某部580名入伍新兵復檢情況分析

高維 蔡志祥 劉賓

(1.解放軍316醫院內科，100093；2.61398部隊門診部，200137；3.61625部隊衛生所，034000)

2012年12月入伍新兵體檢復檢工作已經完成。我衛生所抽調多名政治素質高、業務能力強的醫務人員負責此次體檢。在體檢前，專門組織相關醫務人員認真學習新兵體檢標準，熟練掌握相關文件規定和要求。在體檢過程中嚴格按規程操作，科學合理地設置體檢流程，明確落實責任分工，確保部隊兵員質量，杜絕不合格兵員進入部隊。體檢時間2012-12-23—27，共持續5 d?，F將此次580名入伍新兵復檢情況報告如下。

1 對象及方法

1.1 基本情況 新戰士共580名，男525名，女55名；年齡17～23歲。分別來自湖南、湖北、安徽、江蘇、浙江等省，漢族為主。

1.2 復檢內容 體檢項目有身高、體質量、血壓、內外科、眼科、五官科、胸透、嗎啡/甲基安非他明(MAMP)檢測、早孕檢測、腹部B超、心電圖、肝功、乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、丙肝、艾滋病、梅毒、心理測驗(癥狀自評量表SCL-90)等。

1.3 復檢方法 新兵清晨統一空腹抽血、做腹部B超。餐后再至門診部逐一行相關體檢項目。先由門診部軍醫對體檢結果進行初篩，如有問題再送至上級醫院專家進行進一步的?？茩z查和鑒定，決定是否作退兵處理。

2 復檢結果

580名復檢者中異常94名，占復檢總人數的16.2%。其中身體檢查異常84名，其中包括視力異常(近視、遠視、色弱)、體質量超重、膽囊息肉、脂肪肝等，毒品檢測陽性7名(初次復測陽性7名，1周后再次復測全部陰性)[1]，心理測評分值偏高3名[2]，后經上級醫院?？茩z測和鑒定14名不合格，占2.4%。其中1名為丙肝，1名紋身，1名唇先天性動靜脈瘺，1名心電圖異常[3]，1名膽囊多發結石，1名腎囊腫(較大)，3名泌尿系結石，5名為精索靜脈曲張3度。依據國防部《應征公民體檢檢查標準》、《應征公民體檢檢查法》，上報上級單位，對不符合標準的人員作退兵處理。

3 討論

從該部580名新兵體檢復檢情況分析，身體未達標和處于邊界性標準者有94名，占總復檢人數的16.2%，最終作退兵處理者有14名，占復檢總人數的2.4%。身體不合格的14名中，傳染性疾病1例，先天性疾病1例，內科疾病1例，外科疾病10例，其他1例。

3.1 原因分析 把好應征入伍青年身體素質關是提高部隊戰斗力完成各項任務的根本保證，也是保持我軍軍容嚴整、整齊劃一的需要。因此，地方各級政府武裝部、部隊醫務人員等非常重視每年新兵體檢、復檢工作。但近年來，由于接兵方式的改變，部隊只負責接收，體檢全程監控力度減小，某些地方兵源不足篩查力度降低，加之社會因素的影響，如青少年受電腦的影響，視力明顯呈下降趨勢，不注意鍛煉身體，飲食結構不合理導致超重、脂肪肝形成，體質差，心理承受能力下降，社會交往增多、性傳播疾病、各種傳染性疾病發病機會增多等都是影響兵員質量的重要因素[4]。在某些方面還存在一些問題：一是地方參加體檢的少數醫務人員對體檢標準掌握的尺度較寬、接兵人員把關不嚴，放過體檢中的邊緣性問題，如多名新兵精索靜脈曲張3度。二是由于體檢工作量大，受檢人員多，少數醫務人員對前來體檢的人員沒有仔細詢問病史和細致觀察，而造成漏查漏檢，如有一位新兵入伍到部隊就發現有紋身。三是部分年輕人由于參軍愿望強烈，有意隱瞞病史或弄虛作假，如有一名新兵心電圖異常(竇性心動過緩，房性早搏)。

3.2 建議 由于以上原因增加了體檢復檢工作的強度和難度，給最終鑒定及退兵帶來了不少困難。如不嚴格把好最后一道關，將給我部后續衛生醫療工作及部隊戰斗力帶來一定影響[5]。筆者總結出以下幾點建議供參考：①嚴格入伍復檢流程。根據各種疾病發病時間及特點，自新兵入營后即開始對他們進行相關項目的體檢，做到有序進行，根據情況可適當延長體檢復檢的時間，做到不遺漏任何疾病篩檢的可能；②統一體檢標準。對體檢醫師進行培訓，按照全國統一的方法方式檢測，統一體檢標準，細化體檢過程，客觀公正細致進行體質確認，實事求是地填寫結果；③謹慎確定最終鑒定結論。在體檢過程中要細致入微，關注易忽略的細節。遇到有疑問的情況，請相關專業專家進行鑒定，對于確實會影響今后部隊工作的人員應堅決作退兵處理；④加大體檢監察力度。為堅決杜絕招收不合格士兵，我們需要對體檢的全過程進行監督檢查；⑤加強入伍宣傳教育。加強全民國防安全建設教育，開設國防教育課程，鼓勵更多更優秀的青年到部隊發展展示自己的才能，為國家和軍隊效力；積極開展全民健身運動，大力推行眼保健操，保護視力；加強青少年網絡安全管理力度，使更多的青少年回到課堂，避免網癮；提高全民合理膳食教育等等。以上措施長期堅持必會不斷增強全民身體素質，提高兵員質量，提升部隊戰斗力。

[1]宋旭臣.新兵入伍后嗎啡/甲基安非他明復查結果分析[J].實用醫藥雜志，2012，29(1)：52.

[2]孫潔 ，王紅巖 ，趙朗宇，等.某部2011年新兵心理健康狀況的調查分析[J].中國療養醫學，2012，21(5)：453-454.

[3]陳良飛，趙鳳強，梁學福，等.基層部隊新兵心電圖復檢工作中存在的問題與建議[J].西南國防醫藥，2010，20(8)：906-907.

[4]周強，張慧，曲霞，等.1 320名新兵體格復檢情況分析[J].實用醫藥雜志，2011，28(11)：1027.

[5]楊永勝，姚宵安，陳建忠，等.對新兵復檢終極鑒定情況分析與思考[J].西南軍醫，2011，13(2)：383.