面部除皺聯合顳淺筋膜瓣轉移修復面部凹陷畸形的圍手術期護理

王 萍， 崔麗萍

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護 理

面部除皺聯合顳淺筋膜瓣轉移修復面部凹陷畸形的圍手術期護理

王 萍， 崔麗萍

面部除皺； 顳淺筋膜瓣； 面部凹陷

自2010年1月至2015年6月，我科對15例面部凹陷畸形的患者采用面部除皺聯合顳淺筋膜瓣轉移的方法進行治療，取得了良好的效果。

1 臨床資料

本組患者共15例。男性4例，女性11例，年齡25～57歲。外傷、感染引起4例，老化性凹陷3例，整形美容手術失敗導致凹陷8例。前額部凹陷3例，顴部凹陷5例，頰部凹陷7例。

2 護理

2.1 術前護理 ⑴心理護理：術前與患者交流、溝通，主動關心、詢問，配合醫師向患者及家屬詳細介紹手術的安全性和有效性，術后面部形象的改變程度，術后常見問題的處理等。⑵術區準備：術前2 d清洗頭發，手術當天用碘伏清洗。根據皮膚松弛情況按照醫師確定的切口線減除切口兩側2.0～2.5 cm寬的頭發，并將切口兩側頭發扎成小辮，注意辮梢扎在遠離切口線的一側，防止遮蓋術野。

2.2 術后護理 ⑴一般護理：術后密切監護患者的生命體征、皮溫、顏色及皮膚腫脹程度[1-2]。術后6 h內采取去枕平臥位，6 h后可調整為半臥位，頭部抬高15°～30°。48 h內制動，囑患者少說話。術后當天禁食，術后第2天開始可給予流質、半流質飲食。⑵術區護理：手術切口用乙醇紗布、棉墊及繃帶加壓包扎。保持敷料清潔、干燥，松緊適宜。術區可給予冷敷。敷料有少量點狀滲血，可繼續觀察，如滲血面積逐漸擴大，應通知醫師及時打開敷料檢查。如發現面部飽滿、眼瞼、口唇腫脹、頰黏膜出現瘀斑，局部有波動感，要及時通知醫師進行處置。

[1] 周海微, 李學淵, 戴云月, 等. 游離腓動脈穿支筋膜瓣修復手部皮膚缺損6例的護理[J]. 護理與康復, 2012,11(3):235-236.

[2] 曹 艷, 楊國榮, 屈希珍, 等. 5例軸型皮瓣移植術后發生靜脈危象的護理[J]. 中華護理雜志, 2002,37(12):12.

110016 遼寧 沈陽，遼寧省人民醫院 內鏡中心

王 萍(1971-)，女，遼寧鐵嶺人，主管護師.

10.3969/j.issn.1673-7040.2015.11.014

2015-09-28)