中西藥結合治療喉結核30例

吳礽武

中西藥結合治療喉結核30例

吳礽武

（江西省撫州市宜黃縣人民醫院，撫州344400）

目的 研究中西藥結合治療喉結核臨床療效。方法 選取我院接受治療的60例喉結核患者，將其隨機分成實驗組和對照組，每組患者30例。實驗組患者采用中西藥結合治療的方法，口服異煙肼片，乙胺丁醇（E），利福平等西藥并配以中藥制劑進行治療，中藥成分為生地黃、白芍、百合、黃芩、玄參、桔梗、百部、丹參、川貝、熟地黃、杭白菊等；對照組采用常規治療。結果 喉結核患者在臨床治療中男女有不同的特征（總的來說男性臨床特征比女性多），這些患者中大多數都有不同程度的聲嘶癥狀，采用中西藥結合治療的實驗組患者的聲音基本上都恢復了正?；颊咧委煹目傆行矢哌_97.1%，肺部的病灶吸收也有好轉，結果明顯優于對照組，結果有顯著性差異，具有統計學意義，（P＜0.01）。結論 中西藥結合治療喉結核療效明顯，可作為喉結核臨床治療的參考依據，值得推廣。

喉結核；聲嘶；中西醫結合療法

近年來，隨著全球空氣的受污染，各種危害人類健康的結核病患者增加得比較迅猛。在這里，我們主要研究分析中西藥結合治療喉結核的臨床療效［1］。喉結核是一種纖維空洞型肺結核的并發癥，病人會出現咽喉疼痛，吞咽困難以及聲嘶等癥狀，并且還會伴隨發熱、咳嗽、咳痰以及出汗等病癥的出現，在臨床治療中，療效的判定標準主要是以聲音嘶啞以及有異物感和咽喉疼痛不適。據統計，喉結核的發病率占結核病發病率的20%，呈現出了患病率高、耐藥率高、感染率高以及發病率高的癥狀特征，臨床中主要以咽喉疼痛、吞咽困難以及聲音嘶啞等為主要的表現［2］，據分析臨床中的表現與主要特征與以往有很大的不同，所以對于喉結核的治療措施要求是非常嚴格的，其治療效果是非常受重視的，本文我們主要選取60例喉結核患者進行中醫藥結合治療，其結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2009年3月至2010年10月在我院接受治療的60例喉結核患者。其中，男40例，女20例；年齡18～73歲；病程為3～15個月；出現聲音嘶啞的喉結核患者有38例，出現吞咽疼痛癥狀的患者有11例，既出現聲音嘶啞，又出現吞咽疼痛的喉結核患者有6例、說話含糊不清的有1例，咽部有異物者有4例。將其隨機分成實驗組和對照組，每組患者30例。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 以臨床試驗標準為參考，指定專門的人員對喉結核患者的姓名、性別、年齡、發病的情況以及在臨床中的表現和治療措施等等，進行細致地觀察分析、記錄相應的數據，整理后并對數據進行科學地處理和分析。

1.2.2 治療方法 實驗組：采用中西藥結合治療的方法，口服異煙肼片，乙胺丁醇（E），利福平等西藥并配以中藥制劑進行治療，其成分為白芍12g，百合10g，黃芩5g，玄參10g，桔梗12g，百部10g，丹參8g，川貝12g，熟地黃15g，杭白菊15g。對照組：采用常規治療方法。

1.2.3 臨床表現 60例喉結核患者都主要是聲嘶、咽部不適或者是吞咽困難。聲嘶時間最長的有6年，最短的有30天，有的被診斷出慢性咽炎、息肉或者是喉癌，經過抗炎癥處理無效后攝胸片發現肺結核以及喉部發現的一些病理切片被確診為喉結核，它們并無咳嗽、發熱等一系列的結核癥臨床癥狀。

1.3 排除標準 ①妊娠或是哺乳期的婦女；②消化、呼吸以及循環系統存在嚴重病癥的；③認知功能下降無法交流的；④全身經受各種感染的。

2 結果

實驗組患者經中西藥結合診斷性治療，臨床癥狀明顯改善，治療前后存在顯著差異，具有統計學意義（P＜0.05）；對照組患者經服用中成藥進行治療，臨床癥狀無明顯改善，治療前后差異無統計學意義（P＞0.05）。對照組顯效12例，有效11例，無效8例，總有效率為77.8%；觀察組顯效15例，有效13例，無效2例，總有效率為94.4%。觀察組患者的總有效率明顯高于對照組，存在顯著差異，具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床癥狀改善情況比較（n，%）

3 結論

喉結核具有高度的傳染性，因此在早期及時準確的診斷是至關重要的［3］。喉結核的發病率較以往升高，并且其臨床表現與過去相比較有比較大的差異，所以，在臨床診斷中出現誤診的情況也是比較多的［4］。經過多年的臨床研究，近年來，利用中西藥結合治療喉結核的方

法得到學者和醫學專家的廣泛認可，白芍、百合、黃芩、玄參、桔梗、百部、丹參、川貝、熟地黃、杭白菊等中藥具有滋陰降火、活血化瘀的效果［5］，對喉結核療效顯著，治療過程中同時結合西藥治療，采用口服2HREZ／4HR方案，能有效緩解患者的病癥［6］。

本研究中，實驗組患者經中西藥結合診斷性治療，臨床癥狀明顯改善，治療前后存在顯著差異，具有統計學意義（P＜0.05）；對照組患者經服用中成藥進行治療，臨床癥狀無明顯改善，治療前后差異無統計學意義（P＞0.05）。其中，對照組顯效12例，有效11例，無效8例，總有效率為77.8%；觀察組顯效15例，有效13例，無效2例，總有效率為94.4%。觀察組患者的總有效率明顯高于對照組，存在顯著差異，具有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，中西藥結合治療喉結核治療療效明顯，可作為喉結核臨床治療的

參考依據，值得推廣。

［1］王華英．采用不同霧化劑吸入方案對喉結核療效的觀察［J］．齊齊哈爾醫學院學報，2010，31（4）：150-151．

［2］王洪田，白宗禧，王克勤，等．西藏高原地區繼發性喉結核49例臨床分析［J］．臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2011，25（21）：21-25．

［3］中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志編委會，中華醫學會耳鼻咽喉科學分會．兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征診療指南草案［J］．中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2007，42（2）：83-84．

［4］譚宗瑜，劉大波，俞潔，等．兒童睡眠障礙就診原因分析［J］．臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2007，21（13）：611-612．

［5］王衛之，王巖，李延忠，等．兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者睡眠呼吸監測分析［J］．臨床耳鼻咽喉科雜志，2005，19（3）：114-116．

［6］蔡謙，蘇振忠，文衛平，等．兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征扁桃體腺樣體評價［J］．中國耳鼻咽喉頭頸外科，2006，13（7）：437-440．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.21.039

1672-2779（2013）-21-0053-02

蘇 玲

2013-07-20）