托伐普坦
- 托伐普坦在大鼠體內的代謝產物鑒定分析*
32099)托伐普坦(tolvaptan,TVP)是由大冢制藥株式會社研發的首個新型口服非肽類選擇性抗利尿激素V2受體拮抗劑,2009年美國食品藥品管理局(Food and Drug Administration,FDA)批準用于高容性和等容性低鈉血癥的治療,包括充血性心力衰竭、肝硬化和不適當抗利尿激素綜合征等引起的過量水潴留[1,2]。與傳統利尿劑不同,托伐普坦通過競爭性阻斷精氨酸抗利尿激素與腎臟集合管上的抗利尿激素V2受體結合,抑制水通道蛋白2的激活,
醫藥導報 2023年12期2024-01-02
- 心力衰竭患者長期口服托伐普坦后換用呋塞米出現反復低鈉血癥一例
1 年前加用托伐普坦7.5 mg qd。5 d 前受涼后心悸、氣促再發，伴咳嗽、咳痰，痰為黃白色泡沫痰，小便量少。有“慢性阻塞性肺疾病”、“慢性肺原性心臟病”病史，無抗利尿激素分泌異常綜合征病史，既往血電解質正常。體檢：體溫36.5℃，血 壓116/58 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），心率83次/min，吸氧下指脈氧96%，口唇輕度發紺，頸靜脈怒張，雙肺呼吸音粗，左下肺可聞及濕性啰音，心界向左下擴大，心尖搏動彌散、增強，可觸及抬舉樣搏動，心
中國循環雜志 2022年2期2022-12-28
- 托伐普坦用于肝硬化腹水低鈉血癥的治療進展
患者聯合使用托伐普坦和利尿劑。美國2009年5月批準托伐普坦用于治療肝硬化高容性或等容性低鈉血癥[2]；日本肝病學會2013年批準托伐普坦用于治療肝硬化和頑固性腹水[3]。該藥在我國2011年9月獲批使用，推薦用于治療低鈉血癥。本文將近年來托伐普坦治療肝硬化腹水低鈉血癥的研究進展綜述如下。1 托伐普坦作用機制肝硬化腹水患者通常具有高水平的腎素—血管緊張素、兒茶酚胺和血管加壓素(Arginine vasopessin，AVP)。AVP是一種抗利尿激素，由下丘
醫學理論與實踐 2022年13期2022-11-28
- 影響慢性心力衰竭患者經托伐普坦治療效果的相關因素分析
力衰竭患者經托伐普坦治療效果的相關因素。方法：選取2021年1-11月撫州市第二人民醫院接受托伐普坦治療的60例慢性心力衰竭患者，評估所有患者治療1個月后的效果，并分為無效組與有效組，收集并分析患者的臨床資料，比較兩組患者的相關資料的差異，并采用logistic回歸分析方法探討影響慢性心力衰竭患者托伐普坦治療效果的獨立危險因素。結果：單因素分析結果顯示，有效組和無效組患者的年齡、性別、原發病、合并高血壓、血鉀水平比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。有
中國醫學創新 2022年16期2022-07-13
- 早期使用托伐普坦減低老年急性心力衰竭患者腎功能惡化
F)[3]。托伐普坦是一種選擇性血管升壓素V2受體拮抗劑，促進腎臟自由水地排泄而不導致低鈉血癥，不激活神經-體液反應而不改變腎血流動力學[4]。治療時間的早晚直接影響心力衰竭患者的預后[5]。研究表明，早期口服托伐普坦可改善急性心力衰竭患者的癥狀和體征，且無嚴重事件發生[6]。然而，目前少有研究評估老年AHF患者早期應用托伐普坦的有效性和安全性，特別是老年AHF患者普遍合并慢性腎功能不全(CKD)的情況下。因此，本研究旨在評估早期使用托伐普坦治療對伴有慢性
中國臨床保健雜志 2022年3期2022-07-12
- 基于FAERS數據庫的托伐普坦不良事件信號挖掘與分析
）數據庫挖掘托伐普坦的藥品不良事件（ADE）信號，為臨床安全用藥提供參考。方法 收集FAERS數據庫2004年第一季度至2020年第三季度的托伐普坦ADE數據，利用比例失衡法中的報告比值比（ROR）法和比例報告比值（PRR）法進行數據挖掘。結果 共獲得目標藥物托伐普坦ADE報告4 744例，涉及1 279個ADE，上報的國家以美國、日本等為主。共挖掘出托伐普坦ADE信號199個，涉及21個系統器官分類（SOC），主要集中在各類檢查（n=56）、肝膽系統疾病
中國藥房 2022年3期2022-02-20
- 利尿劑托伐普坦，用時注意什么
，新型利尿劑托伐普坦在臨床也開始越來越多地應用。托伐普坦是血管加壓素受體拮抗劑，具有僅排水不排鈉的作用，適用于伴頑固性水腫或低鈉血癥患者。與呋塞米和氫氯噻嗪相比，患者服用托伐普坦后的24小時尿量多、排尿速度快。托伐普坦可與其他利尿劑合并應用。早期心衰患者加用托伐普坦可提高心臟射血分數，縮短住院時間，降低院內死亡率。這藥應該怎么用患者可以參考以下幾個注意事項：心力衰竭引起的水腫每次15毫克，每日1次，老年患者從7.5毫克開始服用。低鈉血癥起始劑量是15毫克，
大眾健康 2021年10期2021-09-29
- 托伐普坦治療急性心肌梗死伴心力衰竭患者的臨床效果及對腎臟功能的保護評價
】目的：分析托伐普坦治療急性心肌梗死伴心力衰竭患者的臨床效果以及對腎功能的保護效果。方法：選擇2019年1月至2020年4月在我院心內科就診的34例急性心肌梗死伴心力衰竭患者為研究對象，采取隨機數字分組法，將其平均分為對照組和觀察組，每組各17例。兩組患者均進行相關檢查以及對癥治療，利尿治療采用呋塞米，觀察組在上述基礎上應用托伐普坦。分析兩組治療效果，評估患者心腎功能（檢測心功能LVEF、左心室舒張末期內徑LVEDD、血清BNP、血鈉濃度、肌酐Cr、尿素氮
醫學食療與健康 2021年3期2021-09-15
- 觀察消水方聯合托伐普坦治療肝炎肝硬化頑固性腹水患者的臨床療效
討消水方聯合托伐普坦治療肝炎肝硬化頑固性腹水患者的臨床療效。方法 肝炎肝硬化頑固性腹水患者62例隨機排列表法分組，對照組（31例）常規治療，觀察組消水方聯合托伐普坦治療，對比療效。結果 觀察組門靜脈、脾靜脈血流量和腹水暗區優于對照組（P<0.05）。觀察組治療的總有效率高于對照組。結論 消水方聯合托伐普坦用于肝炎肝硬化頑固性腹水治療中，療效確切。關鍵詞：肝炎肝硬化頑固性腹水;消水方;托伐普坦[Abstract]Objective To investigat
智慧醫學 2021年3期2021-09-10
- 選擇性血管加壓素V2受體拮抗劑及其代表藥物
體拮抗劑——托伐普坦的問世，由于其獨特的排水保鈉作用，使得糾正體液潴留的治療大大地改變，并且適用于各類伴有高容性或等容性低鈉血癥的疾病，包括充血性心力衰竭、肝硬化以及抗利尿激素分泌異常綜合征等。醫生在臨床工作中有更加豐富的選擇，更為患者生存提供了一種可靠的選擇?！娟P鍵詞】利尿劑，排水利尿劑，托伐普坦，心力衰竭中圖分類號：R932體液平衡在維持正常生理活動中至關重要，當體液潴留或不足時，機體會產生各種各樣的問題，其中體液過多則會使器官和組織超負荷，產生各種各
甘肅科技縱橫 2021年5期2021-07-27
- 托伐普坦治療慢性肺源性心臟病合并心力衰竭的臨床效果
目的：探討托伐普坦治療慢性肺源性心臟?。–PHD）合并心力衰竭（HF）的臨床效果。方法：選擇陽江江華醫院心血管內科2020年6月-2021年6月收治的CPHD合并HF患者120例，采用隨機數字表法分為對照組與觀察組，每組60例。兩組入院后均給予對癥支持治療，對照組采用呋塞米片治療，觀察組采用托伐普坦治療，比較兩組治療結束后臨床治療效果，治療前后心功能[右心室射血分數（RVEF）、心臟指數（CI）、心排血量（CO）]、血清腦鈉肽（BNP）及治療期間的不良反
中國醫學創新 2021年35期2021-03-22
- 托伐普坦相關不良反應文獻分析
山 800）托伐普坦（tolvaptan）是首個選擇性非肽類口服血管加壓素V2受體拮抗劑，通過拮抗血管加壓素的作用從而增加尿液中水排泄量，促進游離水的清除，降低尿液滲透壓，升高血鈉水平[1]。與呋塞米等傳統利尿劑相比，托伐普坦主要優勢為改善容量過載卻不惡化血清電解質或腎功能[2-3]，并且發揮作用時無需被分泌至腎小管腔內，利尿作用也并不完全依賴人體內的血鈉以及白蛋白，因此作用效率更高[4]。托伐普坦于2009年5月首次獲美國FDA 批準上市，2011年9月
中南藥學 2021年12期2021-02-16
- 多巴酚丁胺聯合托伐普坦治療42例難治性心力衰竭的效果分析
巴酚丁胺聯合托伐普坦治療難治性心力衰竭效果。方法：將84例難治性心力衰竭患者根據隨機抽樣法分成觀察組（n=42）和對照組（n=42），對照組給予托伐普坦治療，觀察組給予多巴酚丁胺聯合托伐普坦治療。對比兩組治療前、后左心室收縮末內徑（LVESD）、左心室舒張末內徑（LVEDD）、左心室射血分數（LVEF）等心功能指標；N末端腦鈉肽前體（NT-proBNP）、高敏C反應蛋白（hs-CRP）血清水平；心悸、惡心、頭痛、胸痛等不良反應發生率。結果：治療后，觀察組L
上海醫藥 2021年23期2021-01-13
- 選擇性血管加壓素V2受體拮抗劑在心臟大血管外科圍手術期的臨床應用進展
受體拮抗劑-托伐普坦是一種新型利尿劑，適用于低鈉血癥及心力衰竭引起的體液潴留。與傳統利尿劑不同的是，此藥物作用于遠端腎單位，在增加尿量的同時不增加電解質排泄[5]，并且藥效不受血白蛋白水平影響[6]。因具備上述特點，所以該藥為心臟大血管外科圍手術期液體管理提供了新的藥物選擇。本文通過查閱國內外相關文獻，就選擇性血管加壓素V2受體拮抗劑在心臟大血管外科圍手術期的臨床應用進展作一綜述，為臨床醫師提供參考。1 托伐普坦的出現對于液體管理的影響托伐普坦最初被批準用
臨床薈萃 2020年9期2020-12-12
- 托伐普坦治療利尿劑抵抗心力衰竭的療效分析
現象[2]。托伐普坦是近年來逐漸在臨床普及的一種新型血管加壓素V2受體拮抗劑，可以選擇性抑制血管加壓素與腎臟集合管V2受體結合，提高機體內液體的排除, 降低尿液的滲透壓，提高血鈉濃度。本文通過回顧性分析59例利尿劑抵抗心衰患者在加用伐普坦前后的臨床癥狀、體征以及臨床特征方面變化，評價托伐普坦的療效。1 資料與方法1.1一般資料：統計2019年1月～2019年5月筆者所在的進修醫院治療的心衰患者中利尿劑抵抗者加用托伐普坦治療，共59例，其中男34例，女25例
吉林醫學 2020年10期2020-10-23
- 托伐普坦治療肝硬化頑固性腹水的應用價值及不良反應分析
性腹水患者經托伐普坦治療效果。方法：選擇我院收治的60例肝硬化頑固性腹水患者，按“用藥差異性”隨機分觀察組（托伐普坦）與對照組（常規療法）各30例，兩組療效比較。結果：與對照組比較，觀察組腹水深度較低，尿量較多，血鈉值較高;觀察組不良反應發生率（6.66%）低于對照組26.66%，P【關鍵詞】肝硬化;頑固性腹水;托伐普坦;治療效果【中圖分類號】R259 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）07-0078-02肝硬
健康必讀（上旬刊） 2020年7期2020-09-23
- 托伐普坦治療心力衰竭合并腎功能不全的研究
目的? 觀察托伐普坦治療心力衰竭合并腎功能不全的臨床療效及安全性。方法? 選取綿陽市中心醫院心血管內科2017年1月～2019年1月收治的心力衰竭合并腎功能不全的110例患者，隨機分為對照組和托伐普坦組，各55例。對照組給予常規對癥治療，托伐普坦組在對照組基礎之上加用托伐普坦，比較兩組治療后1周和1個月的臨床療效及不良反應發生情況。結果? 托伐普坦組治療后1周和1個月的總有效率、24 h尿量、血清鈉、6 min步行距離均高于對照組，差異有統計學意義（P關鍵
醫學信息 2020年15期2020-09-06
- 托伐普坦治療慢性心力衰竭合并低鈉血癥患者的近期療效及安全性分析
鈉血癥者應用托伐普坦治療的療效與安全性。方法：抽對照組患者應用呋塞米、高滲鹽水治療，同期觀察組患者則改為應用托伐普坦治療。結果：觀察組總有效率97.14%，對照組82.86%，P0.05，治療后觀察組的血清鈉、LVEF高于對照組，水平低于對照組 P0.05。結論：慢性心衰并低鈉血癥患者應用托伐普坦治療能夠取得滿意的近期療效并改善心功能，且安全性良好。關鍵詞：慢性心力衰竭;低鈉血癥;托伐普坦;療效;安全性慢性心力衰竭患者往往伴隨體液潴留與低鈉血癥等不良情況，
介入醫學雜志（英文） 2020年4期2020-08-31
- 托伐普坦治療射血分數減低性心力衰竭合并低鈉血癥的療效觀察
療基礎上口服托伐普坦治療射血分數減低性心力衰竭合并低鈉血癥的臨床療效。方法 入組2019年1月至2020年1月期間在韶關市第一人民醫院心內科診斷為射血分數減低且合并低鈉血癥的心力衰竭患者100例，隨機分為試驗組（常規治療 + 托伐普坦，n=50）和對照組（常規治療，n=50）。觀察尿量，體重改變，血清鈉濃度，NT-ProBNP水平，左室射血分數，血清肌酐濃度變化及不良反應。結果 試驗組尿量多于對照組（P【關鍵詞】心力衰竭;射血分數減低;低鈉血癥;托伐普坦【
中西醫結合心血管病電子雜志 2020年18期2020-07-20
- 左西孟旦聯合托伐普坦治療急性心力衰竭療效分析
左西孟旦聯合托伐普坦治療急性心力衰竭的療效。方法 選取2017年4月～2018年6月來我院治療的60例患者，隨機分組的形式分為對照組和研究組，每組各30例，對照組進行常規治療，研究組采用左西孟旦聯合托伐普坦的治療方式，對比兩者的治療效果[1]。結果 治療后對照組和研究組的心率、收縮壓、BNP、24 h尿量以及左室射血分數都得到了改善，且研究組的治療效果明顯優于對照組，對照組總有效率為70%，研究組的總有效率為90%，具有統計學意義（P【關鍵詞】左西孟旦;托
中西醫結合心血管病電子雜志 2020年1期2020-06-08
- 強心利尿方聯合托伐普坦治療難治性心力衰竭的臨床療效
心利尿方聯合托伐普坦治療難治性心力衰竭（RHF）的療效。方法 選擇2018年01月～2018年12月至江蘇省中西醫結合醫院就診的住院患者50例，隨機分為對照組和研究組各25例。對照組在規范治療基礎上加以托伐普坦治療，研究組在對照組基礎上聯合中藥強心利尿方。比較兩組療效、臨床癥狀改善情況。結果 對照組治療總有效率68%明顯低于研究組92%，差異具有統計學意義（P【關鍵詞】強心利尿方;托伐普坦;難治性心力衰竭【中圖分類號】R541.6 【文獻標識碼】A 【文章
中西醫結合心血管病電子雜志 2020年1期2020-06-08
- 托伐普坦治療射血分數減低性心力衰竭合并低鈉血癥的療效觀察
療基礎上口服托伐普坦治療射血分數減低性心力衰竭合并低鈉血癥的臨床療效。方法 入組2019年1月～2020年1月韶關市第一人民醫院心內科診斷為射血分數減低且合并低鈉血癥的心力衰竭患者100例，隨機分為試驗組（常規治療 + 托伐普坦，n=50）和對照組（常規治療，n=50）。觀察尿量，體重改變，血清鈉濃度，NT-ProBNP水平，左室射血分數，血清肌酐濃度變化及不良反應。結果 試驗組尿量多于對照組，差異有統計學意義（P【關鍵詞】心力衰竭;射血分數減低;低鈉血癥
中西醫結合心血管病電子雜志 2020年4期2020-06-08
- 托伐普坦治療慢性肺源性心臟病合并心力衰竭臨床觀察
】目的 觀察托伐普坦治療慢性肺源性心臟病合并心力衰竭患者的臨床療效。方法 選取60例慢性肺源性心臟病心力衰竭住院患者病例，根據是否應用托伐普坦分為治療組和對照組各30例，治療前和治療7 d后觀察兩組患者臨床癥狀、水腫情況、尿量、血鈉、血N末端B型利鈉肽原（NT-proBNP）水平。結果 治療組30例患者尿量增多，水腫程度減輕，血鈉升高、心功能明顯改善，血NT-proBNP水平顯著降低，與對照組相比差異有統計學意義（P【關鍵詞】托伐普坦;慢性肺源性心臟病;心
中西醫結合心血管病電子雜志 2020年3期2020-06-08
- 評價托伐普坦治療肝硬化失代償期難治性腹水患者的臨床療效及安全性
： 分析研究托伐普坦治療肝硬化失代償期難治性腹水患者的臨床療效及安全性。 方法： 選取本院58例肝硬化失代償期難治性腹水患者開展本次研究，標本納入時間范圍為2018年02月-2019年01月，所有患者在常規治療基礎上予以托伐普坦治療。觀察治療效果及不良反應情況。 結果： 經治療，顯效改善人數為40人，占比68.97%，有效改善人數為16人，占比27.59%，無效人數為2人，占比3.45%，總治療有效率為96.55%;58例患者出現口渴、口干等輕微藥物不良反
健康大視野 2020年5期2020-04-17
- 呋塞米聯合托伐普坦、新活素治療難治性心臟衰竭的療效研究
討呋塞米聯合托伐普坦、新活素治療難治性心臟衰竭療效。方法：選取2017年2月-2019年2月我院收治的84例難治性心臟衰竭患者，隨機分為兩組，對照組進行常規治療，研究組進行呋塞米聯合托伐普坦、新活素治療。比較兩組患者治療效果、NT-proBNP檢驗及LVEF指標。結果：研究組治療有效率明顯高于對照組（P【關鍵詞】呋塞米;托伐普坦;新活素;難治性心臟衰竭;NT-proBNP指標【中圖分類號】R541.5【文獻標識碼】B【文章編號】2095-6851（2020
特別健康·下半月 2020年4期2020-04-09
- 托伐普坦在臨床中的應用進展
75000)托伐普坦是由日本大冢公司研發的一種新型選擇性血管加壓素V2受體拮抗劑，2009年在美國最先上市，是全球范圍內的第1個高選擇性血管加壓素受體拮抗劑。托伐普坦主要用于治療伴隨肝硬化、心衰、抗利尿激素分泌異常綜合征(syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion，SIADH)等高容量或等容量性的低鈉血癥(血鈉濃度1 托伐普坦的作用機制托伐普坦同腎臟集合管基底側膜上的血管加壓素V2受體結
河南醫學研究 2020年19期2020-01-09
- 重組人腦利鈉肽結合托伐普坦治療青中年急性心肌梗死并心力衰竭的臨床效果觀察
人腦利鈉肽與托伐普坦聯合治療方案的臨床效果。方法：84例研究對象均于2018年2月～2019年2月至我院治療的青中年急性心肌梗死并心力衰竭患者中選取，隨機分組，就觀察組（rh-BNP+托伐普坦，n=42）與對照組（rh-BNP）在癥狀體征及心腎功能改善方面的差異展開對比。結果：經治療，觀察組呼吸困難、肺部濕啰音、下肢水腫3～4度比率以及心率、BNP水平均明顯低于對照組，24h尿量、血納水平顯著高于對照組，差異有統計學意義（P0.05）。結論：在常規治療基礎
健康大視野 2019年22期2019-11-27
- 托伐普坦聯合凍干重組人腦利鈉肽治療急性心力衰竭的臨床觀察
目的：探究將托伐普坦聯合凍干重組人腦利鈉肽應用于急性心力衰竭患者治療中的效果，評價其臨床應用意義。方法：本次研究中所收入的實驗對象為：2017年3月至2019年1月間至本院接受治療的120例急性心力衰竭患者，均分兩組，單組樣本量設置為60，所有患者在入院后應用常規治療，主要對患者進行吸氧、強心以及利尿擴管等方案進行對癥治療，糾正患者心衰狀況。在此基礎上，對照組患者單純應用托伐普坦進行治療，實驗組患者則在對照組患者的用藥基礎上加用凍干重組人腦利鈉肽進行治療，
健康之友·下半月 2019年12期2019-10-21
- 托伐普坦與布美他尼治療缺血性心肌病心力衰竭急性發作的療效比較
目的 比較托伐普坦與布美他尼治療缺血性心肌病心力衰竭急性發作的療效。方法 80例缺血性心肌病心力衰竭急性發作患者， 按入院先后順序編號并采用隨機數字表法分為布美他尼組與托伐普坦組， 各40例。兩組均給予常規抗心力衰竭治療， 在此基礎上， 布美他尼組采用布美他尼治療， 托伐普坦組采用托伐普坦治療。比較兩組患者治療前后左室射血分數（LVEF）、腦鈉肽（BNP）、24 h尿量。結果 治療前， 兩組患者LVEF、BNP、24 h尿量比較差異無統計學意義（P>0.
中國實用醫藥 2019年23期2019-10-01
- 托伐普坦治療AMI合并心力衰竭的療效及對患者血清hs-CRP、NT-proBNP表達的影響
目的? 探討托伐普坦治療急性心肌梗死（AMI）合并心力衰竭的療效及對患者血清hs-CRP、NT-proBNP表達的影響。方法? 選取我院2016年8月～2018年9月收治的AMI合并心力衰竭患者84例，按隨機數字表法分為對照組和觀察組，各42例。對照組常規予以急救治療與抗心衰藥物治療，觀察組同時聯合托伐普坦治療，比較兩組療效及血清hs-CRP、NT-proBNP水平。結果? 觀察組總有效率為95.24%，高于對照組的78.57%（P關鍵詞：急性心肌梗死;心
醫學信息 2019年16期2019-09-25
- 托伐普坦治療肝硬化腹水伴低鈉血癥的療效及安全性分析
的：觀察分析托伐普坦治療肝硬化腹水伴低鈉血癥的臨床療效和安全性。方法：取我院在2017年9月～2018年9月期間收治的90例肝硬化腹水伴低鈉血癥患者為研究對象，依據用藥不同分為研究組及對照組，研究組使用托伐普坦片治療，對照組使用呋塞米聯合螺內酯治療，觀察患者血鈉濃度、24h 尿量、腹圍及體重變化和安全性。結果：研究組的治療有效率為93.33%（42例），較對照組的77.78%（35例）高，數據差異有統計學意義（P<0.05）;研究組患者不良反應發生率為4.
健康前沿 2019年11期2019-09-10
- 托伐普坦治療心衰合并低鈉血癥患者臨床效果觀察
】目的：分析托伐普坦治療心衰合并低鈉血癥患者臨床效果觀察。方法：選取2017年6月到2018年9月88例患者，隨機均分為兩組，每組各44例患者，在常規治療的基礎上。試驗組給予托伐普坦結，對照組給予呋塞米進行治療，對比兩組患者治療效果和不良反應發生率。結果：試驗組的患者有效率為95.45%，遠高于對照組的68.19%，兩組數據對比，經過統計學計算顯示有差異存在，這說明具有統計學意義（p【關鍵詞】托伐普坦;老年心衰;高血壓;低鈉血癥【中圖分類號】R473.5【
健康必讀·下旬刊 2019年6期2019-06-27
- 托伐普坦聯合小劑量多巴胺治療頑固性心衰的臨床觀察
】目的 研究托伐普坦聯合小劑量多巴胺治療頑固性心衰的療效。方法 選取2014年10月～2017年10月我院收治的頑固性心衰患者150例作為研究對象，利用就診時間將其均分為實驗組和參照組，各75例。參照組采用托伐普坦治療，實驗組采用托伐普坦聯合小劑量多巴胺治療，比較兩組效果。結果 實驗組經治療后，心功能各項指標顯著改善，數據結果好于參照組，差異有統計學意義（P【關鍵詞】托伐普坦；小劑量多巴胺；頑固性心衰；效果【中圖分類號】R541.6 【文獻標識碼】A 【文
中西醫結合心血管病電子雜志 2019年9期2019-05-28
- 托伐普坦聯合小劑量多巴胺治療頑固性心衰的臨床分析
目的 分析托伐普坦聯合小劑量多巴胺應用在頑固性心衰患者治療中的臨床療效。 方法 方便選取該院收治的123例患者進行研究，患者的入選時間范圍在2015年8月—2017年8月期間，按照治療方法的不同對患者進行分組，分為A組，B組和C組，每組患者41例，所有患者均行常規治療方案，A組用小劑量多巴胺治療，B組行托伐普坦，C組患者采取托伐普坦聯合小劑量多巴胺治療，對比分析3組患者的容量控制效果和呼吸困難程度，并觀察3組患者的全身狀況，對患者的血鉀、尿素、血鈉、血肌
中外醫療 2019年9期2019-05-24
- 急性失代償期心力衰竭伴低鈉血癥患者應用托伐普坦治療的療效分析
】目的：探究托伐普坦運用于急性失代償期心力衰竭伴低鈉血癥治療的療效。方法：2016年12月-2018年12月期間本病患者100例，隨機分為對照組（常規治療+托拉塞米）與觀察組（常規治療+托伐普坦）各例，對比兩組治療后左心室射血分數（LVEF）、腦鈉肽（BNP）以及血鈉濃度，對比治療后水腫癥狀改善情況。結果：觀察組患者LVEF、BNP以及血鈉濃度均優于對照組，P均【關鍵詞】心力衰竭;低鈉血癥;托伐普坦;臨床療效【中圖分類號】 R969.4【文獻標識碼】 B?
健康必讀·下旬刊 2019年4期2019-04-30
- 慢性心力衰竭患者接受新活素、左西孟旦、托伐普坦治療的有效性、安全性與心功能情況
、左西孟旦、托伐普坦治療的有效性、安全性與心功能情況。方法：選擇40例慢性心力衰竭患者中作為研究對象，將其分成對照組與觀察組。對照組接受基拙治療及硝酸甘油聯合洋地黃治療方案，觀察組接受新活素、左西孟旦、托伐普坦治療方案，對比兩組治療效果。結果：兩組患者治療過程中均未出現不良反應，同時觀察組患者的治療有效率明顯高于對照組（P【關鍵詞】：慢性心力衰竭；新活素；左西孟旦；托伐普坦Abstract： objective： to investigate the ef
健康大視野 2019年5期2019-03-27
- 托伐普坦在重癥心力衰竭容量控制及心衰癥狀改善中的療效觀察
】目的 探討托伐普坦在重癥心理衰竭容量控制及心衰癥狀改善中的臨床效果。方法 選取我院2017年1月～2018年12月收治的重癥心力衰竭患者50例，隨機分成兩組，25例對照組患者用常規方案治療，25例觀察組患者用常規方案+托伐普坦，比較兩組對象的容量控制各指標數值和心衰癥狀改善程度。結果 觀察組對象的每日平均尿量相較于對照組多，體質量下降相較于對照組多，心臟射血分數上升相較于對照組大，心衰癥狀改善總有效率92.00%相較于對照組68.00%高，差異有統計學意
中西醫結合心血管病電子雜志 2019年34期2019-02-10
- 托伐普坦治療急性心肌梗死合并心力衰竭的療效及對心腎功能的影響
衰竭患者應用托伐普坦對療效及心腎功能的影響。方法 抽取我院急性心肌梗死合并心力衰竭患者76例，均分為實驗組與對照組各38例，對照組應用常規治療，實驗組在常規治療基礎上結合托伐普坦治療，比較兩組療效及心腎功能情況。結果 實驗組療效更優，差異有統計學意義（P【關鍵詞】托伐普坦;急性心肌梗死;心力衰竭;心腎功能【中圖分類號】R541 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.27..02急性心肌梗死（AMI）患者伴隨有心肌缺氧缺血性壞
中西醫結合心血管病電子雜志 2019年27期2019-01-15
- 托伐普坦和大劑量呋塞米治療頑固性心力衰竭的療效對比
】目的 觀察托伐普坦和大劑量呋塞米治療頑固性心力衰竭的臨床療效對比。方法 選取我院2014年12月～2017年12月收治的因頑固性心力衰竭住院的48例患者（女20例，男28例），隨機分成兩組，第一組給以常規藥物加托伐普坦，第二組予常規藥物加大劑量呋塞米，共治療5～6天，觀察患者心功能，心超，BNP和水鈉潴留的體征變化。結果 和呋塞米組相比，托伐普坦組治療后患者心功能好轉，水鈉潴留明顯減輕。結論 和大劑量呋塞米治療方法相比，托伐普坦治療頑固性心力衰竭療效確切
中西醫結合心血管病電子雜志 2018年25期2018-12-14
- 頑固性心力衰竭采用托伐普坦的整體效果研究
目的：探討托伐普坦治療頑固性心力衰竭的效果。方法：收治頑固性心力衰竭患者158例，分為對照組和研究組。對照組采用常規治療，研究組在對照組基礎上加用托伐普坦，比較兩組24 h尿量、左室射血分數（LVEF）、N末端B型利尿肽前體（NT-proBNP）及血鈉水平。結果：治療后兩組24 h尿量、LVEF、NT-proBNP及研究組的血鈉值均比治療前顯著改善（P< 0.05），治療后研究組24 h尿量、LVEF、NT-proBNP、血鈉值顯著優于對照組（P關鍵詞
中國社區醫師 2018年4期2018-11-13
- 托伐普坦治療D期心力衰竭患者的有效性及安全性觀察
研究的重點。托伐普坦是一種新型長效非肽類選擇性血管加壓素（AVP）V2受體拮抗劑，目前在我國尚處于初步應用階段。本研究旨在觀察托伐普坦治療D期心力衰竭患者的有效性及安全性，現報道如下。1 對象與方法1.1 研究對象 回顧性分析2017年2—11月中國醫學科學院阜外醫院心力衰竭中心收治的D期心力衰竭患者64例，其中男45例，女19例；年齡15～88歲，平均年齡（59.3±17.0）歲；NYHA分級：Ⅲ級34例，Ⅳ級30例；心力衰竭分類［5］：射血分數減低的心
實用心腦肺血管病雜志 2018年8期2018-10-25
- 托伐普坦治療肝硬化腹水伴低鈉血癥療效與安全性的Meta分析
的：系統評價托伐普坦治療肝硬化腹水伴低鈉血癥的療效和安全性，為臨床用藥提供參考。方法：計算機檢索Cochrane圖書館、PubMed、中國知網（CNKI）以及萬方數據庫等，收集托伐普坦聯合常規治療方案（試驗組）對比單純常規方案加或不加安慰劑（對照組）治療肝硬化腹水伴低鈉血癥的隨機對照試驗（RCT），提取相關資料并按照改良的Jadad 評分量表評價納入研究質量，采用Rev Man 5.3統計軟件對數據進行Meta 分析。結果：共納入16項RCT，合計1 27
中國藥房 2018年6期2018-07-12
- 托伐普坦治療老年慢性充血性心力衰竭合并低鈉血癥及利尿劑抵抗的效果觀察
】目的 觀察托伐普坦治療老年慢性充血性心力衰竭（CHF）合并低鈉血癥及利尿劑抵抗的效果。方法 選取2014年5月～2017年1月收治的108例老年CHF合并低鈉血癥及利尿劑抵抗患者作為觀察對象，按照抽簽法分為對照組（n=54）和治療組（n=54），對照組采用大劑量呋塞米聯合高滲鹽水治療，治療組采用托伐普坦治療，比較兩組臨床相關指標變化和安全性。結果 治療后2組LVEF、NT-proBNP、ADH、24 h尿量均與治療前改善明顯，組間比較，治療組優于對照組（
中西醫結合心血管病電子雜志 2018年6期2018-04-26
- 托伐普坦治療慢性心力衰竭合并低鈉血癥患者的近期療效及安全性
目的 分析托伐普坦治療慢性心力衰竭合并低鈉血癥患者的近期療效及安全性。 方法 選取2016年10月～2017年10月間收治于我院的慢性心力衰竭合并低鈉血癥患者82例作為研究對象，采用電腦隨機分組方式將其分為對照組和研究組兩組，其中對照組40例給予高滲鹽水聯合呋塞米治療，研究組42例在對照組治療的基礎上給予托伐普坦治療。對比分析兩組患者治療后的血清鈉、左室射血分數（LVEF）、24 h尿量、體質量、血漿N末端腦鈉肽前體（NT-proBNP）、抗利尿激素（A
中國現代醫生 2018年29期2018-02-23
- 托伐普坦在心力衰竭治療的研究進展
利尿劑抵抗。托伐普坦是一種口服的精氨酸加壓素V2受體拮抗劑，通過阻滯血管加壓素和集合管V2受體結合，使水通道蛋白-2不能移動到細胞膜表面，抑制尿液濃縮，不排鈉而增加自由水的排出，達到利尿效果[5]。1 精蛋白加壓素的作用機制及托伐普坦1.1 精蛋白加壓素的作用機制精蛋白加壓素（AVP）由下丘腦上核和室旁核的神經元細胞體合成，當血漿滲透壓升高、心房牽張、血壓降低及心排血量下降均可使AVP釋放入血，而心衰時左心收縮功能下降，心輸出量降低，垂體后葉非滲透性釋放A
中國循證心血管醫學雜志 2018年11期2018-01-16
- 托伐普坦結合苯磺酸氨氯地平治療老年心衰合并高血壓、低鈉血癥的效果
】目的 探討托伐普坦結合苯磺酸氨氯地平治療老年心衰合并高血壓、低鈉血癥的效果。方法 選擇2014年1月～2016年1月來我院進行心衰合并高血壓、低鈉血癥的老年患者50例作為此次研究對象，將其分成對照組和觀察組，均25例。對照組患者采用托伐普坦片治療，觀察組患者采用托伐普坦結合苯磺酸氨氯地平治療，比較兩組患者在治療效果、不良反應發生率以及不良反應上的治療效果。結果 觀察組的心肌功能改善情況優于對照組患者。觀察組患者的不良反應發生率（2例；8.00%）明顯低于
中西醫結合心血管病電子雜志 2017年19期2017-11-21
- 探索托伐普坦治療慢性心功能不全合并低鈉血癥臨床療效觀察
：目的 觀察托伐普坦治療慢性心功能不全合并低鈉血癥患者的有效性、安全性。方法 選擇2012年5月～2014年3月我科收治的慢性心功能不全合并低鈉血癥患者42例，分成觀察組和對照組。所選患者經常規抗心功能不全治療，觀察組加用托伐普坦15 mg，1次/d。觀察患者尿量、體重、日均血鈉變化情況及不良事件。結果 觀察組患者尿量增多、體重下降、血鈉日均增加明顯優于對照組，差異有統計學意義（P關鍵詞：托伐普坦；慢性心功能不全；低鈉血癥慢性心功能不全患者最常見的電解質紊
醫學信息 2016年33期2017-05-16
- 托伐普坦治療慢性重度心衰的療效研究
心衰患者使用托伐普坦后取得的療效。方法 選取2014年4月～2016年4月我院收治的慢性重度心衰患者80例作為研究對象，按照治療方法的不同，將其分為研究組與對照組，各40例。對照組實行常規強心利尿治療，研究組加用托伐普坦治療。觀察對比療效及相關臨床指標。結果 就心功能的改善狀況而言，研究組總有效率為92.5%（37/40），對照組為70%（30/40）；此外，研究組左室射血分數（LVEF）、左室舒張末期內徑（LVEDD）均優于對照組，差異有統計學意義（P【
中西醫結合心血管病電子雜志 2016年22期2017-03-03
- 托伐普坦結合苯磺酸氨氯地平治療老年心衰合并高血壓、低鈉血癥的效果
的 研究分析托伐普坦結合苯磺酸氨氯地平治療老年心衰合并高血壓、低鈉血癥患者的臨床效果。 方法 收集2014年2月～2015年2月就診于一汽總醫院的心力衰竭合并高血壓、低鈉血癥老年患者100例，采用隨機數字表法將其分成實驗組和對照組。在常規治療的基礎上，對照組患者給予托伐普坦片治療，實驗組采取托伐普坦結合苯磺酸氨氯地平治療，比較兩組患者治療效果、心功能指標以及不良事件發生情況。 結果 治療后，實驗組有效率達96.00%，高于對照組的76.00%，差異有高度統
中國醫藥導報 2016年31期2017-02-28
- 左西孟旦聯合托伐普坦治療急性心力衰竭的療效觀察
左西孟旦聯合托伐普坦治療急性心力衰竭的療效。方法 82例急性失代償性心力衰竭患者，隨機分為兩組：觀察組以左西孟旦聯合托伐普坦，對照組只用左西孟旦，分別在治療前、治療后7天測量患者心率、收縮壓、射血分數（EF）、24小時尿量，比較觀察其水平變化。結果 兩組患者入院時心率、收縮壓、EF、24小時尿量比較，差異無統計學意義（均P>0.05）。治療后以上四項指標均明顯改善（P[關鍵詞] 心力衰竭；左西孟旦；托伐普坦中圖分類號：R541.6 文獻標識碼：B 文章編號
心腦血管病防治 2016年6期2017-01-16
- 托伐普坦治療肝硬化頑固性腹水并低鈉血癥的臨床效果分析
53000）托伐普坦治療肝硬化頑固性腹水并低鈉血癥的臨床效果分析李長安（新鄉醫學院第三附屬醫院感染科新鄉453000）摘要：目的：探討托伐普坦對肝硬化頑固性腹水合并低鈉血癥的臨床治療效果。方法：以我院2014年1月～2016年1月收治的96例肝硬化頑固性腹水合并低鈉血癥患者為研究對象，隨機分為對照組與治療組，對照組采用保肝、降酶、利尿等常規治療，治療組在此基礎上加行托伐普坦治療，比較兩組患者尿量、血鈉濃度、肌酐等，治療有效率。結果：完成治療后治療組血鈉濃度
北方藥學 2016年7期2016-07-29
- 托伐普坦治療頑固性心力衰竭的療效研究
杰，翟桂蘭?托伐普坦治療頑固性心力衰竭的療效研究魏立俠，張英杰，翟桂蘭摘要目的：觀察托伐普坦對伴有低鈉血癥的頑固性心力衰竭患者臨床癥狀、心功能改善情況及血鈉水平的影響。方法：選擇2014-01至2015-10于我院心內科住院的伴有低鈉血癥的頑固性心力衰竭患者100例，隨機分為托伐普坦組和對照組，各50例，兩組患者均給予常規強心、利尿、糾正離子紊亂治療。托伐普坦組在常規治療基礎上加用托伐普坦15 mg/d，觀察兩組患者臨床癥狀改善情況，心腎功能指標、離子水平
中國循環雜志 2016年4期2016-07-19
- 慢性心力衰竭利尿劑抵抗患者應用托伐普坦的療效分析
抵抗患者應用托伐普坦的療效分析劉梅臣，李帆(廣東省蕉嶺縣人民醫院內二科，廣東 蕉嶺 514100)[摘要]目的觀察托伐普坦治療慢性心力衰竭伴低鈉血癥及利尿劑抵抗的療效，探討其作用機制。方法收集慢性心力衰竭伴低鈉血癥及利尿劑抵抗患者60例，隨機分為試驗組和對照組各30例，試驗組給予托伐普坦治療，對照組給予呋塞米治療。用藥7 d后，觀察2組Na+、K+、尿量、血肌酐、6 min步行試驗距離、血漿氨基末端腦鈉肽前體(N-terminal fragment of
河北醫科大學學報 2016年3期2016-04-19
- 托伐普坦在心力衰竭治療中的應用及進展
0092)?托伐普坦在心力衰竭治療中的應用及進展劉偉1,2綜述 張松2審校(1.上海交通大學醫學院，上海200025；2.上海交通大學醫學院附屬新華醫院心血管內科，上海200092)利尿是心力衰竭患者容量管理最基本的治療手段，臨床常用的有袢利尿劑和噻嗪類利尿劑，包括呋塞米、托拉塞米、氫氯噻嗪等，這些藥物主要通過抑制電解質的重吸收而利尿，因此會導致血清電解質的丟失，以及神經體液機制的激活。選擇性血管加壓素V2受體拮抗劑托伐普坦(tolvaptan)是一種新型
心血管病學進展 2016年5期2016-02-21
- 托伐普坦治療終末期肝病頑固性腹水臨床觀察
目的 觀察托伐普坦治療終末期肝病頑固性腹水的療效。方法 65例終末期肝病合并頑固性腹水患者， 在常規給予利尿劑及白蛋白治療的基礎上， 給予托伐普坦口服， 治療5～14 d。觀察患者的24 h尿量、腹水消退、雙下肢水腫改善及血清鈉情況。結果 在托伐普坦治療結束后24 h， 患者平均尿量明顯高于治療前（P【關鍵詞】 頑固性腹水；終末期肝??；托伐普坦DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.05.151本文旨在探討托伐普坦治療終末期
中國實用醫藥 2016年5期2016-02-20
- 托伐普坦治療心力衰竭的療效及其對患者心腎功能的影響
劉泉托伐普坦治療心力衰竭的療效及其對患者心腎功能的影響劉泉目的探討心力衰竭應用托伐普坦治療的療效以及對心腎功能的影響,以豐富治療經驗。方法90例心力衰竭患者,根據入院治療順序隨機分成對照組與觀察組,各45例。對照組給予常規治療,觀察組則使用托伐普坦予以治療。治療后,統計兩組的癥狀改善情況以及心腎功能變化情況,并進行對比。結果經治療后觀察組的呼吸困難、肺部啰音以及下肢水腫等癥狀發生率顯著低于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)；觀察組的左室射血分數(L
中國現代藥物應用 2016年7期2016-01-26
- 精氨酸加壓素V2受體拮抗劑托伐普坦的合成進展
2受體拮抗劑托伐普坦的合成進展彭偉，陳磊(上海恒瑞醫藥有限公司,上海 200245)摘要：心力衰竭是一種常見的綜合征，雖然它的發病機制和治療研究迅速發展，但是發病率和死亡率都很高。精氨酸加壓素是導致心力衰竭死亡率居高的原因之一。托伐普坦是2009年美國上市世界上首個口服精氨酸加壓素V2受體拮抗劑。本文綜述了托伐普坦的合成方法及部分中間體的合成，并評價其優缺點。關鍵詞：心力衰竭；精氨酸加壓素；V2受體；拮抗劑；托伐普坦作者簡介：彭偉，男，研究方向：藥物化學，
藥學研究 2015年3期2016-01-13
- 托伐普坦引起藥物熱一例報道
·短篇報道·托伐普坦引起藥物熱一例報道嚴軼文，沈華*(上海交通大學附屬第一人民醫院國際醫療保健中心，上海 200080)[關鍵詞]托伐普坦；藥物熱；藥物副反應報告系統1臨床資料女性病人，68歲，因“走路不穩1周，伴尿頻、尿急、尿痛”入上海交通大學附屬第一人民醫院。家屬發現病人1周前開始走路和拿物不穩，肢體乏力。曾摔倒于家中便盆一次，此后出現尿頻、尿急、尿痛。入院查體：體溫37.2 ℃，血壓 114/72 mm Hg，心率84次/min，律齊，雙肺無殊，腹部
藥學服務與研究 2015年3期2015-02-09
- FDA警告托伐普坦存在潛在肝損害風險
血癥治療藥物托伐普坦（選擇性血管加壓素V2受體拮抗劑）可增加肝損害風險。在一項納入1 400例常染色體顯性遺傳性多囊腎（ADPKD）患者、為期3年的雙盲、安慰劑對照試驗及其開放標簽的延展試驗中，3例患者使用托伐普坦后出現血清丙氨酸氨基轉移酶和總膽紅素水平顯著升高。在該項試驗中，托伐普坦最高日劑量（早90 mg +晚30 mg）高于治療低鈉血癥的推薦最高日劑量（60 mg）。多數肝酶異常發生于治療最初18個月內，在停藥后，3例患者肝功能均獲改善。目前，托伐普
上海醫藥 2013年5期2013-04-11