妊娠期高血壓疾病病人的早期護理干預效果分析

李興芳

【摘 要】目的：臨床總結分析妊娠期高血壓疾病患者的早期護理干預效果及臨床價值。方法：本文將選取四川省郫縣第二人民醫院婦產科收治的66例妊娠期高血壓疾病患者臨床護理資料進行對照分析。結果：干預組產婦在并發癥方面明顯少于常規組；在分娩方式方面，干預組產婦剖宮產率低于常規組，而新生兒Apagar評分也明顯高于常規組。結論：通過對妊娠期高血壓疾病患者實施早期護理干預措施，可有效降低患者血壓，減少先兆子癇、剖宮產率及并發癥率，避免發生不良妊娠結局?！娟P鍵詞】妊娠期高血壓；早期護理；妊娠結局

妊娠期高血壓疾病是一種以高血壓為主要臨床表現的妊娠期病癥，若患者病情未及時得到有效控制則可能引發嚴重并發癥（如：抽搐、先兆子癇、昏迷或者母嬰死亡等）[1]。對于妊娠期高血壓疾病除了給予必要的臨床對照治療以外，還需要給予早期護理干預，對于控制血壓、預防并發癥等均具有重要意義。本文研究中將隨機選取66例妊娠期高血壓疾病患者進行臨床對照試驗，觀察早期護理干預與常規護理對妊娠結局的影響，現報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 本文臨床研究對象均選自2013年1月至2014年5月，四川省郫縣第二人民醫院婦產科收治的66例妊娠期高血壓疾病患者。入選產婦年齡平均為（26.1±1.8）歲，孕周平均為（37.4±2.2）周。在臨床研究中采用數字分組法將產婦分為干預組與常規組（各33例），組間一般資料均無明顯差異性，符合對照研究條件。

1.2 護理方法

1.2.1 常規組 本組產婦入院后除了接受常規藥物對照治療以外，按照傳統護理模式給予基礎護理。

1.2.2 干預組 本組產婦入院后在常規組治療、護理基礎上給予早期護理干預措施，具體護理措施如下：

①心理護理。對于患有妊娠期高血壓疾病的產婦而言，心理需要承受極大的壓力，從而產生嚴重的心理疾?。ㄈ纾壕o張、恐懼、憂郁等等），不利于有效控制病情。對此，護理人員需要與產婦進行情感溝通，了解產婦的心理狀態，及時為產婦排憂解難，并指導產婦進行自我心理調節，幫助產婦消除不良情緒，保持輕松、自信的心理狀態配合臨床治療。

②密切觀察病情。產婦入院后進行常規產前檢查（如：心電圖、血凝、血尿常規、尿蛋白值、肝腎功能等）；邀請眼科醫生進行會診，觀察產婦眼底是否存在異常，并注意觀察患者的瞳孔、意識、生命體征等，可早期發現先兆子癇等并發癥[2]；給予胎心監護，觀察是否存在胎兒宮內窘迫癥狀；密切觀察產婦24h尿量，利于早期發現腎功能異常。

③預見性護理。在護理過程中盡量保持輕柔，增加床擋預防產婦墜床，床頭隨時準備急救物品；為了增加產婦動脈的血氧含量，必要時可給予吸氧，30min/次，2次/d，以此來改善臟器官的血氧供應，提升胎兒的氧分壓；臨床用藥時需根據病情合理調整使用種類、劑量，尤其是在使用鎮靜藥、擴容藥以及硫酸鎂時，必須嚴格掌握適應癥，準確控制進藥速度、程序，并定時測量產婦的生命體征指標（如：心率、呼吸、血壓以及24h出入量），定期進行尿常規檢查，觀察產婦腎功能情況，若出現異常情況及時報告醫師進行處理；對于重癥妊娠期高血壓疾病產婦，必須注意觀察是否存在胎盤早剝、DIC、宮內窘迫、急性腎衰竭、腦出血等，并協助醫師做好胎兒常規評估，必要時可配合醫師終止妊娠。

④產后護理。幫助產婦調整狀態，根據產婦恢復情況指導進食；鼓勵產婦的表現行為并告之嬰兒健康狀況，利于增加產婦的自信心；根據產婦恢復情況鼓勵產婦盡早下床活動，有利于促進盆腔、下肢血液循環，促使惡露排出；采取母嬰同室管理，指導產婦與嬰兒進行早接觸，利于盡早進行母乳喂養；給予產婦按摩宮底、測量血壓、觀察子宮恢復情況，尤其是重癥患者需密切觀察病情變化情況，預防出現產后子癇。

2 結果

2.1 兩組產婦并發癥情況（詳見表1）。

2.2 兩組產婦分娩方式及新生兒Apagar評分（詳見表2）。

3 討論

妊娠期高血壓疾病一般發生于妊娠20周以后，對產婦、胎兒的生命健康容易產生嚴重影響，因此必須給予對癥治療及合理的護理干預，方可保障母嬰安全。在本文研究中，干預組產婦在常規藥物治療、護理基礎上給予早期護理干預，加強與患者的溝通、交流，緩解患者不良心理狀態；采取多種形式的健康知識宣講，增加產婦對妊娠、妊娠期高血壓疾病的認知程度，利于配合醫護人員治療、護理；密切觀察患者的生命體征及并發癥先兆癥狀，提前采取措施預防并發癥，降低母嬰生命安全風險；另外，給予常規飲食指導、預見性護理干預以及產后護理，最大限度降低并發癥發病率，改善妊娠結局，提高母嬰的生命健康質量。

參考文獻

[1]樂杰.婦產科學[M].第7版.北京：人民衛生出版社，2008：114-123.

[2] 劉教.護理干預在妊娠高血壓綜合征產婦護理中的效果分析[J].中外醫療，2012，31（13）：149.