我國與美國檢驗醫學?？平逃n程設置與學時的比較

張 彩，尹 紅，甘曉玲，高江原，唐 宜△

（重慶醫藥高等?？茖W校：1.醫學技術系；2.臨床醫學系 400030）

我國與美國檢驗醫學?？平逃n程設置與學時的比較

張 彩1，尹 紅2，甘曉玲1，高江原1，唐 宜1△

（重慶醫藥高等?？茖W校：1.醫學技術系；2.臨床醫學系 400030）

檢驗醫學是現代實驗室科學技術與臨床醫學在高層次上的結合，是一門多學科交叉、相互滲透的新興醫學應用技術學科，也是近年來發展最快學科之一［1］。進入21世紀我國衛生事業變革巨大，檢驗醫學對疾病診斷、治療、預防以及發病機制的探討等諸方面發揮越來越重要的作用。面對新世紀檢驗醫學學科發展和人才培育，作為以培養職業型、技術型人才的?？圃盒⒚媾R嚴峻挑戰［2］。為使我國檢驗醫學?？平逃m應學科發展并逐步與國際教育接軌，本文比較了我國與美國檢驗醫學?？平逃?，以期為我國檢驗醫學教育改革提出新的思路。

1 美國檢驗醫學?？平逃?/h2>

一般而言在美國與檢驗醫學有關的實驗室內有兩種專業人員，一種稱為醫學技師（medical technologist，MT），另一種稱為醫學實驗室技術員（medical laboratory technician，MLT）。醫學技師通常要求具有醫學技術或生命科學學士學位；而醫學實驗室技術員一般需要副學士學位或從業執照。美國副學士學位（associate degree）是兩年制，類似我國?？莆膽{［3］。由于美國?？平逃挥袃赡?，其一學年共有3個學期，分為秋季學期、春季學期和夏季學期。在這兩年6個學期的時間里，學生需要完成規定數量理論課程和足夠學時臨床實踐，并要求修滿60個學分（有的大學甚至更高）才能獲取作為醫學實驗室技術員應具備的應用科學副學士學位。

2 我國檢驗醫學?？平逃?/h2>

我國檢驗醫學起步比國外稍晚，是在近20年內才形成和迅速發展起來的。自1983年我國高等醫學院校建立檢驗醫學專業以來，現已有44所高校培養本科和大專學歷檢驗人員，每年近10 000名畢業生不斷加入檢驗隊伍［4］。我國檢驗醫學人員分為3種，即檢驗醫師、檢驗技師、檢驗技士。檢驗醫師要求具有大學本科畢業證書，檢驗技師要求具有大學?？飘厴I證書，而檢驗技士則是中專畢業水平人員。作為三年制?？平逃囵B目標為培養適應檢驗醫學事業發展、管理、服務第一線需要、具有一定理論基礎和較強臨床檢驗技能的高技能專門人才共計30余門課，總學時約2 000學時（不包括臨床實習時間）［5］。學生完成教學計劃規定全部課程后準予畢業，并按國家頒布的學位條例規定，授予國家承認的?？飘厴I證書。

3 兩國檢驗醫學?？平逃容^

我國與美國對進入檢驗醫學?？茖W習學生的招收條件比較類似，如美國要求其高中畢業生的平均學習成績達到“C”以上，并且要求全身體檢和視力檢查合格；而我國也同樣如此，高中畢業生成績需達到?？品謹稻€且體檢合格。人才培養目標也基本相同，培養掌握檢驗醫學專業基本理論知識、具備較強專業技術與綜合職業能力的職業型高技能專門人才。但因兩國學制的不同，使得其課程設置、實踐安排及就業趨勢等都有所差異。

3.1 課程設置

3.1.1 課程門數及學分總數 目前國內課程體系的教育模式基本上沿用1910年美國Flexner等提出的“醫學三段論”，即公共基礎課、專業基礎課、專業課，輔之以一定選修課作為拓展知識和能力的課程。這種模式的優點在于比較注重理論課程安排層次性、課程體系科學性和技術掌握遞進性，但相對忽略了與職業有關的素質培養和技能訓練。而在美國雖然本科教育仍然沿用該教育模式，但兩年制職業教育在課程安排上就更注重培養學生專業知識和鍛煉其職業技能。美國高等教育采取學分制。合格MLT需修完至少60個學分課程。J.薩金特雷諾社區學院（簡稱J.薩學院）檢驗醫學技術專業課程如表1所示［6］。這與我國國內高校開設的檢驗醫學專業課程有一定差異，表2為重慶醫藥高等?？茖W校（重慶醫高專）檢驗醫學專業課程表。經過統計及對比兩國設置的課程門數及學分可以發現（表3、4），我國高校無論是從課程門數及學分總數上都遠遠高于美國高校。特別是學分在我國高校的設置幾乎達到美國高校的近3倍（表4）。由于我國?？茖W生僅比美國多修習1年時間，因此學生是否需要修滿這么多學分值得我國教育者思索及商榷。

表1 J.薩學院檢驗醫學專業課程表

表2 重慶醫高專檢驗醫學專業課程表

表2（續） 重慶醫高專檢驗醫學專業課程表

表3 J.薩學院與重慶醫高專檢驗醫學專業開設課程門數比較（門）

表4 J.薩學院與重慶醫高專檢驗醫學專業開設課程學分比較（分）

圖1 J.薩學院與重慶醫高專檢驗醫學專業開設課程比例圖

圖2 J.薩學院與重慶醫高專檢驗醫學專業學分比例圖

3.1.2 公共基礎課 為了進一步將我國與美國高校檢驗醫學?？平逃M行比較，作者對二者課程及學分進行了更深入分析。美國高校公共基礎課設置相對來說更加精簡，只設立了英文寫作、人文課程和普通心理學等3門課程，在整個課程中只占課程數及學分的22%（圖1、2）。而我國公共基礎課設置略顯龐雜，在課程比例上幾乎占總課程1/3。其實?？平逃鳛槁殬I教育，課程設置應以培養學生職業技能為首要目的。因此在我國課程表中的體育、文獻檢索及計算機應用基礎等公共基礎課作為選修課以拓展學生能力或許更佳。

3.1.3 專業基礎課及專業課 從表1～2可以看出，美國與我國高校?？平逃暮诵恼n程都是圍繞檢驗專業所必需的理論知識來開設的。但美國高校教育課程設置中專業基礎課和專業課差別已不太明顯，并且從第一學期開始就安排了專業課的學習。而我國高校課程在學期上的設置有十分明顯的“醫學三段論”痕跡，第一學年第一學期基本以公共基礎課為主，第二學期則以專業基礎課為主，從第二學年開始學生才進入專業課學習。而且從專業課所占比例看，美國高校無論在課程設置還是學分方面其比例幾乎都達到了所有課程的一半，由此可見美國高校對學生專業知識教育是十分重視的。

另外需要特別指出的是兩國對某些課程的側重程度也有所不同，如J.薩學院在臨床血液檢驗方面開設了《臨床血液學概述》和《臨床血庫學概述》2門課，學分為7分，分別占總課程數和總學分數15.4%、17.1%。相比之下我國在這方面就只開設了《血液學及血液學檢驗》1門課，學分為3分，僅占總課程數和總學分數4.0%、2.9%。就目前檢驗專業發展來看，血液學檢驗應是臨床檢驗重要組成部分之一，因此國內高校也許應學習和借鑒美國高校課程設置經驗，這樣才能使培養出來的人才更適合檢驗專業需求與發展。

3.2 實踐安排與從業證書 作為培養職業型、技術型人才的?？茖W校我國與美國同樣都十分重視學生實踐技能培養，這無論在學分上還是在學時上都能充分體現。本校檢驗醫學專業學生核心能力就定位為具備獨立完成常規項目檢測、結果分析、質量控制和臨床應用能力。因此兩國高校都安排一學年時間用于學生臨床實踐。另外在實踐結束時我國學生畢業技能考核可以同衛生檢驗職業資格考核（鑒定）一起進行。學生畢業除了可獲得國家承認的?？飘厴I證書外，還可同時獲取檢驗員職業資格證書。而美國的學生畢業時只能獲得副學士學位，在他們執業前必須取得美國臨床病理學協會（ASCP）或美國生物分析學家協會（AAB）授予的證書，然后還要申請到執照后才能上崗工作［7］。

綜上所述，通過與美國兩年制檢驗醫學?？平逃膶Ρ?，為適應學科發展，我國未來檢驗醫學?？平逃谀承┓矫嫒孕韪母?。為培養合格人才、形成綜合學科潛力只有深化教育體制改革，加強專業建設和學科建設才能培養出理論基礎扎實、動手能力強、有競爭實力的職業技術人才，從而促進我國檢驗醫學及醫學科學進步。

參考文獻：

［1］Advamed，What is medical technology［EB/OL］.［2010－03－03］.http：//www.advamed.org/Member Portal/A－bout/NewsRoom/MediaKits/whatismedtechnology.htm.

［2］肖德乾，周克元，劉新光.對新世紀檢驗醫學教育的思考［J］.檢驗醫學與臨床，2007，4（10）：1007.

［3］張彩，唐宜.美國臨床實驗室技師與技術員就業展望——美國勞工局2008～2009年統計報告［J］.人力資源管理：學術版，2009（9）：228.

［4］李敏霞，李曉東，張慧，等.對醫學檢驗技術專業課程體系與辦學特色的思考［J］.河南職工醫學院學報，2009，21（4）：421.

［5］馮文莉，涂植光，康格非，等.對目前高等醫學檢驗教育培養目標的思考［J］.中國高等醫學教育，2002（1）：526.

［6］J.Sargeant Reynolds－community College－Medical Laboratory Technology［EB/OL］.［2009－09］http：//www.jsr.vccs.edu/＿schedules/2010＿Spring/MDL.htm.

［7］郝彥林.國外檢驗醫學教育概況［J］.醫學檢驗教育，1998（1）：55.

book=2138,ebook=273

10.3969/j.issn.1671－8348.2010.16.023

R446；G642.3

A

1671－8348（2010）16－2138－04

2010－05－27）

△通訊作者，電話：（023）65644003；E－mail：yi.tang66＠yahoo.com。