我國老年社會服務政策與老年社會工作的發展

謝小蘭

摘要：近年來，我國在回應社會老齡人口問題的需求和老年服務社會政策的推動下，我國社會工作得到了迅猛發展，老年社會工作成為改善老年人生活狀態、提高為老服務水平的重要方法和途徑。在本文中，筆者主要簡單闡述了老年社會工作在老年社會服務政策的相繼出臺和影響下的發展狀況。

關鍵詞：老年社會服務政策；老年社會工作；發展

一、我國養老問題

21世紀，老齡化是世界人口發展的主要特征，且伴隨著社會的不斷發展，人口老齡化問題日益凸顯。按照國際通行標準（60歲以上老年人達到人口總數的10%，或者65歲以上老年人達到人口總數的7%，就算進入老齡社會），我國在上個世紀末的1999年就開始邁入老齡社會行列。第六次全國人口普查數據顯示，截至2010年11月1日，我國60歲以上的老人超過1.77億，占全國總人口的13.26%。據推算，到2015年，我國60歲以上老年人口將達到2.16億人，約占總人口的16.7%。到2020年、2050年將分別超過3000萬和9000萬，占老年人口的12.37%和21.78%，隨著生活水平提高和人均壽命延長，重度老齡化的趨勢日益明顯。隨著老齡化、高齡化的到來，老年問題成為社會廣泛關注的問題。與此同時，失能、半失能老人也在快速增多，目前已達3200多萬，老年人照料問題日益突出。老年人群體已成為社會中的一個數量龐大的群體，如何保障他們的基本生活，為他們提供健康、幸福的生活成為社會必須面對的問題。為此，黨和政府需要制定各種相應的政策，這些政策構成了老年社會服務政策。世界各國有關老人的一系列社會政策和法規，在幫助老年人走出困境、滿足老年人的基本需要方面，起著至關重要的作用（劉靜林，2007）。

二、我國相關的老年社會服務政策

隨著我國經濟水平的不斷提高，政府對養老的重視程度也越來越高，相繼出臺了一些列的老年社會服務相關政策，初步形成了較為完善的政策法規體系。先后頒布和制定了《中華人民共和國老年人權益保障法》、《中國老齡工作七年發揮在西安綱要（1994-2000）》、《中國老齡事業發展“十五”計劃綱要》和《中國老齡事業發展“十一五”規劃》等。在《中國老齡事業發展“十五”計劃綱要（2001-2006）》中確定了“堅持家庭養老與社會養老相結合，完善社會養老保障制度，加快發展老年服務事業，同時繼續鼓勵和支持家庭養老，倡導個人的自我養老準備，走政府、社會、家庭和個人相結合的養老保障道路”的方針?！吨袊淆g事業發展“十五”計劃綱要》提出了“老有所養、老有所醫、老有所學、老有所為、老有所樂”的目標。

在2005年3月5日民政部頒布了《關于開展養老服務社會化示范活動的通知》，規定養老服務社會化采取的基本方式有兩類，一是以城市市轄區和縣級市為單位，先試點，后推廣；二是以大中城市舉辦的各類養老機構為單位，開展示范活動。采取多樣化的策略：以國家、集體投入為主導，以社會力量投入為新的增長點，以居家養老為基礎，以社區老年福利服務為依托，以老年福利服務機構為骨干。在養老服務人才隊伍的建設方面，提出了建立具有奉獻精神和專業化水平較高的養老服務隊伍，開展專業技能培訓，并提出引進專業的社會工作者。

關于老年社會社會服務方面的相關政策還有《民政部關于支持社會力量興辦社會福利機構的意見》、《國務院辦公廳轉發全國老齡委辦公室和發展改革委等部門關于加快發展養老服務業意見的通知》、《關于全面推進居家養老服務工作的意見》、《國務院辦公廳關于印發<社會養老服務體系建設規劃（2011-2015年）>的通知》、《關于鼓勵和引導民間資本進入養老服務領域的實施意見》等一系列法律、規劃和政策，這些政策法規使得我國社會養老服務的發展有章可循。另外，在建設養老院舍規范方面，頒布實施了《老年養護院建設標準》、《老年人社區日間照料中心建設標準》、《養老護理員國家職業技能標準》、《養老機構安全管理》等標準規范。為應對社會的發展和人口老齡化所帶來的挑戰，中國政府經過不斷的努力，我國已基本建立了以居家為基礎、社區為依托、機構為支撐的社會養老服務體系，并在一定程度上取得了明顯成效。

最近，在2013年11月9日至12日，在北京召開的黨的十八大三中全會發布了《中共中央關于全面深化改革若干重大問題的決定》（以下簡稱《決定》），《決定》提出的“積極應對人口老齡化問題，加快建立社會養老服務體系和發展老年服務產業，健全老年人關愛服務體系”。另外，為提高養老服務隊伍整體素質和加強養老護理員職業技能，推行職業資格和技術等級管理制度和建立社會工作者介入養老服務機制，并倡議、發動、引導志愿活動，探索建立“勞務儲蓄”制度。逐漸建立起國家養老服務信息系統，推進居家和社區養老服務信息平臺建設，初步形成了專業化、標準化、信息化相結合的能力保障體系。

三、我國老年社會工作的發展

歐美各國如果沒有社會政策對社會工作的認同和扶持，就不會有今天的專業社會工作（李祥專，2010）。在2012年12月13至14日的“首屆全國老年社工論壇”上，中國社會工作協會社會養老工作委員會總干事王久安在致辭中說，“黨的十六屆六中全會以來，我國社會工作得到了迅猛發展，老年社會工作也進入新的歷史發展階段，正在逐漸成為建立健全社會養老服務體系中不可缺少的具有現實意義的重要組成部分?！崩夏晟鐣ぷ髡弑小耙匀藶楸?、回應需求”的原則和“助人自助”的理念，運用社會工作的知識和技巧，遵守社會工作倫理，主要采用個案工作、小組工作和社區工作等方法為各種老年人提供不同的服務。目前，我國很多養老機構和社區設立了養老社工部門，開展了老年社會工作的探索和實踐，取得了很好的成績?！蹦壳?，主要在政府購買社工服務的趨勢下，我國老年社會工作在居家養老、院舍養老和社區養老領域中逐漸發展和完善。

（一）居家養老服務

從2000年開始，全國各地陸續進行了不同形式的居家養老服務試點探索，創造了許多寶貴的經驗，收到了良好的社會效果。通過引進專業社會工作服務，河南省鄭州市金水區的居家養老服務掀開了新的一頁。如今，恩夕社工服務中心運作的老年大學項目在鄭州市花園路街道周邊的老人里形成了一定的口碑。恩夕社工服務中心正實施的另外一個計劃——“老街坊”，以老助老的方式，請五六十歲的老年人幫助七八十歲的老年人，結成對子，定期探望交談。

（二）院舍養老服務

上海是我國社工組織發展最為迅速的城市，社工隊伍已在這座城市中逐漸龐大起來。于2008年5月成立的浦東新區樂耆社工服務社是一家專門從事為老服務的社工組織，其工作內容包括以“一院一社工”的方式進入養老院提供包括個案管理、護理員能力培訓在內的專業化服務。在與社區養老合作方面，則進行項目托管，比如對老年人日間服務中心等居家養老進行專業化服務。該社工組之目前為老服務涉及浦東8個街鎮，直接服務2500名老人，輻射近萬老人。成都市第一福利院通過購買田園社會工作機構的社工進駐福利院內為老年人提供專業的服務。一福利院共有400多位老人，其中專業社工10人，社工與老人的比例為1：41.9。進駐福利院的社工的工作內容有：和護理人員、心理師、營養師共同對老人入院前進行預估，針對不同需求的老人，通過開展個案、小組、社區的方法協助老人熟悉和適應院內環境和生活，促進老人之間的人際關系、充分利用各種社會資源、解決各種問題和預防問題，增強老人個人能力，以滿足老人的身、心、社多方面的需求。

（三）社區養老服務方面

廣東是我國社會工作發展最早的地區，社會工作的發展相對其他地區比較完善，在社區養老方面取得突出的成績。目前，廣州市已建立的150個街鎮家庭綜合服務中心，中山市已設立的24個鎮區社工綜合服務中心，深圳市已建成的300多家社區綜合服務中心，全部采用服務項目購買方式，引入民辦社工機構開展專業社工服務。其中，長者服務是其主要的服務內容之一，主要以社區照顧的模式向社區或者街道內的長者提供社區養老服務。

近幾年，位于西南地區中部的成都市，在養老方面的服務可以與東部沿海地區相比擬。成都市成華區立足社區網格，構建起了下沉管理與服務、政民互動和信息咨詢為一體的“區-街道-社區-院落”四級服務體系。依托區、街公共資源和社區資源，打造“老人家空間”、“社區會所”等各種服務平臺和窗口。成都市錦江區愛有戲社區文化發展中心在社區綜合服務體系中助老服務方面，以“一個觀眾的劇場”社區長者服務計劃和“長者互助餐桌”等項目，為社區居民搭建互助平臺，通過互助活動建立人際互信，為社區的長者提供生活上和精神上的幫助。

在回應社會老齡人口問題的需求和老年社會政策的推動下，自黨的十六屆六中全會以來，我國老年社會工作在改善老年人生活狀態、提高為老服務水平上發揮了重要作用，也促進了我國老年社會工作的發展。黨和政府相繼出臺的一些相關社會政策，為老年社會工作的開展提供了宏觀層面的指導，在一定程度上促進了我國老年社會工作的規范化、專業化和職業化。但我國老年社會工作的發展還存在很多不足：經濟發展水平低、社會政策不完善、傳統家庭養老觀念深、現實家庭養老功能弱化等困境。我國老年社會工作的發展和完善還有待社會各界人士的支持和探討。（作者單位：四川大學公共管理學院）

參考文獻：

[1] 參見司馬義·鐵力瓦爾地副委員長在山東省老年人權益保障法執法檢查匯報會上的講話.2011年5月6日，http：//www.zyac.org/zxjj01_zc.aspid=2&pid=340.

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[3] 老年社會政策法規，圣才學習網.2010，04，22.http：//yingyu.100xuexi.com/view/examdata/20100422/C01DEE51-DC12-4B19-938F-64AFDABAB8CA.html

[4] 老年社會工作的有關政策文件，2009，10，14.中華考試網（www.examw.com）

[5] 中華人民共和國民政部社會福利與慈善事業促進司.養老服務基本情況http：//fss.mca.gov.cn/article/lnrfl/yewu/201303/20130300431269.shtml.

[6] 近5年廣東政府購買社工服務近20億元.南方日報，2014，01，01.http：//news.nfdaily.cn/content/2014-01/01/content_88854901.htm

[7] 政府購買社工服務的居家養老模式.搜狐網，2013，05，29.http：//www.laoren.com/ylzx/2013/205838_2.shtml2

[8] 中國式養老調查：僅3%老人機構養老社工素質低.中國養老社工網，http：//www.chinayanglao.org/ShowInfo.aspId=2250.

[9] 近5年廣東政府購買社工服務近20億元，南方日報，2014，01，01.http：//news.nfdaily.cn/content/2014-01/01/content_88854901.htm.

[10] 楊黎，成都市成華區：打造社區網格化管理服務新模式，推進社會建設和管理創新.中國養老社工網，http：//www.chinayanglao.org/ShowInfo.aspId=2118

[11] 劉靜林.老年社會工作——社區工作與管理專業[M].北京：中國輕工業出版社.2007年版.

[12] 李祥專.人口老齡化下我國老年社會工作的困境與出路[J].社會工作（實務研究），2010，第5期.