臨床護理路徑與快速康復護理結合對慢性鼻竇炎患者康復的影響分析

陳寶 王功旭

【摘要】目的：探究對慢性鼻竇炎患者提供臨床護理路徑聯合快速康復護理的效果。方法：將慢性鼻竇炎患者（n=60）分為各組內均含有30例患者的研究組、對照組（時間：2022年10月—2023年10月），前者應用臨床護理路徑聯合快速康復護理，后者應用臨床護理路徑，對比兩組的不同。結果：對兩組患者鼻黏膜恢復情況進行對比分析后可知，研究組患者鼻黏膜恢復情況優于常規組（P<0.05）；對兩組患者生活質量進行對比分析后可知，研究組患者生活質量高于常規組（P<0.05）；對兩組患者滿意度情況進行對比分析后可知，研究組患者滿意度顯著高常規組（P<0.05）。結論：對慢性鼻竇炎患者提供臨床護理路徑聯合快速康復護理予以干預，其護理效果十分顯著。

【關鍵詞】臨床護理路徑；快速康復護理；慢性鼻竇炎；影響；分析

基金項目：湘南學院科學研究項目《快速康復護理結合臨床護理路徑對慢性鼻竇炎患者術后恢復效果的研究》（2022JX87）

Analysis of the influence of combination of clinical nursing pathway and rapid rehabilitation nursing on rehabilitation of patients with chronic sinusitis

CHEN Bao， WANG Gongxu

Affiliated Hospital of Xiangnan University， Chenzhou， Hunan 423000， China

【Abstract】Objective： To explore the effect of clinical nursing pathway combined with rapid rehabilitation nursing for patients with chronic sinusitis. Methods： Patients with chronic sinusitis （n=60） were divided into a study group with 30 patients in each group and a control group （from October 2022 to October 2023）. The former group was treated with clinical nursing pathway combined with rapid rehabilitation nursing， while the latter group was treated with clinical nursing pathway. Results： After comparative analysis of the recovery of nasal mucosa between the two groups， the recovery of nasal mucosa in the study group was better than that in the conventional group（P<0.05）. After comparing the quality of life between the two groups， the quality of life in the study group was higher than that in the conventional group（P<0.05）. After comparative analysis of the satisfaction of patients in the two groups， it can be seen that the satisfaction of patients in the study group was significantly higher than that in the conventional group（P<0.05）. Conclusion： Providing clinical nursing pathway combined with rapid rehabilitation nursing intervention for patients with chronic sinusitis， the nursing effect is very significant.

【Key Words】Clinical nursing pathway； Rapid rehabilitation nursing； Chronic sinusitis； Influence； Analyze

慢性鼻竇炎是指鼻竇黏膜長期受炎癥刺激而引起的一種慢性疾病。它通常是由細菌、病毒或真菌感染引起的，但也可以是由過敏反應、鼻息肉、鼻中隔偏曲等原因導致，慢性鼻竇炎的主要癥狀包括鼻塞、鼻涕、鼻痛、面部壓力感、頭痛、嗅覺減退、咳嗽、喉嚨痛等。這些癥狀可能會持續數周或數月，并且可能會反復發作[1]?；颊叩纳钯|量受到影響，工作和學習能力也下降，故而，對其實施有效的護理干預很重要[2-3]。因此，本文通過對60例慢性鼻竇炎患者進行納入展開分析，旨在進一步分析臨床護理路徑聯合快速康復護理的效果。內容做如下闡述。

1 資料及方法

1.1 基本資料

將慢性鼻竇炎患者（n=60）分為各組內均含有30例患者的研究組、對照組（時間：2022年10月—2023年10月）。研究組，男18例，女12例，年齡35～53歲，平均年齡（44.69±5.64）歲；對照組，男16例，女14例，年齡36～53歲，平均年齡（44.45±5.15）歲，兩組慢性鼻竇炎患者的資料無意義（P>0.05），可對比。納入標準：①所有患者均符合慢性鼻竇炎的診斷標準；②患者對研究知情，并簽署同意書者；③臨床資料完整者。排除標準：①合并其他嚴重疾病者；②具有精神類疾病者；③正在進行其他研究者。

1.2 方法

對照組（臨床護理路徑）：（1）第1d入院：護理人員首先要為患者詳細介紹醫院的環境、主治醫師，并告知患者病情基本情況，幫助患者熟悉醫院和疾病。（2）護理人員介紹護理路徑，告知手術時間和麻醉方式，并進行心理疏導，針對患者的不良情緒進行干預 。（3）護理人員告知手術注意事項，保證口腔清潔，提供飲食指導，解釋術后疼痛原因和控制方式。協助患者進行相關檢查和手術準備，密切觀察患者生命體征。（4）護理人員介紹鼻部填紗條是整形手術后的重要步驟，它有助于維持手術區域的形狀和穩定性。為了確保術后恢復順利，患者需要遵循以下護理建議：少說話、少咀嚼，避免觸碰紗條或自行取出。（5）術后2d后，患者應多飲水、補充維生素和蛋白質，飲食以清淡為主，保持大便通暢。同時，患者要避免揉鼻，以免引起鼻出血和感染。（6）出院前1d，護理人員向患者介紹鼻部清洗方法，并進行出院指導，提醒患者定期復查。這些措施有助于確保手術效果和促進恢復。

研究組（臨床護理路徑聯合快速康復護理）：臨床護理路徑與對照組一致?？焖倏祻妥o理：（1）組建快速康復護理小組：小組成員包括1名副主任醫師、1名護士長、5名經驗豐富的耳鼻喉科護士，護士長為組長，副主任醫師負責質量監督和管理，護士負責臨床管理。每位成員都需要通過考核上崗。（2）入院護理干預：為患者提供慢性鼻竇炎鼻內鏡手術的健康教育，讓其了解診療方案并配合準備工作。建立微信群，患者家屬掃碼加入，推送相關信息，促進交流。（3）術前心理和飲食護理：包括向患者介紹鼻內鏡手術的效果和注意事項，鼓勵家屬積極與患者交流以分散注意力，并保持良好心態接受手術?；颊咝杞?h、禁飲2h，但可口服250mL葡萄糖溶液以保證能量供給。（4）術前健康教育：應注意老年慢性鼻竇炎的特點，及時疏導患者的緊張和焦慮情緒，保持良好心態。術前還需進行麻醉處理和修剪鼻毛，告知手術方式、麻醉情況和檢查事項。術后重要的是讓患者了解鼻腔通氣引流的重要性，并指導其進行鼻腔沖洗、清潔和換藥等流程，以減輕術后疼痛和不適，緩解患者的負面情緒。（5）術后護理干預：術后護理干預包括飲食指導、疼痛管理、鼻腔清潔、藥物治療和活動護理。術后2h開始飲少量水，逐漸過渡到易消化、高蛋白、高能量飲食。疼痛管理包括按醫囑用藥改善患者的睡眠。鼻腔清潔建議半坐臥位清理鼻腔內的分泌物和血痂，保持鼻腔清潔。藥物治療包括聯合抗生素和激素，維持鼻腔引流通暢，促進鼻竇通氣和纖毛活動。使用麻黃素和魚肝油滴劑預防鼻腔黏膜粘連。術后48h取出鼻腔填塞物，每日滴鼻劑和激素鼻噴霧潤滑鼻腔黏膜，預防護理不良事件?；顒幼o理建議進行床上康復操，從小關節到大關節，逐漸增加負荷，穩定后鼓勵早期下床活動。

1.3 觀察指標

（1）組間患者鼻黏膜恢復情況對比：將該項指標分為5個維度進行分析。（2）組間患者生活質量對比：分為4個維度對患者的該項指標加以分析。（3）組間患者滿意度對比：將該項指標分為3個等級機進行分析。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 組間患者鼻黏膜恢復情況對比

研究組患者鼻黏膜恢復情況優于對照組，組間差異具有統計學意義（P>0.05），見表1。

2.2 組間患者生活質量對比

與對照組相較，研究組生活質量更高（P<0.05），見表2。

2.3 組間患者滿意度對比

與對照組相較，研究組滿意度更高（P<0.05），見表3。

3 討論

慢性鼻竇炎是指鼻竇黏膜長期受到炎癥刺激和感染，導致鼻竇腔體的慢性炎癥反應。臨床護理路徑是一種系統性的、協調的、多學科的護理干預模式。這有助于提高護理質量和患者安全，減少醫療差錯的發生。其可以根據患者的具體情況進行個性化的調整。通過評估患者的病情和需求，護理團隊可以制定適合患者的護理計劃，提供個性化的護理服務。通過定期評估和記錄患者的癥狀和生活質量，護理團隊可以及時發現問題并采取相應的措施。同時，他們也可以根據評估結果對護理路徑進行改進，提高治療效果，臨床護理路徑強調患者的主動參與和自我管理。通過教育和指導，患者可以了解疾病的知識和自我管理技巧，提高對治療的依從性，減少復發的風險[4-5]?？焖倏祻妥o理是一種綜合性的護理模式，通過提供個性化的護理計劃和多學科團隊的合作，旨在幫助患者盡快康復并回歸正常生活。這種護理模式注重早期干預和積極治療，以最大限度地減少住院時間和并發癥發生率；快速康復護理的關鍵是通過有效的護理干預，包括早期行動、疼痛管理、營養支持、心理支持和康復治療等，來促進患者的身體和心理康復。同時，快速康復護理還注重提供連續的護理服務，包括住院期間和出院后的護理指導和康復計劃。兩者聯合應用，效果更佳。本次研究結果表明：研究組患者的生活質量、滿意度、均高于對照組（P<0.05）；研究組患者鼻黏膜恢復情況優于對照組（P<0.05）。

綜上所述，對慢性鼻竇炎患者實施臨床護理路徑聯合快速康復護理予以干預，可有效促進患者的康復和生活質量的提高。

參考文獻

[1] 黃東東，張聯，商樂，等.臨床護理路徑在慢性鼻竇炎鼻內鏡手術患者中的應用效果[J].甘肅醫藥， 2023，42（1）：79-81.

[2] 陳亞瓊，崔佳慧，祁盈.臨床護理路徑用于慢性鼻竇炎鼻內鏡手術患者護理中的臨床效果分析[J].首都食品與醫藥，2018（5）：59.

[3] 楊艷.臨床護理路徑用于慢性鼻竇炎鼻內鏡手術患者護理中的臨床效果觀察[J].當代醫學，2019，25（36）： 176-177.

[4] 譚金花，彭素英.慢性鼻竇炎鼻內鏡手術患者護理中臨床護理路徑的應用效果探討[J].中國保健營養，2020，30（11）：225.

[5] 陽霞，李少紅.臨床護理路徑對慢性鼻竇炎手術患者恢復效果及情緒狀況的影響[J].當代護士（下旬刊），2020，27（7）：108-110.