護生職業態度的影響因素及培養對策分析

劉珍紅，蔡麗嬌

（福建衛生職業技術學院護理系，福建　福州　350101）

護生職業態度的影響因素及培養對策分析

劉珍紅，蔡麗嬌

（福建衛生職業技術學院護理系，福建福州350101）

本科護生；職業態度；影響因素；培養對策

職業態度是個人對某種特定職業的評價和比較持久的肯定或否定的心理反應傾向［1］。國內多項調查顯示，本科護生總體的職業態度是中立偏積極，但結果仍不夠樂觀。本科護生對我國護理學導向，提高我國全民健康水平，指導基層工作及提高整個國家的護理質量有著重要作用，培養本科護生形成穩定健康的職業態度，對于穩定護士隊伍，保證護理人才的有效利用和促進護理事業的發展至關重要［2］。因此，了解他們職業態度的影響因素和培養對策極為重要，現就我國有關護理本科生職業態度的影響因素及對策的研究綜述如下。

1　影響因素

1.1自身因素護生職業態度會受到自身因素的影響，如性別、年級、對護理事業的認識和興趣等。大部分研究發現［2-3］，男、女護理本科生的職業態度存在區別，不同年級護生的職業態度也有所不同。量性和訪談的研究結果都提示，專業態度是隨著年級的變化而不斷成熟的過程［5］。趙秋利等［6］的調查結果顯示，三年級學生的職業態度最穩定，一年級學生的職業態度最不穩定，二、四年級的學生處于中間狀態。另有研究發現［7-8］，職業興趣對護生職業態度的影響較大，是護生職業態度的重要影響因素之一，同時，個體需求的滿足，如護生自我實現的需要、求知的需要、歸屬感等都是影響其職業態度的重要因素，且呈正相關，提示滿足護生這些需求將有利于其職業態度的穩定［9］。

1.2護理教育護理專業課程設置、護理教師、教學方式等護理教育因素都會影響護士的職業態度。張美芳［10］的調查顯示，對護理本科生職業觀影響最大的是課程設置。國外有研究提示，教師是影響護生專業社會化的顯著因素，其中教師較高的教育背景對學生的專業社會化有積極的影響，但國內類似報道尚少［11］。另外，良好的學校教學方式和課程設置能培養學生積極的專業態度。顧志華［12］探討了案例學習對護生職業態度的影響，結果發現，采用案例學習法的實驗組護士，職業態度評分顯著高于教學前和使用傳統教學法的對照組。

1.3臨床實踐臨床工作環境、臨床帶教老師等臨床實踐因素也會影響護生的職業態度。有研究發現［13］，臨床見習會削弱護生的專業思想，這主要與護生見習后認為現實工作環境與想象的差距太大、護士地位低、對工作內容不感興趣等有關。李紅等［5］的研究也發現，臨床學習可使護生產生消極態度。徐江華等［14］的研究表明，臨床學習環境中人際關系、護生參與性、工作氛圍及團隊精神是實習護士職業態度的主要影響因素。臨床帶教老師的綜合素質會影響護生的職業態度［15］。張俊娥等［16］的研究發現，實習護生對護理工作的情感是可以促進和培養的，其中起關鍵作用的就是臨床帶教老師，臨床教師只有加強自身對職業的忠誠和熱愛，才能有效引導本科護生形成積極、穩定的職業態度［17］。

1.4社會因素李斌等［10］的調查顯示，49.6%的護生認為世俗的偏見影響護生職業態度的形成；就業壓力與職業態度成正相關，學生感到就業壓力越大，學生的職業態度就越消極；在家人、同學、教師中，僅同學的態度，尤其是其他專業同學的態度對護生的職業態度有明顯影響，其它專業同學作為同輩群體中的重要參照，往往更容易獲得護生的認同。其次，護士工作社會地位低、福利待遇低、三班倒的工作性質，以及工作繁瑣辛苦、責任大、無本科護士相應的用人體制，與中專生、大專生一樣工作等都是影響本科護生職業態度的主要因素［18］。

2　培養對策

2.1護理教育方面①加強職業情感教育。情感是態度反映的基礎，也是態度反映的核心，護士職業態度的培養依托于護理情感的教育和護理職業情感品質的培養［19］。朱繼紅等［20］的研究發現，對在校護生進行有針對性的職業情感教育有助于他們職業態度的轉變，護理教育者要把針對本科護生的職業情感教育貫穿到整個教學過程中。②改革課程設置。張美芳［10］提出，要穩定護理本科生的職業觀，應加大對護理本科教育課程設置的改革，讓學生盡早接觸臨床實踐，并加強對臨床帶教老師的教育與引導。③改進教學手段。通過形式多樣的教學活動激發護生對護理學科的興趣，教學中采取靈活多樣的教學方法，如組織學生小講課、角色扮演、分組討論等教學形式，讓學生積極參與教學活動，發揮他們學習的主體作用，從而提高學習效果，激發護生對護理學科的興趣［21］。

2.2臨床帶教方面醫院要加強帶教管理，選拔具有良好職業素質和職業道德水平的帶教師資，定期對臨床帶教老師進行考核和培訓，開展對臨床帶教老師的繼續教育，提高他們的教學能力，更新護理理念［22］。帶教老師要發揮模范作用，樹立良好的職業道德觀，加強與學生的溝通與交流，并注意培養學生的學習興趣，幫助學生建立自信。同時注意培養學生的奉獻、敬業精神，可用先進事跡和模范人物來激勵和培養學生的奉獻敬業精神，把護理工作三班倒及工作繁瑣辛苦的現狀與護士的奉獻敬業精神聯系起來，讓護生對護理工作性質有更深層次的認識。

2.3社會環境方面加強社會宣傳工作，進一步完善護理法，改善護士的工作條件，創造利于護理發展的社會大氛圍。全社會及各級領導應重視護理隊伍的發展建設，從社會環境方面為護生提供一個好的就業氛圍，從而使更多的高層次護理人才充實到護理職業中來，為促進護理質量的提高創造有利條件［23］。各級領導應重視和支持護理教育與職業，對本科護生進行有目的、有計劃的培養，將學歷與技術職稱、考核、晉升、按職上崗相結合，充分發揮他們在教學、科研、管理上主力軍的作用，并及時給予激勵，激發本科護生的潛能，讓他們更好地為護理事業服務［24］。

3　小結

綜上，護理本科生職業態度受多方面因素的影響，相關培養對策有待于在實踐中進一步完善。劉濤等［25］指出，我國學者對護生職業態度的關注時間尚短，相關研究較少。而面對當今社會護理人員短缺和人們對優質護理需求急劇增加的矛盾，學校如何為社會培養大批業務精良、具有敬業精神的護理人員，已成為擺在教育者面前的一個重要課題［26］。積極發現和挖掘影響護理本科生職業態度的相關因素及制定切實可行、有操作性的職業態度培養之路，培養德才兼備的高素質護理人才，以適應知識經濟時代對護理專業發展的需求，將是護理界同仁需要共同關注的問題。

［1］吳雅文，姜安麗，李樹貞.護士職業態度和測量意義的理論研究［J］.護士進修雜志，2002，17（3）：168-169.

［2］劉錦丹，王志紅.本科護生專業思想穩定性相關因素調查分析［J］.護理研究，2009，23（5）：399-401.

［3］王曉冰，張辛，王曉光，等.男女護理本科生職業態度比較分析［J］.護理學報，2011，18（24）：17-20.

［4］姜小鷹，肖惠敏，張旋.護理專業學生職業態度影響因素分析與對策［J］.中華護理教育，2007，4（1）：3-7.

［5］李紅，沈寧，何仲，等.護理本科生專業態度及其影響因素的研究［J］.中華護理教育，2006，3（1）：22-25.

［6］趙秋利，楊永麗，張馨，等.不同年級護理本科生職業態度的調查［J］.解放軍護理雜志，2007，24（11）：1-4.

［7］李斌，革新.高等護理專業學生職業態度及相關因素的調查［J］.青島大學醫學院學報，2007，43（4）：350-352，356.

［8］張小寧，張玲，周瑩.本科護生的職業態度調查［J］.護理學雜志，2009，24（6）：64-65.

［9］李斌，劉革新.實習護生職業態度及相關因素調查分析［J］.護理學雜志，2007，22（1）：52-54.

［10］張美芳.護理本科生職業觀及其影響因素的調查［J］.護理研究，2008，22（34）：3131-3132.

［11］李斌，劉革新.護理本科生職業態度研究進展［J］.現代護理，2006，12（17）：1597-1599.

［12］顧志華.案例學習對護生職業態度的影響［J］.護理學雜志，2009，24（2）：13-15.

［13］邢鳳梅，董勝蓮，馬連娣，等.142名護理本科生專業觀及影響因素調查分析［J］.現代護理，2003，9（7）：560-561.

［14］徐江華，王寧.實習護生對臨床學習環境的評價與其職業態度關系探討［J］.護理學雜志，2012，27（7）：77-80.

［15］宋文，薛偉.臨床帶教老師綜合素質對護生職業態度影響的調查分析與對策［J］.齊魯護理雜志，2006，12（23）：2388-2389.

［16］張俊娥，嚴衛青，賴淑英.在本科實習護生中開展護理情感教育的實踐［J］.中華護理教育，2009，6（3）：127-129.

［17］沈玫玉，吳晶，裴大軍.臨床教師職業態度對本科護生職業態度的影響［J］.解放軍護理雜志，2012，29（2）：61-63.

［18］陳松蘭，修蕓，張衛紅，等.護生職業態度形成的相關因素分析及教育干預［J］.中國護理管理，2004，4（4）：29-31.

［19］吳雅文，姜安麗，李樹貞.對護士職業態度和測量意義的理論探討［J］.解放年護理雜志，2002，19（2）：71-72.

［20］朱繼紅，田云霞.職業情感教育對護生職業態度影響的實驗性研究［J］.衛生職業教育，2013，31（5）：126-127.

［21］馬錦萍，李艷玲，徐美賢，等.護理教學中的護理情感教育［J］.現代護理，2006，12（8）：773-774.

［22］楊愛芳，王紅，李萌，等.護理本科生實習前臨床護理職業態度調查分析及對策［J］.解放軍護理雜志，2006，23（6）：31-32.

［23］陳松蘭，陳慧，修云.對護生職業態度教育的研究［J］.護理研究，2005，19（9）：1704-1705.

［24］陳旭亞，朱修文.護理本科生職業態度影響因素調查分析［J］.中醫教育，2005，24（1）：69-71.

［25］劉濤，鐘玉杰，王敏，等.34篇關于我國護生職業態度研究現狀的文獻回顧及展望［J］.護理學雜志，2009，24（23）：66-68.

［26］劉美麗，王斌全，商臨萍.淺析護生職業態度的客觀測評［J］.護理研究，2008，22（11）：1029-1030.

G642

C

1004-6879（2015）05-0454-03

2015-01-01）