荊林片區死亡者相關資料統計與分析

楊衛民

【摘 要】目的：通過對江蘇丹陽荊林社區衛生服務中心2010年至2012年住院死亡患者的統計分析，探討死亡患者的特點。方法：統計江蘇丹陽荊林社區衛生服務中心2010年至2012年住院死亡患者的病案資料，進行回顧性統計分析。結果：男性平均死亡年齡小于女性，本地區惡性腫瘤死亡占比最高。結論：了解本社區死亡者的死亡原因，重視基層醫療和全科醫生的作用，為社區衛生服務資源配置提供參考。

【關鍵詞】資料統計；死亡原因分析；防治手段

筆者是社區衛生服務中心的一名全科醫生，提供的是六位一體的全科醫學服務——預防、治療、康復、保健、健康教育、計劃生育。預防性服務在全科醫療中占有相當大的比重[1]。要做好預防工作，必須要了解轄區內的主要健康問題，筆者另外一直從事著開死亡證明的工作，有這個便利，便統計了2010、2011、2012年連續三年的死亡者相關信息，并作了相關分析，充分掌握實際情況，以引導工作的方向，更好地滿足群眾的衛生需求。

1 相關資料

荊林片區總人口接近3萬，這三年總死亡數為645人，其中男性340人，女性305人，死亡病種有55種，男性平均死亡年齡為70.4歲，女性平均死亡年齡為73.7歲，男性中有三例兒童意外死亡，分別為上吊自殺（15歲），溺水（10歲），燒傷（2歲）。死亡原因單病種按比例從高到低排在前十位的分別是腦梗死（15.0%，男49例，女48例）、胃癌（11.9%，男49例，女28例）、慢支（10.7%，男37例，女32例）、冠心?。?0.5%，男27例，女41例）、食道癌（8.5%，男24例，女31例）、肺癌（6.2%，男32例，女8例）、腦溢血（5.9%，男22例，女16例）、肝癌（5.4%，男25例，女10例）、心肌梗死（2.6%，男8例，女9例）、老年癡呆（2.6%，男8例，女9例）。男性的病種順序依次為腦梗死（76.79歲）、胃癌（70.7歲）、慢支（79.5歲）、肺癌（67.2歲）、冠心?。?0.2歲）、肝癌（61.2歲）、食道癌（66.3歲）、腦溢血（62.8歲）、心肌梗死（73.8歲）、老年癡呆（79歲）。女性的病種順序依次為腦梗死（77.3歲）、冠心?。?3.1歲）、慢支（83.6歲）、食道癌（73.1歲）、胃癌（65.7歲）、腦溢血（73.4歲）、肝癌（69.5歲）、心肌梗死（74.9歲）、老年癡呆（83.7歲）。心腦血管病死亡占比32.4%（209例），惡性腫瘤死亡占比39.4%（254例）。除意外傷害外較少見的死亡原因有胸膜間皮瘤、口腔癌、牙齦癌、闌尾癌、腎癌、腹股溝疝嵌頓（83歲）、抑郁癥自殺。猝死兩例，一男，46歲，一女，23歲。女性子宮癌平均死亡年齡為59.7歲，乳腺癌平均死亡年齡為57.7歲，卵巢癌47歲。

2 回顧性分析

男性平均死亡年齡小于女性，可能與男性不健康行為有關，比如吸煙，酗酒，熬夜等，也可能與男性相對生活工作壓力大有關，應重視男性健康；男童活潑好動，容易出意外，應加強關于安全方面的社區健康教育；本地區惡性腫瘤死亡占比最高，要注意環境、飲食、生活習慣等方面的持續改進，要把衛生資源多用于防治腦梗死、胃癌、慢支、冠心病、食道癌、肺癌、腦溢血、肝癌、心肌梗死、老年癡呆等上面[2]；男性慢支（79.5歲）、食道癌（66.3歲）、腦溢血（62.8歲）平均死亡年齡明顯小于女性，胃癌、肝癌死亡數明顯男性多于女性，所以，在男性中應加強這方面的防治與健康教育[3]；老年癡呆癥已成為一個明顯的社會問題，應引起各部門的重視；口腔癌、牙齦癌的出現，提醒我們要重視口腔保??；反復闌尾炎小發作應引起重視，必要時手術防止癌變；老年人痛覺不敏感，有時疝嵌頓不自知，導致腸壞死感染性休克死亡，故老年人就診時需特別仔細查體；要關注抑郁癥病人，家庭、社會等多方面配合，盡量減少人間悲劇的發生；平素自感年輕、無病疾的人也要注意勞逸結合，防止猝死；女性50歲以前應重視定期婦科體檢，積極參加上級衛生行政部門組織的婦科病檢查。

3 討論

通過上面的資料，了解到隨著生物醫學防治手段的不斷發展與公共衛生的普及，以及營養狀態的普遍改善，傳染病和營養不良癥在疾病和死亡譜上的順位逐漸下降，并為慢性退行性疾病、生活方式及行為疾病所取代[4-5]。了解了我們社區不同人群主要的死亡原因，如果重視基層醫療和全科醫生的作用，可能會以較低的費用、較少的衛生資源獲得較理想的健康效果，希望筆者的統計分析對決策者合理配置衛生資源等起到一定的幫助作用。

參考文獻

[1]劉慶芬，何毅.我院2002—2011年住院死亡病例統計分析[J].中國衛生統計，2013，30（5）：777，780.

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[3]孫仁峰，馮雪，胡英杰，等.2007—2012年惡性腫瘤死亡患者統計分析[J].中國醫院統計，2013，（6）：473-475.

[4]江碧玉，陳家正.長樂市醫院5年住院死亡患者統計分析[J].中國當代醫藥，2010，17（32）：144-145，147.

[5]岳月英.某院2003—2007年住院死亡患者統計分析[J].基層醫學論壇，2009，13（7）：262-264.