2004～2011年廣西天等縣淋病、梅毒、AIDS/HIV流行病學特征分析

馮榮鉆等

[摘要] 目的 了解廣西天等縣近年梅毒、淋病、艾滋病和HIV陽性病例流行病學特征，分析其流行規律，為該縣制定防治策略提供科學依據。 方法 收集該縣2004～2011年的梅毒、淋病、AIDS/HIV陽性病例疫情資料，采用Excel軟件進行統計分析。 結果 2011年全縣總人口33萬，2004～2011年8年報告梅毒、淋病、艾滋病和HIV陽性病例共1576例，年均人群發病率為60.46/10萬，其中淋病為19.26/10萬，梅毒為33.30/10萬，AIDS/HIV陽性為7.90/10萬，年均人群死亡率為2.46/10萬，為該縣引起死亡病例的主要傳染病?；颊咧心行愿哂谂詾?.19∶1，全縣各鄉鎮各種職業和各年齡組均有患者存在，以農民發病人數為最多占74.94%。梅毒和AIDS/HIV陽性病例近幾年呈現較明顯的平行上升，兩種病例數之比為4.21∶1。 結論 該縣淋病、梅毒、AIDS/HIV陽性病例逐年增多，AIDS/HIV陽性病例已從城市向農村、從高危人群向普通人群擴散，并以性傳播為主，需進一步加強當地的防治工作。

[關鍵詞] 梅毒；淋??；AIDS；HIV

[中圖分類號] R195.4 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2014）01-69-04

廣西天等縣近年來乙類傳染病疫情統計顯示，死亡病例主要是艾滋?。ˋIDS）和HIV陽性病例為主，為了解該縣性病與AIDS、HIV陽性病例的流行情況，我們對該縣近幾年的疫情資料進行收集整理，分析該類疾病的流行狀況及關系，旨在為當地政府進一步制定相關防治措施提供科學依據，現將該縣2000～2011年梅毒、淋病、AIDS和HIV陽性病例疫情資料統計分析如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源

疫情資料來源于《中國疾病預防控制信息系統》的子系統《疾病監測信息報告管理系統》及部分年度報表，每年人口資料來源于天等縣統計局。

1.2 方法

用Excel軟件對國家《疾病監測信息報告管理系統》疫情數據進行整理，采用描述流行病學方法對天等縣2004～2011年法定傳染病梅毒、淋病、AIDS/HIV陽性病例報告發病情況做出分析。

2 結果

2.1 流行動態

2004～2011年該縣合計報告梅毒、淋病、AIDS/HIV陽性病例共1576例，年平均人群發病率為60.46/10萬，總病例從2004～2009年呈逐年上升趨勢，直到近2年病例有所減少，而梅毒病例到去年減少比較明顯。梅毒與AIDS/HIV陽性病例有呈現平行上升趨勢，梅毒病例與AIDS/HIV陽性病例之比為4.21∶1。AIDS/HIV陽性病例的死亡人數逐年增多（圖1），并成為該縣傳染病主要死亡病例。在1576例總病例中，淋病502例占總病例的31.85%（502/1576）；梅毒868例占55.08%（868/1576）；AIDS為54例（死亡27例），占3.43%（54/1576）；HIV陽性152例（死亡37例），占9.65%（152/1576）。AIDS/HIV陽性總病例為206例占13.07%（206/1576）。死亡病例共計64例，全部為AIDS/HIV陽性死亡病例，其中AIDS患者死亡27例占總死亡人數42.19%（27/64），HIV陽性患者死亡37例占總死亡人數57.81%（37/64），見表1，2。

2.2 年齡及性別分布

在被統計的年齡組中，梅毒、淋病、AIDS/HIV陽性病例在各年齡組中均有病例存在，15～64歲年齡組占總病例數85.60%（1349/1576）。15～64歲年齡組病例分別是淋病占94.22%（473/502），梅毒占79.03%（686/868），AIDS/HIV共占92.23%（190/206），其中AIDS占90.74%（49/54），HIV陽性占92.76%（141/152）。4歲以下兒童淋病為3例，梅毒41例，HIV陽性2例。男性857例占54.38%（857/1576），女性719例占45.62%（719/1576），男女比例為1.19∶1。見表3。

2.3 人群分布

從所收集和統計的17種人群中顯示，農民所占病例數最多為74.94%（1181/1576），其次為公職人員占7.42%（117/1576），值得注意的是散居兒童排在了第四位占2.92%（46/1576），而且病例遠高于幼托兒童為7.6∶1，見表4。

2.4 地區分布

全縣13個鄉鎮均有梅毒、淋病、AIDS/HIV陽性病例出現，但以小山鄉、天等鎮、進遠鄉人群年平均發病率名列前3位，分別為103.75/10萬、97.30/10萬和94.19/10萬，最低為29.59/10萬，見表5。

3 討論

天等縣位于廣西南部，全縣共13個鄉，1226個自然屯，2011年全縣總人口約33萬多，屬于廣西人口數量較少的縣，但該縣的性病及AIDS/HIV陽性病例人群發病率與廣西其他縣相比卻比較高[1-3]，在該縣乙類傳染病病例數量中僅次于結核病和肝炎病而排在第三，在當地傳染病死亡人數中排在第一，死亡病例主要是艾滋病及HIV感染陽性患者，并在未來的幾年中可能仍然如此。

統計顯示淋病患者人數比較平穩并有下降趨勢，這可能與該病治療較為簡單，且療程短，部分群眾自行服藥治療及近幾年來當地營利性醫療部門增多，導致患者分流較多，而部分私人診所未能按規定及時將淋病患者記錄和上報所致，但在廣西比較邊遠的個別山區縣，由于當地的民俗樸實，性病病例的記錄相對比較客觀[4-6]。該縣的梅毒病例與其他縣的發病情況相似，出現逐年上升的趨勢，并與AIDS/HIV陽性患者數量呈現平行上升，該縣梅毒患者數量與AIDS/HIV陽性患者數量比例為4.21∶1，由于梅毒患者和AIDS/HIV患者與淋病患者的診斷和治療有所不同，梅毒和AIDS/HIV患者需要在當地具有檢驗資質的醫院檢驗科或疾病預防控制中心檢測方能確診，因此，患者的記錄上報的數量比較客觀。該縣的HIV陽性病例的死亡人數明顯高于AIDS病例，提示相當數量的HIV陽性病例未得到及時的發現，一旦檢測發現患者已經出現AIDS癥狀，這與廣西的其他縣統計基本一致[7-9]。

淋病、梅毒、AIDS/HIV陽性患者各年齡組均有患者，15～64歲人群發病數量占85.60%，但是嬰幼兒及老人均有相當數量的患者。該縣的13個鄉鎮均有患者存在，74.94%的患者為農民，而公職人員的患病人數僅次于農民，散居兒童的患病人數高于幼托兒童。資料分析提示艾滋病的傳播與性病有密切的關系，與國內及廣西的其他城鎮的調查研究一致[10-12]，同時也提示艾滋病和其他性病已呈現出從高危人群向普通人群、城市人群向農村人群傳播擴散現象，中老年人患者有不斷增多的趨勢[13-15]，因此，該縣的性病和艾滋病的防治宣傳應全方位深入開展，特別是對廣大的農村居民及外出務工人員。

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（收稿日期：2013-11-06）

淋病、梅毒、AIDS/HIV陽性患者各年齡組均有患者，15～64歲人群發病數量占85.60%，但是嬰幼兒及老人均有相當數量的患者。該縣的13個鄉鎮均有患者存在，74.94%的患者為農民，而公職人員的患病人數僅次于農民，散居兒童的患病人數高于幼托兒童。資料分析提示艾滋病的傳播與性病有密切的關系，與國內及廣西的其他城鎮的調查研究一致[10-12]，同時也提示艾滋病和其他性病已呈現出從高危人群向普通人群、城市人群向農村人群傳播擴散現象，中老年人患者有不斷增多的趨勢[13-15]，因此，該縣的性病和艾滋病的防治宣傳應全方位深入開展，特別是對廣大的農村居民及外出務工人員。

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（收稿日期：2013-11-06）

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（收稿日期：2013-11-06）