醫院感染質量控制管理

曹麗華 于淑霞

【摘 要】目的：調查醫院感染的發病因素，提出相關質量控制管理對策。方法：選擇2010年8月至2014年2月在我院住院的患者600例，對醫院感染發生情況與患者一般情況進行調查。結果：600例患者在院期間發生醫院感染50例，發病率為8.3%，其中普通外科22例，婦產科11例，心血管內科9例，其他科室8例?；颊叩哪挲g、住院天數、入院血糖水平與醫院感染發病有明顯相關性（P<0.05）。結論：我院醫院感染的發病率比較高，多與年齡、住院天數、入院血糖水平有關，要積極加強感染質量控制管理。

【關鍵詞】醫院感染；質量控制管理；危險因素

當前隨著我國抗菌藥物的廣泛應用、有創診療的增加以及化療、放療等手段的廣泛普及，使醫院感染有日益增加的趨勢[1]。醫院感染己經成為當今突出的公共衛生問題，給患者與社會帶來沉重的負擔，必須引起極大的重視[2]。進行醫院感染的發病因素分析，有助于控制醫院內感染的發生，提高醫院管理工作的質量，從而預防醫院感染的發生[3]。本文具體調查了醫院感染的發病因素，最后提出了相關質量控制管理對策，現報告如下。

1 資料與方法1.1 研究對象

選擇2010年8月至2014年2月在我院住院的患者600例，納入標準：年齡18～80歲；知情同意。其中男313例，女287例；年齡最小19歲，最大78歲，平均年齡（45.34±4.34）歲。

1.2 調查內容

本文調查的內容涉及患者的姓名、性別、年齡、入院日期、住院科室、出院日期、診斷方法、治療方法、住院天數、入院時血液學檢查情況；醫院感染情況包括感染日期、感染部位、感染科室與預后情況等。

1.3 醫院感染診斷標準

根據2001年中華人民共和國衛生部頒布的《醫院感染診斷標準（試行）》判定，入院48小時后發生的感染為醫院感染或者在原有感染基礎上出現其他部位新的感染。

1.4 統計方法

采用SPSS 18.0統計軟件進行數據分析，危險因素的單因素分析對比采用χ2分析，P<0.05代表差異顯著。

2 結果

2.1 感染發生情況

經過調查，600例患者在院期間發生醫院感染50例，發病率為8.3%，其中普通外科22例，婦產科11例，心血管內科9例，其他科室8例。

2.2 發病因素分析

我們把調查的內容納入單因素分析，結果顯示患者的年齡、住院天數、入院血糖水平與醫院感染發病有明顯相關性（P<0.05）。見表1。

3 討論

眾所周知，在醫院管理中，醫院感染不但直接影響醫療的質量，而且與醫院的生存和發展是息息相關的。不過隨著醫院感染管理的不斷深化，其質量控制管理的內容與方法正逐步向制度化、法制化、規范化邁進[4]。本文經過調查，600例患者在院期間發生醫院感染50例，發病率為8.3%，其中普通外科22例，婦產科11例，心血管內科9例，其他科室8例。我們把調查的內容納入單因素分析，結果顯示患者的年齡、住院天數、入院血糖水平與醫院感染發病有明顯相關性（P<0.05）。醫院感染發生率相對比較高，主要原因是收治的綜合重癥患者比較多，很多均有嚴重的基礎疾病，血糖比較高，年齡比較大，住院時間長，且救治過程中有各種侵入性醫療操作，都增加了患者的易感性[5]。具體來說，老齡、高血糖狀態均可導致機體抵抗力與免疫力下降，是患者發生醫院感染的內在因素，住院時間長等為患者發生醫院感染的外在因素[6]。而普通外科患者術后使用抗生素已成為常規，這無疑是醫院感染發生的促進因素。而且外科手術創面大，侵入性操作多等，也增加了術后醫院感染的機會。

在感染的質量控制管理中，要保持病室內空氣潔凈和新鮮，提高患者機體防御能力；減少病室內人員流動，對重癥老年患者經常拍背有利于痰的排出。要加強抗生素使用基本知識教育，制定切實可行的約束機制，提高抗生素使用藥敏實驗的送檢率，從而及時反饋，科室指導臨床用藥。強化醫院環境監測，定期進行物表、空氣環境監測，從而從總體上以預防和減少患者感染發病率[7-8]。

總之，我院醫院感染的發病率比較高，多與年齡、住院天數、入院血糖水平有關，要積極加強感染質量控制管理。

參考文獻

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