交互性教學模式在護理研究生創新能力培養中的實踐研究1）

劉曉輝，單 巖

交互性教學模式在護理研究生創新能力培養中的實踐研究1）

劉曉輝，單 巖

創新能力的培養是研究生教育的核心，也是研究生培養質量的重要標志［1］。目前與歐美發達國家研究生相比，我國研究生的創新能力普遍不強［2］。如何根據護理研究生的特點，改革和創新研究生教學方法，培養高級護理創新人才是當前護理研究生教育關注的焦點問題。交互式教學作為素質教育的首選方法［3］，也是我國教育改革中的熱門話題，在歐美等西方發達國家已經得到了普遍應用。交互式教學是由師生共同完成的、有目的、有組織的具有雙向或多向信息傳遞方式的，通過一定的情境，運用一定的方法，師生相互交流、相互作用、相互促進的一種教與學的實踐活動［4］。本研究將交互性教學模式用于護理研究生教學中，以提高護理研究生創新能力，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采取整群抽樣的方法選擇某護理學院2009年—2010年34名護理研究生為研究對象，其中女生33人，男生1人，年齡22.25歲±5.89歲。按照知情同意的原則在護理專業課（護理教育學、護理管理學、護理理論）中開展為期1年的交互性教學，任課教師授課前統一接受交互性教學模式的培訓。學生均為國家統招研究生，學習成績及一般情況、課程安排、任課教師教學水平等差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 交互性教學模式設計 ①分析、制定課程教學目標：本著把“知識精講”與“能力培養”緊密結合的原則，依據護理研究生的核心能力評價體系要求以及學生的最近發展區和教學內容特點與教學要求，設定教學目標，優化課程及教學內容，合理設置選修課與必修課的內容，確定在護理專業課中開展交互性教學方法。主要課程有護理教育、護理理論、護理科研、護理管理、循證護理、內外科進展等。增強教師教與學生學的實用性和針對性，逐步培養研究生科研能力、教育能力、臨床能力、管理能力、人際能力、評判性思維能力及發展能力。②設計新型的研究性課堂教學教案，明確教學的手段和教學的方法，形成新的教學進程結構。以課程主題為核心，問題為驅動，綜合運用各種現代信息檢索技術，并整合導師團隊、臨床導師以及師生合作小組的內外部資源，創設情境，設計多媒體教案與教學講義，選擇適宜方法進行交互性教學。

1.2.2 具體教學方法

1.2.2.1 交互演講法 以教師演講為主，以設置思考題激發學生思考、演講為輔的教學法［5］。教師根據教學大綱要求、結合教材內容準備講稿，制作多媒體課件，編輯與課程有關的病例和場景，學生則通過網絡、文獻等資料初步學習，建構各自對該疾病的認識。課堂上以教師演講為主，在演講的不同時段設置一些思考題，鼓勵學生發表意見。充分發揮教師的主導作用，系統傳授知識，培養學生的認知能力，在較短時間內集中有效地講述教材內容；同時也可以提出新的問題，最后教師根據學生答疑和提問的情況判斷學生對知識的掌握程度，做適當的補充和總結。

1.2.2.2 多向互動教學［6］主要采用設疑→自學→提問→釋疑→總結→練習的模式，充分發揮“學生為主體”的作用。根據課程內容要求將學生分成2人～4人為一小組，設小組長。選取適當教學內容進行小組匯報式講課。通過學生自己查閱圖書和網上信息，將問題的解決思路、解決方案和相關資料進行綜合整理并制作成多媒體課件，將本組的觀點和結論用PPT的形式進行課堂分析講解，其他同學可補充或提問，最后教師對重點和難點做解釋點評。如在“護理教學過程與原則”一章的教學中，針對教學過程的原則每人準備一個小節的內容進行匯報，老師針對講課內容、講授方法、資料收集的廣度以及授課風格等進行詳細的評價，使學生知識與能力以及自信心都得到很大提高。

1.2.2.3 大量信息教學法 通過教師的課堂引導，學生制訂文獻閱讀計劃，每周至少讀5篇文獻，其中必有1篇英文文獻。每次制定1個專題，在此基礎上定期進行討論交流式的教學或匯報，鼓勵撰寫相關的文獻綜述，使學生獲得大量的有關本學科發展的國內外研究最新動態，進而培養學生學習研究的能力。

1.2.2.4 頭腦風暴法 又稱暢談會法、激勵法，簡稱BS策略［5］。根據學習章節內容，學生可以在課堂上暢所欲言地發表自己的看法，教師的任務是只提出討論問題，一般不發表個人意見，鼓勵學生自由思考。它可以創造知識互補、思維共振、相互激發、開拓思路的條件，可起到充分解放思想，發揮思考多元化、立體化的作用，獲取大量創新設想。

1.2.2.5 同伴學習法 同伴輔導作為一種合作性的學習方法，在外部計劃性框架的指導下，通過一種非對稱的關系與一個已知的、共同的目標，實現對學習者創造力的培養［7］。通常是在教師組織下，興趣志向愛好一致的2名學生組成l組，組員間相互學習，相互承擔教和學的責任與義務，以較好地達到學生之間交互學習的目的，培養學生團結合作能力，提高學生的學習興趣、學習能力、人際溝通能力以及社會適應能力。

1.2.2.6 社區調研，實地論證 對于一些有探討性和爭議性的熱點、難點問題，組織學生討論，讓大家在爭論中相互啟發，集思廣益，并帶領學生實地考察論證。如在《護理教育學》的學習過程中，大家就社區護理培訓的熱點問題進行了討論，為驗證討論結果，老師親自帶領學生到市區5個大的社區進行實地考察，得到了大量的第一手資料，學生們針對現狀調查結果進行了激烈的爭論，提出了大量有價值的觀點，并分為5個小組針對社區培訓的現狀、對策、家庭訪視、社區實習基地建設、社區護理管理等進行小組匯報，展開討論。同時邀請美國訪問學者參加和介紹美國社區護理的現狀，創造有利于培養學生評判性思維的教學環境，鼓勵學生積極思考、質疑、爭論，敢于大膽提出自己的獨立見解，不斷將討論引向深入，使學生了解了國內外社區護理的差距與不足，獲得正確觀點和系統認識，充分發揮教師主導作用與學生主體性之間的關系，促進學生將所學的?？浦R應用到臨床實踐中。

1.2.2.7 參加科研活動 研究生創新能力的培養需要濃郁的學術氛圍去孕育，更需要通過交流和借鑒來產生［8］。聘請國內外有名望的專家進行相關知識的前沿講座及課題設計講座。組織研究生參加國內外學術會議。成立導師團隊，定期召開例會，針對研究生近期的學習、研究狀況進行研討，提出指導性的建議。每月組織1次科研研討會，要求學生參加并給予學分，作為培養計劃的一部分。讓學生盡早接觸科研，根據具體情況讓學生參與到教師的科研項目和研究小組中，在其中擔任部分基礎工作如查閱文獻、實地調查等。鼓勵學生參加校內舉辦的研究生論文大賽或與外校聯合做臨床調查或研究，教師進行具體指導。這些都為研究生提供了創新環境。

1.2.3 教學評價 ①運用自制問卷調查學生對交互性教學模式學習效果的自我評價，在每門課程結束時按知情同意的原則發放問卷，問卷共10個條目，每個條目滿分為10分，得分愈高，效果愈好。共發放問卷112份，當場收回，回收率和有效率均為100%。②運用林幸臺等［9］主持修訂的威廉斯的創造力傾向量表分別在課程實施交互性教學方法前后對學生進行測試，按照知情同意的原則，共發放問卷112份，填完后當場回收，有效回收率100%。創造力傾向量表包含50道自陳式問題，包括冒險性、好奇心、想象力、挑戰性4個分量表。該量表曾對中國大學生進行創造力測試，結果具有較好的信度和效度［10］。③教師評價采用深入訪談法，主要了解學生課堂情況及創新素質方面情況。

1.2.4 統計學方法 運用統計學軟件SPSS 13.0處理數據，計量資料以均數±標準差（±s）表示，組間比較采用配對t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 學生對交互性教學模式學習效果的自我評價 大多數研究生認為交互性教學模式有利于理論知識的掌握，能激發學習興趣，特別是自主學習能力、評判性思維能力、創新能力和理論歸納能力等方面提高較大。但有少部分學生認為學習壓力增加，學習負擔加重。見表1。

表1 學生對交互性教學模式學習效果的自我評價（±s）

表1 學生對交互性教學模式學習效果的自我評價（±s）

評價項目 得分能提高學習興趣 9.14±0.13有利于提高自主學習能力 9.00±0.21有利于提高溝通合作能力 8.73±1.01提高自身創新能力 9.31±0.64能提高分析歸納解決問題能力 8.30±1.44能提高自身的教學能力 8.11±0.74能提高評判性思維能力 8.98±1.02能提高文獻檢索和信息利用能力 9.21±0.88增加了自信 7.94±1.30增加學習壓力 7.86±1.98

2.2 實施交互性教學方法前后創造力傾向水平比較（見表2）

表2 實施交互性教學前后創造力傾向總分與各維度得分比較（±s） 分

表2 實施交互性教學前后創造力傾向總分與各維度得分比較（±s） 分

時間 冒險性 好奇性 想象力 挑戰性 總分實施前 30.21±3.89 32.26±6.51 35.88±6.65 30.89±7.43 128.89±19.57實施后 33.24±4.26 41.11±5.32 43.29±5.78 36.47±6.22 155.23±18.98 P＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01

2.3 教師評價 通過深入訪談，任課教師一致認為學生在課堂上參與積極性提高明顯，與教師、同學良性互動，思維活躍，學生發現問題、解決問題能力顯著提高，具有較強的創新意識、創新思維和創新精神，科研能力、教學能力、溝通能力等各方面均有很大提高。但創新能力整體上偏低，還有待進一步提高。

3 討論

3.1 交互性教學模式激發了研究生創新的動力 創新精神、創新思維及創新方法構成了創新能力［1］。同時人的創新能力又受其自身諸多因素的影響。因此，研究生創新能力培養需要發揮學生自身個性、知識結構等的內因和創新環境的外因的聯合作用?；诮嬛髁x的交互性教學正是提供了這樣一個平臺，其根本目的在于培養人的主體性，提高學習者的認知能力、分析和解決問題的能力，彌補了傳統教學的不足［5］，順應了當今研究生教學模式改革，適合研究生認知發展要求，通過交互演講、多向互動講課、頭腦風暴等形式從創新的內因上激發學生的學習潛能，較好地激發了學生探索知識、解決問題的欲望，打破思維常規、克服思維定勢并最終找到解決問題的創新方法，克服了傳統教學中學生思維壓抑的狀態，找回了學生創造的原動力。同時也鍛煉了學生的表達能力，對培養學生的自信心有很大幫助［11］，達到創造性的心理品質培養與優化知識結構相結合，從內因上促進了創新能力的發展，提高護理研究生核心競爭能力。評價結果均顯示實施交互性教學方法后學生的自主學習能力、學習興趣、創新意識、表達和溝通能力等得分較高，學生的創造力傾向總分及4個特質均比實施前高，尤其與創新能力密切相關的好奇心和挑戰性兩個特質提高顯著，說明交互性教學能激發學生的創新動力，是培養研究生創新能力的有效教學方法之一。但部分學生認為交互性教學增加了學習壓力，可能與未提供足夠的時間和空間讓學生們自主學習有關，這些均需要在今后的研究中進一步完善。

3.2 交互性教學模式為護理研究生創新能力的培養創造了有利環境 Sternberg等［12，13］提出了創造性環境對于創造力的影響，交互性教學過程中學校提供的大量的圖書文獻、先進的教學設備、良好的學習生活環境等都為研究生的創新教育提供了必不可少的硬件環境。建構適合創新人才培養的教學體系，優化課程及教學內容，增設跨學科課程及反映學科最新成果和發展趨勢的內容，優化研究生的知識結構，夯實了創新的知識基礎。參加學術交流、科研研討等激活自身的創新性思維，開拓創新思路。高水平的導師隊伍為研究生創新人格的形成、科研思維的傳遞和創新意識的培養起到了關鍵性的作用。這些均為學生營造了一種鼓勵創新的環境，使學生把形成的創造性思維與真實的臨床護理實踐相結合，這樣的環境在很大程度上符合心理學家所提出的創新的環境標準［14，15］，增強了學生綜合運用知識的能力、實際解決問題的能力、科研能力以及創造力，這也為其他臨床專業課的學習和臨床實踐打下了堅實的理論基礎。

3.3 交互性教學實施中應注意的問題 在交互性教學中，教師的教學觀念及學生自主性的發揮是教學成功的關鍵，要取得最大化的教學效果，教師需要擺脫傳統教學模式觀念的束縛，提高業務水平，加強自身對相關課程的了解，擴大知識面，熟悉當前學科發展的新動向，善于利用自己的創新思維影響學生，堅持討論、激發、啟發多種方式并用，全面培養研究生的創新能力。學生也需要在課前充分準備，閱讀大量文獻，提高綜合運用各學科知識的能力，積極主動建構自己的知識體系，不斷提高自身的創新素質，這樣才能在教師的引導和影響下豐富創新觀念，培養創新人格和科研思維，提高創新能力。

4 小結

研究生課程教學是整個研究生培養中的基礎環節，其質量直接影響研究生創新能力的培養［16］。交互性教學模式有利于護理研究生創新精神、創新思維的形成和發展，并提供了創新的環境和平臺，是深化教學改革，提高教學質量，改革教學模式，培養創新人才的重要舉措，對促進研究生培養質量的進一步提高具有重要的理論和現實意義，值得進一步研究和推廣。但交互性教學如何根據當今研究生特點以及師資狀況，切實達到提高教學質量、培養創新型護理人才的目的將是今后教學改革中值得繼續探討的問題。

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Study on practice of interactive teaching model in cultivation of innovation capability of nursing postgraduates

Liu Xiaohui，Shan Yan（Nursing College of Zhengzhou University，Henan 450052 China）

［目的］探討交互性教學對培養護理研究生創新能力的作用。［方法］以34名研究生為研究對象，在護理專業課中進行交互性教學實踐，學期結束對學生進行交互性教學模式學習效果的自我評價，并運用創造力傾向量表在交互性教學方法實施前后進行測試，同時對教師進行訪談。［結果］實施交互性教學后研究生的自我評價顯示學生的自主學習能力、創新能力等方面得分相對較高，創造力傾向總分及4個特質得分均明顯高于實施前（P＜0.01）；教師認為學生課堂參與的積極性明顯提高，但整體創新能力偏低。［結論］交互性教學有利于護理研究生創新能力的培養，是深化教學改革、培養創新人才的重要舉措。

交互性教學；創新能力；護理研究生

G642.4

C

10.3969／j.issn.1009-6493.2012.25.038

1009-6493（2012）9A-2382-03

1）為鄭州大學教學改革項目，編號：校教務［2009］20號。

劉曉輝，副主任護師，碩士研究生在讀，單位：450052，鄭州大學護理學院；單巖（通訊作者）單位：450052，鄭州大學護理學院。

2012-03-27）

（本文編輯 李亞琴）