我國近十年聽障學生心理健康研究綜述

張 淼

根據第二次全國殘疾人抽樣調查我國聾人( 聽力殘疾) 有2004萬人, 約占殘疾人總數的1/3。聽覺語言障礙兒童(以下與聾生交替使用)由于聽覺、語言等方面有缺陷,社會交往的范圍狹小,參與社會、受教育、就業以及同伴的接納度等等方面都受到了不同程度的限制,由此導致了一系列的心理問題影響了心理健康。

聽障學生心理狀況問題的研究

近年來, 聽覺障礙學生的心理健康狀況已經受到一些學校和教育工作者的重視。國內開展了一些關于聽覺障礙學生心理健康狀況的調查工作,這些研究所采用的調查工具通常為目前國內為研究心理健康狀況而引進修訂的問卷。如調查聾生的心理健康狀況一般采用臨床癥狀自評量表(簡稱SCL - 90) 、艾森克個性問卷(簡稱EPQ) 、心理健康診斷測驗(MHT) 和中學生自卑心理自我檢測問卷等 。但關于聽障學生心理現狀的研究結果卻大有不同。

蔡希美、林于萍、郭金美李強、馮年琴、徐方忠等對兒童到大學不同年齡階段的聽障學生所做的研究顯示:聾啞學生存在著一定的心理健康問題,,聾生心理健康總體水平低于國內常模。其焦慮程度高于普通學生,軀體化、強迫、偏執是他們最普遍存在的心理問題。對于7歲下的聽障兒童心理問題主要表現在:認知水平低;交往能力差;社會適應能力不強 。除以上使用標準化量表外,還有一些教育工作者采用自編問卷和訪談的方式對聾生的心理健康狀況或者心理健康的某一方面,如社會交往能力、自卑等,進行了調查(徐美貞2004),慕淑萍(2000)對寧夏聾校初中學生進行心理健康的調查表明,多數聾生存在自卑心理、缺乏自信心;不少聾生有較嚴重的孤獨傾向,存在焦慮、疑心、防范的心理等 。

但是在2006年,西南大學的張宇迪等在對重慶的5年級到高二的180名聾生做的關于心理健康的調查研究時卻得到不同的結論:聾生的心理健康總體狀況良好甚至聾生的學習焦慮和過敏傾向較普通學生為輕,而孤獨傾向較普通學生為重 。李強等在2003年同樣對天津理工學院聾人工學院的158名大學生的心理健康調查得到的結果類似。劉毅瑋(2005)也認為初中聾生和健聽學生心理健康水平差異無統計學意義 。

從以上的研究結果我們可以看出來,在對中國的聾人學生的心理健康的調查研究中,對聾人學生的心理健康問題的探討存在一定的分歧。造成這種差別的原因還需要繼續研究。但是研究對象的年齡不同,生活的區域不同,家庭經濟條件不同,所受教育不同等方面對這種研究結果的差異性一定影響。首先聽力障礙兒童心理健康研究樣本過于狹窄從上文我們可以看出來,近十年對聾兒的研究主要集中在對聾生的研究上,特別是對中小學聾生的研究。對學齡前的聽力障礙兒童的心理健康關注很少,對聾人大學生的研究也相對較少。在對聾生進行研究時選取的不同年齡階段的樣本數量太少,選取的樣本地域較為集中這也會導致國內學者對聾人學生心理健康研究的結果也有出入。人們對聾生心理健康標準的認識不一致,各人按照自己對聾生心理健康內涵的理解去設計問卷而導致的。加強聾生心理健康標準的研究,是一項十分重要的課題,它不僅可以作為指導我們編制聾生心理健康問卷的理論框架,更為重要的是它能指導教師在實踐中如何正確看待學生的各種心理表現 。聽力障礙兒童心理健康研究方法和工具過于單一。大部分常用的標準化量表都是國內學者修訂的國外問卷,都是為健聽人制定的,對于聽覺障礙的兒童來說,它們的信度效度是否合適還需要繼續研究的。另外由于聾生在認知思維方面的落后,對問卷的內容和一些術語理解的可能會存在偏頗,單一的采用問卷調查的方式是否能準確的反映出聾生心理健康問題還值得商討?？傊畯恼w我們可看出殘疾人的心理健康問題已經比較嚴峻了,需要呼吁學校家庭加大對聾生心理健康的教育。

外在客觀因素對聽覺障礙學生心理健康的影響

家庭的原因:李強(2003、2004)、馮年琴(2004)、劉在花(2006)等在研究中認為家庭因素是聾生心理健康的一個重要影響因素。李靜華(2006)在對聾童心理健康問題的成因分析時認為家長對聾啞兒童很容易出現兩種極端態度,要么是漠不關心,要么是過渡溺愛。聾啞兒童由于身患殘疾,家長往往出于負罪心理對聾兒的要求百依百順,給以過分的關懷和照顧,而這樣過分溺愛則導致了聾啞兒童不尊重別人一切以自我為中心以及攻擊行為等不良品質。劉毅瑋(2005)也談到初中聾生的心理健康狀況受性別、父母文化程度、家庭環境等多因素影響 。

學校的原因:學校是聾生一個重要的生活環境,當聾孩子步入校園上學的那一天起,他們大多是住校的,學校的校園環境和人際關系將對聾生的心理健康產生重大影響。在上述對聾人心理健康現狀的描述中慕淑萍(2000)談到在聾生產生的心理問題中學校的健康教育跟不上是根本原因之一。劉德芳(2003年)也認為聾啞學校應建立良好師生關系、心理健康教育深入課堂教學、營造良好的環境及建立心理輔導中心用以加強聾人學生的心理健康 。

社會因素:社會風氣的不良影響。社會上的丑惡現象、殘疾人遭歧視、就業難、在工作中的同工不同酬等問題,雖然這些情況在正常人中也存在,但對于聾人來說卻更嚴重地傷害他們的感情,加劇了他們的自卑心理和敵視心理。李強(2003年)在對聾人心理健康和社會支持的研究中認為:聾啞大學生社會支持總分、客觀支持和支持利用度顯著低于健全大學生,應加強聾啞大學生的社會支持,做好聾啞大學生心理衛生工作。

聽覺障礙學生內在自身因素

認知和語言溝通的障礙。由于聽力語言障礙的影響,聾人大學生對外界事物的認識和了解有著明顯的缺陷,他們僅僅用眼睛去觀察,看待事物和事情具有很強的片面性和主觀性,因而更易造成不同程度的心理問題。當面對激烈的學業競爭或遇到挫折時傾向于壓抑內心感受,缺乏向外界尋求支持的有效手段,久而久之容易產生軀體化、焦慮、抑郁等癥狀。另外,由于聾啞大學生不能通過有聲語言接受外界信息,容易曲解視覺信息,導致認知偏差,容易對其他人產生敵對和偏執心理 。

自我概念。自我概念是個體對自身存在的認知與體驗,是個體把自己視為客觀對象所作出的知覺,是自我的主要成分,在人格結構中處于核心地位,自我概念決定著個體對經驗的解釋以及經驗對個體的意義 。

聾生的自我意識的產生晚于正常兒童,獨立性不強。自我評價能力形成較晚具體性大抽象概括水平不高。他們的自尊心強于自卑感,自尊具有一定的盲目性。這種自我意識影響了聾生的心理健康。有學者在研究中認為聾學生的心理健康測驗得分幾乎與所有的自我概念因子分(軀體外貌與屬性因子除外) 及自我概念總分顯著負相關,且焦慮、行為、合群、智力與學校情況及自我概念總分對聾童的心理健康狀況有顯著的預測作用。李祚山也認為不同自我意識水平的聽障學生其心理心理健康狀況存在顯著差異。

聾人學生的應對方式

天津理工大學余麗在對聾人大學生的應對方式進行研究時發現:聾人大學生在面對生活壓力、面臨應激狀態下,使用各種(成熟的和不成熟的)應對方式的頻率均高于正常大學生,其中成熟型應對方式——解決問題、不成熟型應對方式——自責和退避、混合型應對方式——合理化的差異均達到了顯著或非常顯著的水平,反映出聾人大學生總體的應對行為集成熟與不成熟的應對方式于一體,在應對行為上表現出一種矛盾的心態和兩面性人格 。

聾生的人格缺陷。李祚山認為聽覺障礙兒童的心理健康問題主要表現在恐怖傾向、身體癥狀、對人焦慮和沖動傾向四個方面。聽覺障礙兒童恐怖傾向和沖動傾向問題檢出率高,這與其存在的人格缺陷有關。首先,聽覺障礙兒童由于知識經驗的貧乏,對事物的認識膚淺,情感體驗不夠深刻,在人格特征中獨立性和穩定性較差,依賴性強,這種人格上的缺陷可能會導致這些孩子只要是一個人獨處便會產生焦;另一方面由于聽力受到損傷,主要依靠視覺來接受信息,所以他們害怕呆在黑暗的地方,這也可能是導致其恐怖傾向焦慮過高的原因。人格上的這些缺陷是導致產生上述心理問題的主要原因。

其他相關因素的研究

聾人學生心理健康的相關因素研究主要集中在對性別、不同年級、不同經濟條件、不同專業、以及不同的障礙程度和生源地對聾童心理健康的影響。

1.國內學者在對聾生心理健康研究時認為男女生在心理健康狀況存在差別。男女聾生在過敏傾向(E) 上的得分有顯著差異,在恐怖傾向(G) 上的得分有極為顯著的差異,且都是女生的得分更高 。也就是說性別對學生心理健康影響的主效應是顯著的 。但李強等在對聾人大學生心理健康狀況調查時發現聾人大學生心理健康狀況的性別差異不顯著;只有精神病性因子存在顯著性別差異(P<0.05);此外男生、女生在敵對和偏執兩因子上也存在較大差異,但未達到顯著性水平。這與國內有關大學生心理狀況調查結果有較大不同。這和所選樣本的不同有關 。

2.不同年級心理狀況的差異。2000年林于萍對5、6、8、9四個年級的聾生做了心理健康的情況的初步調查中發現:不同年級的聾啞學生,其焦慮傾向存在著顯著差異。西南大學的張宇迪等在對重慶的5年級到高二的180名聾生做的關于心理健康的調查研究時認為從五年級到高二聾生的心理健康水平不同呈M狀發展。徐方忠(2005)也認為。隨著年級的升高,中學聾生在強迫、人際關系敏感、憂郁、焦慮、恐怖等方面陽性率升高,提示高年級聾生的心理健康問題比低年級聾生更為突出。提示對聾生的心理健康教育要隨著年級的增高而增強 。

3.家庭經濟情況是影響聾人大學生心理健康的重要因素。經濟狀況處于較差、一般和較好三個水平上的聾人大學生各因子得分較少存在顯著差異,但是,家庭經濟狀況較差學生和經濟狀況一般學生之間在人際敏感、恐怖和偏執三因子方面存在顯著差異 。

4.不同專業對聾生的心理健康也產生影響。李強等在對天津理工學院聾人工學院機械制造工藝與設備專業、計算機及應用專業、服裝設計與工程專業的學生心理健康研究時發現發現聾啞大學生所屬專業和SCL-90 總分之間的相關系數為-01215,反映兩者具有顯著相關。在服裝專業和計算機專業之間SCL- 90總分存在顯著差異,服裝專業學生的人際敏感、焦慮、偏執等因子分在0105水平上顯著高于計算機專業學生,且前者的軀體化、抑郁等因子分則在0101水平上顯著高于后者。

5.障礙程度和生源地對心理健康的主效應作用不明顯。這和李強等得到的結論一致。

對聽覺障礙學生心理健康問題的解決策略

1、注重聾人學生健全人格的塑造,加強聾童社會性的發展

北京聯合大學特教學院張海叢認為學校教育應注重學生健全人格的塑造。聾生由于聽力障礙與語言發育遲緩,因此在社會交往上也比正常兒童遲緩。主要特點是伙伴范圍狹窄,社會交往欠缺,社會知識貧乏,社會適應能力差 。同時聽障生在興奮性、憂慮性、獨立性上與健聽生有顯著差異,從而導致二者在心理健康因素上差異顯著。事實上在日常生活中我們也不難發現聽障生的個性心理上更多地表現出自控性差、偏執、自我中心沖動、憂慮、不自信等特點,這種情況很不利于他們的學習、生活和發展。因此,學校的教育更需講究方式和方法,更要細致入微。針對學生憂慮、自卑的心理,要給予學生更多的關愛,突破口語表達的障礙,多方面多角度地體察學生。只有與學生進行心與心的交流,才能及時發現學生認識和心理上的誤區,糾正現實人格中的種種偏差,建構有利于個人發展和社會進步的理想人格 。

2、創建美好的學習環境和校園文化

由于聾生生活范圍、交際范圍、溝通方式受阻,聽覺存在障礙、視覺代償,更需要美的環境的刺激,使他們感到校園親切、溫馨、充滿友愛,受到尊重,這樣使聾生愿意來到學校,愿意接受教育,這樣聾生才能安心學習、受教育,才能使他們增長知識、提高校園文化豐富多彩,與社會文化交匯最多,學生的自發性最強。校園文化是個十分廣闊的育人環境,對學生增長知識、開闊視野、活躍思想、陶冶情操,加深和拓寬課堂知識、發展特色、開發潛能,尤其是對滿足學生個性心理的充分發展,都是大有裨益的,它是課堂文化所不能代替的。加強學生的生活技能教育。以改變一直以來的空洞說教式的心理健康教育。加強學生的體育訓練。南京的黃偉認為體育鍛煉可以降低大學生的應激反應,愉悅身心,消除身心疲勞,增強社會聯系。體育鍛煉對大學生的心理保健有著積極的作用。它也是促進大學生心理健康,改善心理狀態。調節情緒的重要手段之一。因此,要多組織聾人大學生開展有益身心健康的文娛體育活動。

3、家長角色的適應

家長要學會接納自己的孩子,接納自己是聽力兒童父母這一“特殊身份”,不再因為這個特殊身份而痛苦,接納自己的孩子為孩子付出一切,如時間,精力,財力等;接納孩子聽力問題的事實,不再抱怨不再有不切實際的幻想,面對現實,不過渡保護孩子,不溺愛孩子,積極的培養和教育孩子。加強和學校交流溝通。家庭環境對聾生影響很大。父母是孩子第一任老師。家庭是否和睦,教育方法是否正確得當,心理健康教育是否到位,對孩子的學習、成長、人格、心理都有直接的影響。因此,家長在家庭中應承擔起培養孩子的義務。家長不但要哺育孩子,還要教育培養他們成人。在家庭中,多讓孩子承擔些家務,培養他們家庭責任感和自信心。當孩子心理上出現問題時,不能簡單粗暴,非打即罵,使孩子心靈受到創傷?？梢圆捎眉议L聯系冊的方法,將學校和家庭緊密聯系起來,及時溝通情況,這樣才有利于孩子心理健康發展。

4、加強對聾生的社會支持

與健全大學生相比,聾啞大學生(尤其是陽性組) 的社會支持狀況顯著低于前者,且聾啞大學生社會支持狀況與SCL-90 結果呈顯著負相關。此外,聾啞大學生陽性組的社會支持狀況顯著低于陰性組,這也提示聾啞大學生心理健康與其社會支持狀況是相關的。社會各界應進一步加強對聾啞大學生的社會支持,以便發揮社會支持作為環境中介因素所具有的緩沖應激壓力、改善情緒體驗等心理保健功能。

根據上文所述的問題與不足,筆者有如下建議:首先要確實認識到聾人學生的心理健康不良的現狀,學校積極加強聾人學生心理健康教育,呼吁社會給聾人學生更多的支持。第二 對聾人心理健康干預時可以參考普通學生心理健康教育的方法。對研究工具進行研究修改,以便更準確真實的反映聾生心理健康的現狀為心理健康教育提供依據。最后加強開展深入的專題研究、干預研究和縱向研究。

心理健康問題關系到了聾兒的健康成長。在加強聾兒心理健康方面要做的工作還是很艱苦的,長期的需要耐心和理解的。需要學校家長社會的共同合作,要考慮聾兒的普遍性和特殊性,理論和實踐互影響,促進社會主義和諧。