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偏執型人格:問題究竟在哪里

2009-04-02 08:31
家庭醫學 2009年11期
關鍵詞:小杜人格障礙小王

陳 斌

案例一:管理專業畢業的小王是個愛提意見的人,不管是對領導還是同事,看到自認為的“不正之風”就要管。小王擁有中級職稱,在企業被兼并之前從事管理工作,兼并后卻被安排在工人崗位上。他認為是自己經常向廠領導反映情況而遭到打擊報復,并且覺得同事們也都在防著自己。

案例二:小杜是個自由撰稿人,自認為筆觸犀利,針砭時弊一針見血。在多年筆耕不輟而寄出的稿件卻石沉大海之后,就認為是所有的出版單位都狼狽為奸,沒有社會公德心和責任心,不敢刊發真正對這個時代有價值的文章,甚至寫信、打電話到報社怒斥責罵工作人員。同時開始懷疑身邊每一個人,感到社會是黑暗、令人沮喪的。

心理分析

無論是小王還是小杜,都是偏執型人格障礙。這種人格障礙的特征是多猜疑,表現為多疑、敏感、主觀和具有強烈的報復心理?;颊咭环矫孀晕以u價過高,自命不凡,總感到懷才不遇,受到壓制或迫害;另一方面在遇到挫折或失敗后,則埋怨、怪罪別人,推諉客觀,容易與他人發生沖突。他們往往強調自己有理,夸大對方的缺點或失誤,堅持認為是自己“對”,別人“不對”,或者認為別人有意捉弄或“迫害”他。為此,患者經常與他人糾纏不休。甚至發展成“訴訟狂”,屢屢上訪、上告,不滿足個人并非完全合理的要求決不罷休。他們往往成為單位中令領導感到最頭疼的人,甚至認為“他(她)是一個糾纏不休、無理取鬧,但是對其又毫無辦法的人”。

人格障礙產生的原因

人格障礙形成的原因比較復雜,目前一般認為與下列因素有關。

遺傳和生物學因素:醫學家發現,在人格障礙與精神病患者的親族中,患人格障礙和精神病的比率顯著高于正常人群,說明人格障礙的遺傳因素不容忽視。而且人格障礙者腦電圖異常的比率也顯著高于正常人群,說明生物因素對人格障礙的產生有一定的影響。

心理發展受到影響:在幼兒心理發展過程中,如果受到精神創傷或挫折,必然會對其人格的發展產生重大影響,而且往往是長大成人之后形成人格障礙的主要原因。幼年時期的精神創傷或挫折常見有:父(母)愛被剝奪,被遺棄或受到繼父(母)的歧視、虐待,導致產生仇恨或敵視社會或人類的心理;過分溺愛,使孩子從小“以我為中心”思想惡性膨脹,成為“小公主”或“小霸王”,蔑視父母管教、校規和社會紀律。這些都為發展成人格障礙提供了溫床。

不良的社會環境影響:社會上的不正之風、不合理現象,影響著青少年的道德價值觀,使其產生對抗、憤怒、壓抑、自暴自棄等不健康心理,繼而發展成人格障礙。

心理處方

如果一旦形成人格障礙,幾乎是無藥可治,所以預防就顯得非常重要。預防人格障礙要從娃娃時期抓起,從家長本身抓起。

父母是幼兒心目中的第一位老師和楷模。如果父母本身的品性或行為不良,對兒童的人格發展有可能是災難性的。出身于這些家庭的人,在兒童時期就有可能出現品行障礙,長大之后可能發展為人格障礙。家長如果罹患精神疾病,應該及時治療,不能諱疾忌醫,因為這有可能會殃及后代。對孩子應該給予愛心,但要防止溺愛,防止幼兒從小養成“以我為中心”的自私自利和霸道性格。對于領養的幼兒,更應該付與愛心,使他們得到關愛,不致于在他們幼小的心靈上留下不可磨滅的心靈創傷。社會也要樹立起正確的人生觀和是非觀,要發揚“我為人人,人人為我”的良好社會風氣。

對于人格障礙患者應以心理治療為主,給予耐心的教育指導。人格障礙的行為問題表現程度不同,輕者完全可以過正常人的生活,只有與他們接觸較多者才會發現他們的“怪僻”,覺得他們無事生非,并為此感到不能理解;嚴重者則事事都違反社會習俗,難以適應正常的社會生活,難以與人相處,最后淪為孤家寡人。所以,對于人格障礙患者來講,認識自己有問題是十分重要的(遺憾的是,許多患者都身在病中不知病)。只有認識到自己在人格方面存在著問題,才有可能會接受治療和心理疏導,使障礙程度逐漸減輕。否則,障礙會越來越重,最后“病入膏肓”,不可救藥。

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