黃芪對反復呼吸道感染反復發作的預防作用

盛蕾

（山東省濟寧市第一人民醫院，山東濟寧 272100）

反復呼吸道感染（RRI）是兒童中常見的感染性疾病，指在1年內發生上、下呼吸道感染的次數頻繁，因為小兒正處在生長發育期，自身的免疫系統和呼吸系統發育不完善，抵御病原體侵襲的能力弱[1-2]。中藥黃芪（黃芪皂苷）具有重要的能夠調節細胞免疫功能和機體體液的生物學效應。本研究采用中藥黃芪來治療RRI患兒前后對Th1/Th2平衡功能狀態的影響和臨床療效，從而有效地了解RRI的發病機制和治療方法?，F報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

按1987年成都全國兒科呼吸會議制定的RRI診斷標準，對2008年6月～2009年6月兒科門診及住院的符合RRI標準的患兒，隨機分為對照組和觀察組。兩組均完成規定的治療和檢查。對照組25例，男10例，女15例；年齡1～8歲，平均3歲。觀察組25例，男13例，女12例；年齡1歲2個月～7歲10個月，平均2歲10個月。兩組年齡、性別、發病情況經統計學處理，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組發作時應用抗感染和對癥處理，均未使用激素和其他免疫調節劑。觀察組在常規治療的基礎上加用中藥黃芪（1～6歲10 g，6歲以上 15 g， 水煎服日 1劑，30 d為1個療程，間隔10 d，共3個療程）。

1.3 療效評定標準

顯效：觀察期內體溫、脈搏、呼吸正常，肺部啰音減少，發作次數＜3次/年；有效：觀察期內體溫、脈搏、呼吸正常，肺部啰音減少，每年呼吸道感染次數、發作次數3～8次/年；無效：觀察期內體溫、脈搏、呼吸正常，肺部啰音減少，發作次數無減少，復發次數>8 次/年[3-4]。

1.4 統計學處理

對本組患者所得數據采用統計學軟件SPSS 13.0對所得數據進行統計學分析，均數比較采用t檢驗，P<0.05為差異有統計意義。

2 結果

觀察組顯效率高于對照組、無效率低于對照組，經統計學分析，P<0.05，差異有統計學意義。見表1。

表1 兩組療效比較[n（%）]

3 討論

RRI是小兒時期多發病，呼吸系統疾病是兒科的常見病、多發病，也是兒科死亡率較高的疾病之一，小兒反復呼吸道感染主要是免疫功能損害引發病毒或者細菌反復感染的結果。黃芪具有補中益氣，扶正固本的功能，對細胞免疫、體液免疫和免疫調節等都有一定的影響。黃芪含黃芪皂苷、黃芪多糖、黏液質、纖維素、黃酮及其衍生物、21種氨基酸和多種微量元素（Zn、Mg、Cu、Se）等。 動物實驗表明，黃芪可顯著增強正常與免疫功能低下小鼠的非特異性免疫功能、體液免疫功能、細胞免疫功能及調節免疫功能，同時能夠抑制肺炎雙球菌、白喉桿菌和1型副流感病毒等[5-6]。本研究發現RRI患兒急性期確實存在Th1/Th2功能狀態的失衡，Th2呈過度活化狀態，Th1細胞受到一定抑制。黃芪對機體Th1/Th2細胞因子的失衡狀態有明顯的調節作用，且能預防其反復發作。而黃芪水煎液使用方便、價格低廉，易于患兒及家屬接受，具有很高的實用和社會價值。

[1]?？似?反復呼吸道感染患兒細胞及體液免疫功能及血清水平監測的研究[J].臨床兒科雜志,2000,18(6):352-354.

[2]黃儀吉.全國小兒呼吸道疾病會議紀要[J].中華兒科雜志,1998,26(1):41.

[3]黃文瑞.多種微量元素佐治反復呼吸道感染患兒療效及免疫學觀察[J].實用兒科臨床雜志,2004,19(2):152-153.

[4]楊錫強.T細胞亞群臨床意義[J].中國實用兒科雜志,2000,15:250-251.

[5]Machugh S,Deighton J,Rifkin I,et al.Kinetics and functional implications of Th1 and Th2 cytokine pattern[J].Eun J Immunol,1996,26(6):1258-1260.

[6]梁華平,張艷,耿波.黃芪多糖對燒傷小鼠細胞免疫功能的影響[J].中華整形燒傷外科雜志,1994,10(2):138-141.