熱毒寧注射液聯合哌拉西林鈉治療細菌性社區獲得性肺炎臨床觀察

邱 彬 陳憲明

（浙江省臺州市博愛醫院，浙江 臺州 318050）

對于社區獲得性肺炎，選擇合理的抗感染治療方案對患者進行治療是保證患者康復的關鍵。臨床經驗證實，單純抗感染治療效果并不理想，為了進一步提高療效，筆者近年采用熱毒寧注射液聯合哌拉西林鈉治療細菌性社區獲得性肺炎51例，取得滿意效果?，F報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 102例患者均為2010年1月至2011年12月在臺州市博愛醫院內科住院治療的細菌性社區獲得性肺炎患者，男性60例，女性42例；年齡18～75歲，平均（52.42±12.25）歲；病程 1～3 d，平均（1.51±0.43）d。按入院先后順序將患者隨機分為觀察組和對照組各51例。兩組患者年齡、性別及病情嚴重程度等資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法 兩組均給予常規處理：哌拉西林鈉入液靜滴；對合并高熱的患者采取積極的物理降溫和藥物降溫治療；吸氧2～4 L/min；必要時給予糖皮質激素治療。觀察組在此基礎上加用熱毒寧注射液20 mL兌入0.9%氯化鈉注射液250 mL靜滴，每日1次。兩組均治療7 d后比較兩組患者體溫恢復正常時間、抗生素應用時間、住院時間，比較兩組患者治療效果。

1.3 療效標準 按文獻［1］相關內容進行評定。治愈：體溫恢復正常，無胸痛、咳嗽及呼吸困難。好轉：患者體溫恢復正常，呼吸正常但合并咳嗽咯痰。無效：患者持續發熱，咳嗽、咯痰等癥狀無好轉或加重。

1.4 統計學處理 應用SPSS19.0統計軟件。采用t檢驗，秩和檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組療效比較 見表1。結果示觀察組療效優于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組相關觀察指標比較 見表2?？梢娪^察組體溫恢復正常時間、抗生素應用時間、住院時間明顯縮短（P＜0.05）。

表1 兩組療效比較（n）

表2 兩組體溫恢復正常時間、抗生素應用時間、住院時間比較（d，）

表2 兩組體溫恢復正常時間、抗生素應用時間、住院時間比較（d，）

3 討 論

社區獲得性肺炎是內科最常見的感染性疾病之一，各個年齡均可發病。致病菌有明顯的地域性和季節差別［1］。在明確診斷的基礎上，早期采用敏感抗生素治療是縮短病程，改善患者預后的關鍵措施。目前，臨床多首先根據工作經驗結合患者實際病情特點選擇抗生素進行抗感染治療，在藥敏結果出來后進一步調整用藥方案［2-3］，為后續治療爭取時間的重要保障。在無應用禁忌癥的情況下，首選青霉素類抗生素進行治療。本觀察中，兩組患者均采用哌拉西林鈉抗感染，其具有廣譜抗菌作用，基本可滿足抗感染治療要求。為了進一步提高療效，在觀察組51例患者的治療中聯合應用熱毒寧注射液。該制劑由青蒿、金銀花、梔子組成，具有清熱、疏風、解毒功效，可有效抑制急性炎癥反應，有鎮咳祛痰，輔助降溫等作用［4-5］。

本觀察顯示，加用熱毒寧注射液輔助治療后，觀察組患者體溫恢復正常時間、抗生素應用時間、住院時間明顯縮短，說明在應用抗生素抗感染治療的基礎上，聯合應用熱毒寧注射液進行治療，可有效促進炎癥消退，從而促進患者體溫恢復，縮短患者應用抗生素時間和住院時間。綜上所述，熱毒寧注射液聯合哌拉西林鈉治療社區獲得性肺炎安全有效，值得臨床應用。

［1］中華醫學會呼吸病學分會.社區獲得性肺炎診斷和治療指南［J］.中華結核與呼吸雜志，2006，29（10）：651-655.

［2］魏麗，胡必杰，何禮賢，等.社區獲得性肺炎病原體分離相關因素探討［J］.中國實用內科雜志，2009，28（12）：1096-1099.

［3］鄧在春，萬斌，陳磊，等.哌拉西林/他唑巴坦治療老年重癥社區獲得性肺炎臨床分析［J］.中華醫院感染學雜志，2009，19（24）：3404-3405.

［4］陳要燕，李黨育.熱毒寧聯合病毒唑治療急性上呼吸道感染療效觀察［J］.山東醫藥，2010，50（37）：9.

［5］曾金武，龔建化，黃河.熱毒寧注射液聯合抗生素治療老年人社區獲得性肺炎 146例［J］.中國中醫急癥，2011，20（10）：1689.