高等醫學院校醫德教育探究

鄭利波，許曠宇

（川北醫學院，四川 南充 637007）

高等醫學院校醫德教育探究

鄭利波，許曠宇

（川北醫學院，四川 南充 637007）

通過分析高等醫學院校進行醫德教育的必要性和現狀，提出在高等醫學院校實施醫德教育的幾點措施。

高等醫學院校；醫德教育；心理規律

醫德教育是醫學教育的首要任務，是以醫務人員養成良好的醫療道德品質為目的，讓醫務工作者自覺履行醫療道德義務而進行的系統的教育活動。在高等醫學院校，醫德教育目的就是使醫學生形成穩定的醫德心理特征與心理傾向，在以后醫療工作中能自覺遵守醫療道德義務。良好醫德品質的形成是醫學生成長為能夠抵御物欲化傾向的高尚醫務工作者的重要前提，是醫學生規范自身言行，把“健康所系，性命相托”作為自身理想目標，愛崗敬業，受到醫患好評的重要基礎[1]。醫德教育在高等醫學教育中不可或缺。

1 高等醫學院校進行醫德教育的必要性

1.1 秉承我國優良傳統，繼續發揚救死扶傷優秀品質要求進行醫德教育

我國五千年悠久歷史，蘊含博大精深的優良傳統。自古以來，人們都尊重醫學，尊重醫者，同時，醫者也以仁愛為醫德規范。唐代醫學家孫思邈強調對病人要有同情之心，無欲無求，而且對病人一視同仁，無論貴賤貧富，這樣的優良傳統延續至今[2]。為更好地秉承美德，使醫者本色不變，我們需要在高等醫學院校對醫學生進行醫德教育，使其在社會發展中不忘傳統，不忘本質。

1.2 人類發展，人口質量的提升需要醫德教育

人類發展，人口質量的提升與醫療狀況息息相關，有強健的體魄，良好的身體素質，才能勝任不同社會角色。醫務工作者是醫療工作的主體，其醫德對在和諧的社會氛圍中幫助人們解除病痛，滿足人們醫療保健需要起著不可估量的作用。當今時代，社會節奏逐漸加快，人們在快節奏生活中，對自身健康狀況越來越關注，如預防、保健、康復等方面。對這些與健康相關的問題，人們都希望在輕松、安全的環境中得到解決，因此，醫務工作者需要在履行工作職責時，精益求精，盡職盡責。醫德教育不是在醫學生走上工作崗位后才開始進行，而是在準備從事醫務工作的第一天起就要實施。所以，在高等醫學院校，有必要對醫學生進行醫德教育。

1.3 為滿足病人心理需要，有必要進行醫德教育

心理學告訴我們，一個平常健康、心境平和、從不擔憂的人，一旦進入疾病狀態，就會緊張焦慮，很可能變得精神萎靡、心煩意亂、憂心忡忡等，更加迫切希望得到高質量的醫治和護理，把康復希望寄托在醫務工作者身上，有生存與安全的需要、愛的需要等心理需求。為滿足病人心理需要，醫務人員要有高尚的醫德[3]。在高等醫學院校，教育醫學生以解除病人痛苦為己任，急病人之所急，痛病人之所痛，以濃厚的興趣積極工作。

2 高等醫學院校醫德教育現狀

2.1 高等醫學院校進行醫德教育系統性不強

目前，高等醫學院校重視醫德教育，但系統性不強。自新生入校，便開始接觸醫學基礎知識，對今后從事醫療工作有一定認識，并對自己在專業方面的發展有一定目標，但這大多是從專業知識上認識的，在醫德方面的認識較模糊。學校開設部分道德修養課程，醫學生學習興趣不高，主動性較差。另外，缺少重點討論醫德的主題班會，缺乏系統性，對今后工作態度少有深遠影響。

2.2 高等醫學院校進行醫德教育實踐性不強

目前，在高等醫學院校進行醫德教育主要以教師講授為主，學生討論為輔，醫學生很少親眼目睹對病人用關切的語言進行溝通的真實場景，對在術后受到病人及其家屬感謝的醫務工作人員也只是耳聞，對今后怎樣工作缺少思考，對怎樣提升自己的道德修養、為病人解除病痛也缺少思考。

3 高等醫學院校進行醫德教育的措施

3.1 遵循醫學生的心理規律

醫德教育的最終效果要通過醫學生心理內化作用才能真正體現，因此，醫德教育要以醫學生醫德修養的心理過程為基礎，根據其心理狀態、心理特點以及相關心理變量因素，不斷調整醫德教育的內容、方式和方法。遵循醫學生的心理規律，就是遵循其認知心理規律和情感心理規律。遵循認知心理規律是指醫學生在接受專業教育的同時，已具有一定程度的文化水平和知識修養，在心理認知中對醫德教育的內容有較高的理論需求，要求了解這樣做的深層次道理。因此，醫德教育必須把握適宜理論深度，把問題講解透徹，從深層次上解答醫學生存在的疑惑和心理困惑，從哲學高度使他們樹立高尚醫德，并自覺規范自己的言行，把醫德內化為其自身所具有的道德修養，提高醫德教育成效。遵循情感心理規律是指增強醫德教育的情感效應。情感不僅是醫德的基本要素，也是認知結構的重要組成部分，在認知活動中起著重要作用。醫德教育應充分發揮情感的激發和感化作用，以先進模范人物和教育者自身高尚情操去換取醫務工作人員對積極情感的體驗，促使其將原有消極情感轉化為積極情感，促使其將醫德認識升華為穩定的醫德信念，轉化為堅定的醫德意志，養成良好的醫德行為和習慣。

3.2 發揮教師的主體作用

醫德教育就是要以人育人，以德育德。醫德和師德同屬職業道德，高等醫學院校教師要有師德。在高等醫學院校進行醫德教育，更要身體力行，率先垂范，身正為范，育人先律己。教師在課堂及實驗室、醫院帶教等的示范操作，都應表現出高度責任心和良好的職業素質。教師加強醫德教育要堅持理論聯系實際的原則，開辟多種渠道以形成教育合力，呈現生動活潑的局面[4]。在校內外一切能進行醫德教育的場合，以多種形式不失時機進行正面灌輸，對學生曉之以理，使之形成共識。同時，寓醫德教育于各專業課教學中，貼切地傳道授業，使學生在學習掌握專業知識的同時，接受醫德教育，懂得應具備的醫德修養，使學生品德素質得以提高。另外，教師要結合實例，用先進典型的醫德與不良的醫德現象進行比較，以增強學生辨別是非的能力，深化醫德內涵，在實驗課、臨床見習、實習等實踐場所對學生提出具體要求，通過在對病人進行診療操作的同時關心、體貼和安慰病人，把醫德修養植根于學生思想深處，強化醫德信念。

3.3 營造良好的醫德氛圍

醫學生良好醫德的形成，除樹立高尚的世界觀和人生觀，加強理論學習外，營造一個健康的、積極向上的醫德氛圍十分必要。從社會心理學看，從眾心理往往使醫學生易受環境因素的誘導和影響，自覺或不自覺地跟隨和模仿他人的行為。人的行為受外在環境控制，改變環境就可在一定程度上改變人的行為。醫德教育根據從眾心理規律，營造一個良好的醫德環境，通過感染、暗示、趨從等方式影響醫學生醫德的形成。優美的校園環境、優良的校紀校風不僅直接作用于醫學生的情感，而且發揮著潛移默化的教育功能。高等醫學院?？山Y合自身特點精心準備，加強校風建設及學校硬件設施建設，通過改善學校文化設施及校園環境，營造優美和諧的外部氛圍，通過定期組織校園文化活動，開展成才教育系列講座，表彰先進活動等方式陶冶學生情操。

3.4 重視學生醫德激勵機制

高等醫學院校醫德教育應重視學生醫德激勵機制，可表現出對高尚醫德的承認，也可約束醫德行為選擇，在賞罰分明的醫德激勵機制下，趨向良好的醫德行為。它具有測定學生醫德認識、選擇醫德價值取向、激勵和鞏固學生正確的道德情感、指導學生形成良好醫德行為的功能。在醫德激勵機制中，針對學生在臨床見習和實習期間各方面的表現，包括按時守紀、學習態度、工作作風、服務態度等，實行個人考核，準確反映學生的醫德風貌，將醫德醫風考查與學生見習、實習是否合格直接掛鉤，針對考核結果進行表彰，深化醫德教育。

[1]郭冬梅.新時期醫學院校的醫德教育探析[J].學校黨建與思想教育，2010（36）：74～75.

[2]葉云.試論新形勢下加強醫學生醫德教育的緊迫性[J].科教文匯，2010（7）：132～133.

[3]周宏菊，何振.新醫改視閾下醫學生醫德教育初探[J].長江大學學報：社會科學版，2010（5）：184～186.

[4]李紅，曹長琦.師德：教師、學生工作者和醫生的共同品質[J].首都師范大學學報：社會科學版，2009（S2）：135～137.

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1671-1246（2012）03-0016-02