理專家魏民教授。國家中醫藥管理局中醫內科內分泌重點學科帶頭人,首都名中醫,北京市高等學校教學名師,第七批全國老中醫藥專家學術傳承指導老師。

賈海忠教授簡介

北京慈方醫院管理公司董事長。主任醫師,教授,碩士生導師。第二批全國優秀中醫臨床人才,全國第三批名老中醫史載祥教授學術繼承人。

劉寧主任醫師簡介

北京中醫藥大學東直門醫院針灸二區主任,劉景源工作室疑難病診療中心主任。主任醫師,醫學博士,第五批國家級名老中醫劉景源教授學術傳承人,劉景源名醫工作室負責人。世界中醫藥學會聯合會溫病專業委員會副會長,中國中醫藥信息學會中醫藥人才信息分會副會長,中國中醫藥信息學會溫病分會副秘書長,第五批全國中醫臨床優秀人才。

劉寶利教授簡介

首都醫科大學附屬北京中醫醫院科研處處長。主任醫師,教授,博士生導師。首都中青年名中醫,第五批全國中醫臨床優秀人才。北京中西醫結合學會腎臟病專委會副主任委員兼秘書長。主持局級以上膜性腎病相關課題12項,其中科技部重點研發計劃課題1項,國自然面上資助課題4項。第一作者或通訊作者發表國內核心期刊文章30余篇,SCI文章20篇,主編著作2部。擅長經方治療膜性腎病。

趙宗江教授簡介

北京中醫藥大學三級教授,主任醫師,醫學博士后,博士生導師,博士后指導教師。兼任三個國家級腎病與糖尿病專業委員會常委,《中華中醫藥雜志》等三個國家級雜志編委,主持和主要參與國自然重點課題、教育部、科技部“973”等16項國家級課題研究。在國家級核心刊物上發表學術研究論文190篇,SCI論文10余篇,主編高等中醫藥院校國家“十一五”“十二五”“十三五”“十四五”規劃教材10部,主編腎臟病專業著作8部,獲國家發明專利2項。擅長運用經方治療各種疑難性腎病。

張守琳教授簡介

長春中醫藥大學附屬醫院腎病科科主任。主任醫師,醫學博士,博士生導師。中華中醫藥學會腎病分會名譽副主任委員,中國民族醫藥學會腎病分會常務副會長,中國中藥協會腎病中藥發展委員會副主任委員,國家中醫藥管理局第三批優秀中醫臨床人才和名老中醫學術繼承人,國家中醫藥管理局中醫藥重點學科、重點?？茖W科帶頭人,國家中醫藥管理局名老中醫工作室負責人。主持完成包括國家自然科學基金、國家重點研發計劃項目在內課題20余項,發表學術論文50余篇,獲國家發明專利2項。

鄧躍毅教授簡介

上海中醫藥大學附屬龍華醫院腎內科主任。主任醫師,教授,博士生導師。世界中醫藥學會聯合會內科腎臟疾病專業委員會執行常務理事,中國中西醫結合學會腎臟疾病專業委員會副主任委員,中華中醫藥學會腎病專業委員會副主委,中國民族醫藥學會腎臟病分會副會長,第七批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師,國家中醫藥管理局腎病重點?？曝撠熑?國家中醫藥管理局腎病病理三級實驗室主任。主持和主要參與包括國家自然科學基金、國家重點研發計劃項目等課題16項,發表SCI論文16篇,主編著作2部,獲國家發明專利2項。