淺談護理道德

(廣西民族大學醫院,廣西 南寧 530006 E-mail：nnglin@tom.com)

護理道德是指護理人員在臨床護理的實踐中調整醫護之間、護患之間、護士與社會之間關系的行為規范的總和。

護理學是一門研究疾病護理、預防和康復的獨立學科。隨著醫學模式由生物模式向生物—心理—社會模式的轉變,護理工作的范圍已由單純對人體的疾病防治和護理,擴大到了對人全身心的保健護理,護理工作的對象也由有限的疾病患者,擴展到了全社會的人群。與護理學的進步和發展相適應,護理道德的內涵和外延更加廣泛,更加豐富了。護理道德包括的內容已從調整護理人員個體的人際關系,擴展到了調整護理事業與全社會的關系,涉及社區護理與人類群體的預防保健的康復,即人類生命質量的提高,患者權益的保護,增進健康等等。護理道德研究不斷開拓新的領域,具有愈加廣泛的社會意義,并在醫學科學及醫學道德的整體結構中占有越來越重要的地位[1]。

1 護理道德的特點

護理道德是醫學道德體系中的重要組成部分,它既有醫學道德,特別是臨床醫學道德的共性,也有其自身的特性。

1.1 從道德價值上看,具有廣泛的社會性 護理人員不僅要面對各種各樣的病人和復雜多樣的病情,而且還要面對社會各種類型及各種健康狀況的人群。從護理工作的根本宗旨上看,它直接關系到千百萬人的健康和千家萬戶的幸福,是為整個人類提供服務的,因此,它的道德價值具有廣泛的社會性;從護理人員的具體工作看,是直接做好患者的護理工作,為維護患者的生命和健康服務,這兩個方面是統一的。護理道德貫穿于防病治病、社區醫療保健、健康咨詢、衛生宣教等各項工作之中,在整個社會衛生保健事業中產生廣泛影響,顯現其社會的價值。

1.2 從道德關系上看,具有多維的聯系性 護理工作是整個醫療保健工作系統中的有機組成部分,護理人員在醫、護、患三者關系中處于中間位置,并與患者家屬、工作單位以及社會發生聯系。處理和調適這每一種關系,都會涉及到人們不同的利益,都需要有相應的道德要求。護理人員對病人的身心護理、熱忱關懷,直接影響到其疾病的轉歸和治愈;醫護關系的協調一致、互相配合,護理部門與醫技科室及后勤部門的密切合作、相互尊重,都會直接或間接地影響病人的康復。這就要求護理人員協調各種關系,以服務對象為中心,真誠團結、密切合作,遵守一定的道德準則,因此,護理關系的多樣性就決定了護理道德關系的多維性。

1.3 從醫德規范上看,具有嚴格的科學性 護理工作具有很強的科學性,護理工作的行為規范是醫療衛生保健工作質量的保證。在整個社會醫療服務過程中,護理人員要不斷擴大自己的知識領域,去適應新的醫療保健網絡的需求,護理人員擔負著各種護理技術的操作任務,還要面對不同的服務對象、不同的病種、不同的病情采用不同的護理方式,這就對護理道德提出了嚴格的責任要求。從基礎護理、整體護理、特殊護理、心理護理、醫學工程應用護理、護理管理等各種模式中,都要遵循嚴格的科學性和可操作性的道德規范。護理工作十分繁雜瑣碎、繁重具體,從填卡、喂藥、導尿、灌腸、插管、引流、包扎、注射、管理病房等做起,都要有嚴格的科學作風。所以,護理人員必須對護理事業忠誠獻身,努力培養自己的熱情勤奮、一絲不茍的科學作風,在真誠和科學的服務中養成良好的道德風尚,贏得人們的尊重和信賴。

1.4 從道德選擇上看,具有積極的公正性 護理工作的對象是十分復雜的,患者在治療過程中受疾病的折磨,多數人會產生心理反應而精神壓抑,需要醫護人員給予積極的幫助和支持。他們存在著年齡、性格、病情、社會地位等各種各樣的差異。這要求護理人員必須具有高尚的道德情操,主動選擇積極的道德行為,體現公正性。不能因工作忙亂而對病人煩躁;不能因患者的地位有高低而表現親疏;不能因病情狀態有輕重而區分優劣。要一切以患者為中心,對服務對象一視同仁,自覺維護患者利益。在單獨進行護理服務的過程中,應注意自己道德行為選擇的積極性和公正性。

2 護理道德的作用

護理道德既是一種社會意識,又是護理人員的必備行為。作為社會意識它來源于社會生活的護理實踐,又反過來對人們的社會生活和護理實踐起推動作用;作為護理人員的必備行為,它本身就是護理實踐的主體要素,是推動護理實踐發展和社會生活進步的內在動力[2]。護理道德的具體作用,可以概括為以下幾個方面：

2.1 它有利于促進整個社會道德進步 護理道德是整個社會道德的重要組成部分。護理工作的影響范圍之廣,服務的輻射面之大,對社會的各個領域、各個行業、各類人群都會產生重大影響。從某種意義上說,護理道德也是社會道德的一個窗口,它直接反映當今社會道德的總體風尚。因此,加強全體護理人員道德水平的培養和提高,有利于促進整個社會道德水平的提高。

2.2 它是提高護理質量的保證 護理質量取決于護理技術條件和護理人員的服務態度,即護理道德的兩個方面。道德高尚的護理人員,善于把所掌握的護理技術科學地、有效地運用到護理實踐中去,全心全意地為人民服務,力爭取得最佳效果。一般情況下,護理人員都是單獨進行護理操作,有些難以量化的可測指標,這就需要護理人員的道德良心,以本人的內心意志和信念作為驅動力,對患者高度負責的自覺性和責任感,完成護理過程。有了這種道德責任,不僅可以避免那些玩忽職守的事故發生,還可使之成為一種強大的推動力,促使護理人員認真鉆研技術,嚴格執行操作規程,保證和提高護理質量[3]。

2.3 它是培養新型護理人才的基本條件 護理職業是牽涉病人生命攸關的職業,是不可缺少的社會角色。社會的進步和發展,需要造就一代新型的、適應社會需要的護理人才。而護理道德的提高,是提高護理隊伍整體素質的先決條件。這就要求護理人員要努力學習護理的傳統美德,并在獻身護理事業的實踐過程中形成更為高尚的道德品質和情操,以適應醫學科學發展的需要。要全心全意為改善人們生命質量和身心健康服務,成為一代具有理想人格和全面發展的新型護理人才。

2.4 它是推進護理科學發展的動力 當代護理科學的發展已經進入新的領域,學科本身內涵的深化,新理論、新技術的充實和應用,以致上升而來的新矛盾,都表明護理道德對于護理科學的發展發揮著越來越大的作用。例如器官移植中的護理、危重病人的監護、整體護理和自我護理等,都是以強調人的整體性、尊重人的生命、尊重人的尊嚴和權利為基本條件來實現的。護理新技術的應用,迫使護理人員進行自我調節,要學習新理論,掌握新技術。然而,只有具備了高尚護理道德的人才能真正圓滿地完成整體護理,實現護理科學向新階段、新層次發展。只有那些對社會、對人的生命健康、生命質量抱有強烈的道德責任感的護理人員,才會忘我地深入研究護理科學發展中的新問題,主動熱情地接受新事物,積極推動護理科學進步與繁榮。

[1]楊華英.護理管理學[M].北京：人民衛生出版社,1999：130.

[2]梅桂萍,潘紹山,梁愛瓊,等.淺談當前護理技術操作管理的道德思考[J].實用護理雜志,2000,16(3)：44-45.

[3]肖桂香.加強護理道德建設 提高護理質量[J].中華現代臨床醫學雜志,2005,3(22)：2441.