異甘草酸鎂治療藥物性肝炎50例臨床分析

李仁仙

（武漢市醫療救治中心，湖北 武漢430064）

藥物性肝病簡稱藥肝，是指某些藥物對肝的直接或間接損傷引起的疾病，目前至少有600多種藥物可引起藥肝。本研究中，筆者采用異甘草酸鎂治療了50例因使用抗結核藥物導致肝功能損害的患者，結果療效滿意，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2009年2月—2011年2月在本院就診的因使用抗結核藥物導致肝功能損害的患者100例（男61例／女39例），年齡18～68歲。納入標準：①接受過異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺四聯抗結核治療；②治療前肝功能正常，彩色B超檢查排除肝臟結核，乙型及丙型病毒性肝炎的血清學標志物均陰性；③治療期間沒有合并使用其他肝損藥物。隨機分成觀察組和對照組兩組。觀察組50例，平均年齡（38.50±4.40）歲；對照組50例，平均年齡（38.20±4.90）歲，兩組患者一般資料差異無統計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

全部患者均先停用抗結核藥物。①對照組：給予復方甘草酸苷片（河南帥克制藥，國藥準字H20073723），8粒／次，3次／d，飯后口服，治療2周；②觀察組：給予異甘草酸鎂注射液（江蘇正大天晴藥業，國藥準字H20051942）100mg加入5%葡萄糖溶液250mL中靜脈滴注，1次／d，治療2周。

1.3 療效變準

①顯效：肝功能正常，臨床癥狀及體征消失；②有效：肝功能恢復50%，臨床癥狀及體征消失；③無效：肝功能恢復小于50%，臨床癥狀及體征未見消失［1］。

1.4 統計學方法

采用SPSS 13.0統計學軟件進行分析處理。組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組總有效率為80.00%（40／50），明顯優于對照組總有效率48.00%（24／50），差異顯著（見表1，P＜0.01）。治療后觀察組谷丙轉氨酶（ALT）、總膽紅素（STB）改善明顯優于對照組，差異顯著（見表2，P＜0.01）。

表1 兩組患者臨床療效比較 ［n（%）］

表2 兩組患者肝功能比較（s）

表2 兩組患者肝功能比較（s）

注：與對照組相比，＊P＜0.01。

組別 n 治療前ALT（U／L）STB（μmol／L）治療后ALT（U／L）STB（μmol／L）對照組 50 310.74±130.9017.05觀察組 50 328.25±140.49 57.05±32.10 56.24±22.35 32.15±57.32±30.56 30.75±20.34＊22.26±8.80＊

3 討論

抗結核藥物所致藥物性肝損害是僅次于胃腸道反映的不良反應之一，停用可疑抗結核藥物是藥物性肝炎的常見手段，但停藥又意味著原發耐藥菌的產生，對控制結核藥不利。異甘草酸鎂是一種肝細胞保護劑，能抗炎、保護肝細胞膜等，在一定程度上改善肝功能［2－6］。在本研究中，筆者在觀察組中采用異甘草酸鎂治療抗結核藥物所致藥物性肝損害。結果觀察組總有效率為80.00%（40／50）明顯優于對照組總有效率48.00%（24／50）；治療后觀察組谷丙轉氨酶（ALT）、總膽紅素（STB）改善明顯優于對照組。治療期間觀察組出現皮疹伴瘙癢1例，腹瀉1例，對照組出現頭痛1例，經對癥處理后均能堅持完成療程，治療后血、尿常規、腎功能等均未出現由藥物引起的異常。提示應用異甘草酸鎂治療抗結核藥物所致藥物性肝損害患者療效可靠，具有良好的安全性。

［1］劉峰.異甘草酸鎂治療抗結核藥物所致藥物性肝炎的療效觀察［J］.實用心腦肺血管病雜志，2010，18（6）：198－198.

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［3］陳濤，鄧永聰.異甘草酸鎂治療抗結核藥引起的藥物性肝炎臨床療效觀察［J］.中國社區醫師，2010，12（13）：45－46.

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［6］朱蔚崗，花興萍，盧應梅，等.異甘草酸鎂治療慢性乙型肝炎臨床療效觀察［J］.吉林醫學，2009，30（20）：2409－2410.