耳穴療法加TDP治療面神經麻痹50例

158100 黑龍江省雞西礦業集團總醫院 王洪英 雒利春 佐欣慧

耳穴療法加TDP治療面神經麻痹50例

158100 黑龍江省雞西礦業集團總醫院 王洪英 雒利春 佐欣慧

面神經麻痹又名“面神經炎”，是由于面神經在莖乳孔內發生急性非化膿性炎癥，使之水腫、受壓而導致的周圍性面神經麻痹。近年來筆者采用耳穴療法加TDP治療此病，效果顯著，現報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 本組50例，男29例，女21例；年齡最小12歲，最大75歲；病程最短者2 d，最長者90 d；所有病例均為門診或住院患者，診斷明確，40歲以上作腦CT鑒別診斷。該病發病急，一側面部表情肌突然癱瘓，數小時內達高峰，有的患者發病前幾天有同側耳后、耳內乳突區或面部輕度疼痛，多數往往是在清晨起床洗臉漱口時發現口角歪斜，漱口漏水，面肌麻痹，前額皺紋消失，眼裂擴大，鼻唇溝平坦，口角下垂，面部被牽向健側，患側不能做皺額、蹙眉、閉目、露齒、鼓氣和撅嘴等動作。

1.2 治療方法 耳穴療法用探棒取面頰、口、肝、眼、皮質下、皮上腺、耳尖、枕、額穴，取王不留行藥粒置于直徑為0.5 cm的圓形膠布中央，壓于上述穴位，患者用手指進行按壓(揉)，以出現明顯疼痛、熱、脹感覺為佳，每次按壓10～30次，1～3次/d。單耳取穴，兩耳輪換進行治療。首次，先取患側耳穴，3 d換一次壓丸，5次為一療程。期間每日加一次TDP照射患側翳風穴部，根據患者的耐熱程度適當調節距離，照射時囑患者閉眼。每次照射30 min，10次為一療程。

2 治療效果

2.1 療效標準 痊愈：閉眼好，額紋及兩側鼻唇溝對稱，鼓腮露齒無障礙；有效：額紋及鼻唇溝基本對稱，閉眼及露齒輕度障礙；無效：額紋及鼻唇溝明顯不對稱，閉眼及露齒嚴重障礙。

2.2 治療結果 經耳穴療法加TDP治療后多數患者在5～6 d好轉，年輕或患病即治者10 d痊愈，最快5～7 d痊愈；60歲以上或病程長的患者治療時間相對較長，大約20 d左右。少數患者的療程為幾月。治愈后隨訪無一例復發，面、眼、鼻唇溝全部恢復正常。共治50例，治愈47例，有效3例，治愈率達94%，有效率達100%。

3 討論

本病中醫認為是正氣虛弱，邪氣乘虛而入于經絡所致?；颊甙l病一般都有種種原因，如：疲勞、感冒或其他疾病而引起正氣虛弱，風寒乘虛而侵襲經絡，阻塞經氣，氣血不和而致面神經炎。耳與經絡、臟腑有著非常密切的聯系，人體任何一處的病變都可通過經絡反映到耳廓的有關穴區，通過對這些穴區進行適當刺激，使通往病灶的經絡之氣血通暢，從而起到行氣活血、除風邪、疏通經絡、調平陰陽之功用，達到預防和治愈疾病之目的。TDP照射翳風穴處可使局部毛細血管擴張，加速病灶區血液循環，從而增強局部組織營養供給，有助于減輕水腫和消除炎癥。

兩種療法配合治療面神經麻痹，具有協同作用，從而使療效得到很大的提高，病程縮短，降低復發率。此療法具有積極的推廣、應用價值。

2009-03-20)

1005-619X(2009)12-1123-01