“陰陽球-八綱三級結構系統模型”在中醫學方面運用的研究進展

郭述強，孫逸雨，包巨太

（華北理工大學中醫學院，河北　唐山　063000）

中醫中藥

“陰陽球-八綱三級結構系統模型”在中醫學方面運用的研究進展

郭述強，孫逸雨，包巨太Δ

（華北理工大學中醫學院，河北唐山063000）

陰陽球；藥力；數學模型；空間定位

《內經》的作者根據古代先哲們對人體生命的認知和總結，實現了從實體解剖的實踐過程到理論框架構建過程，從事物最開始的原型到后面的思維模型的發展歷程，到最后，采用了思維模型的方法［1］。古代先賢認為，不僅自然界存在著陰陽對立關系，人體也同樣存在著這種關系。自然界是一個能包容萬象的巨大空間，可以通過一個球的模型去反映它［2］?，F代很多研究者通過運用這個“陰陽模型”，結合現代數學信息技術，建立起“陰陽球-八綱三級結構系統模型”。隨著對這個模型的運用及研究，研究者逐漸能夠用數學方法客觀展示中醫診治的內在科學規律，最終可以直觀地展現中醫辨證論治的獨特學術思想。同時，也使中醫領域很多復雜病癥的診治思維模式有了新的思路［3］。

1　歷史發展

1.1陰陽到陰陽球陰陽是一個很廣泛、很模糊的詞語，屬于哲學領域?！瓣庩枴币辉~最早出于《易經》中，解釋為一陰一陽謂之道。陰陽唯物辯證思維模式對中國哲學和中醫學產生了深遠、不可估量的影響。古代的陰陽理論是后來中醫理論的根源，中醫自古以來就推崇“天人合一”思想，在空間中也就可以把這種“天人合一”的思想理論看做是一個球的空間模型，稱為陰陽球，這是約定俗成和不言自明的。在這個球的模型中存在著陰與陽兩種力量之間的平衡，所以也就存在著一個平衡點，也存在不計其數的不平衡關系對應的無數個不平衡點，所以整個陰陽球是由這些平衡和不平衡的點組成的空間構成，其中平衡點的運動軌跡呈S形［4］。

1.2陰陽球與中醫八綱辯證八綱，就是“陰、陽、寒、熱、虛、實、表、里”這八個中醫辨證綱領，其中陰陽為總綱［5］。在上面提到的陰陽球模型中，可以把陰和陽的運動軌跡變化看成球體模型內陰陽運動變化的狀態， 即所謂的“陰陽質點”的運動狀態，可看作是一個球內“S”形的陰陽曲線，這就可以把陰陽球模型與中醫的八綱辨證巧妙完美地結合在一起。在病理狀態下“陰陽質點”的運動、就會偏離這個軌跡，因此可以用寒熱、表里、虛實這三個坐標來確定“陰陽質點”的位置，掌握病理陰陽的狀態［6］。把虛實、表里、寒熱作為坐標系中的三個坐標量，從而構建函數坐標軸，中國傳統醫學的醫學理論認為，在中醫學中人體陰陽狀態的平衡主要是通過虛實、寒熱、表里、這三個層面來操縱的實現的。在“陰陽太極球”思維模式的基礎上，把“陰陽球”與中醫八綱結合起來，利用數學狀態空間的方法創立模型，從陰陽理論、中醫基本理論、臨床辨證論治三個層面， 建立具有客觀化、定量化、可重復和開放的陰陽球—八綱三級結構系統模型［7］。為以后中醫理論可視化研究提供了有效手段。

2　現代研究近況

2.1“藥力”的研究調查藥性，指藥的性質、氣味和功能。例如中藥藥性就是指中藥的四氣五味、藥物的歸經、藥物的升降沉浮和藥物的毒性等。包巨太等提出“藥力”概念，指出“藥力”表示一定量的單位中草藥對人體從寒熱、表里、虛實三個方面的綜合作用力［8］。藥力的把握來源于臨床醫生對臨床實踐的經驗總結，實際上就是將中藥作用于人體的反應強度從三個方面進行綜合比較?？偠灾?，“藥力”就是中醫臨床用藥經驗的數學詮釋。

2.2“藥力”數據庫的建立包巨太等對《中藥學》中常用的222味中藥的“藥力”進行調查分析，將所選的藥物全部放在特制的分別以表里、寒熱、虛實為主線設計的藥力評分表中。以最低為“1”、最高為“15”設定藥力范圍，在此范圍內以1-5、6-10、11-15分三階梯供專家進行量化評分［8］。最后通過把收回的數據進行統計學處理，最終得到這222味中藥的藥力數據，進而建立了臨床常用222味中藥的藥力數據庫。

2.3陰陽球-八綱三級結構系統模型與“藥力”數據庫運用建立的“藥力”數據庫，進而通過之前編制數學三維模型的計算機軟件，就可以把經過藥力調查的每一味中藥的“藥力”通過矢量的方式在數學三維空間中直觀地演示出來，為以后進行醫案、經典著作的數字化、可視化的研究和分析做好鋪墊，從而建立“陰陽球—八綱三級結構系統模型”數字化數據庫［9］。

2.4《傷寒論》中的“藥力”研究李潔等對《傷寒論》所常用的73味中藥進行“藥力”分析，通過利用模型尋找這些藥物的空間位置，研究出它們的變化運動規律［10］。

2.5《金匱要略》中“胸痹心痛氣短”方證空間定位王國權等以“陰陽球-八綱三級結構系統數學模型”軟件為工具，對《金匱要略胸痹心痛短氣病脈證治》篇10首方藥在三維空間中的分布情況進行解析［11］。根據在三維數學模型上的顯示，這10個方劑在治療胸痹心痛證型時有里虛寒證、里實寒證、表實寒證三個證候，這與《金匱要略》書中的論述相吻合。

2.6中醫喘證用藥經驗的數學三維解析馬會霞等以中醫喘證為研究對象，運用現代技術分析中醫學喘證臨床用藥經驗中的方、藥、證三個方面關聯規則，利用“陰陽球-八綱三級結構系統數學模型”對中醫喘證臨床用藥經驗中的方、藥、證進行圖形化、可視化表達［12］。探索喘證方證質點及其運動軌跡，并進行數學三維解析，這不僅進一步驗證了中醫喘證的方藥和病證之間存在的對應規律特點，為中醫學的喘證及其相關領域的臨床診治和常用藥經驗傳承做了很大貢獻，并且還為在中醫臨床用藥配伍經驗特點的量化和可視化探索提供了一種新的途徑［13］。

3　問題與展望

由于“藥力”的發揮作用受到多方面的影響，比如藥物的種植與采摘等原因，病人體質狀況的內在因素和外因影響，在相關的數學模型軟件的制作方面顯得不是很完善，未能做到盡善盡美。并且，很多中草藥由于加工不同、熬制方式不同等多方面的影響，在臨床的應用側重點的作用功效差距也很明顯，所以這些中藥體現出來的作用也是多方面的，對此可以采用各種數學方法分析整理，最終以加權系數的形式通過對“藥力”的修正作用而體現這些影響因素的存在［8］。對基本數據采用加權系數進行修正，可以進一步增強藥力數據的精準性［14］。

中醫藥學是中華民族的國粹，隨著時代的進步和人們思想觀念的改變，人們越來越重視中醫經驗傳承和發展工作。中醫用藥經驗是醫家們根據自己的臨床實踐與理論相結合而產生的，對當代臨床中醫用藥具有指導作用。但是，中醫概念的模糊性、歧義性和局限性嚴重阻礙了中醫的發展，使得傳統中醫面臨著現代醫學的嚴峻挑戰。

采取多學科方法，特別是用當代的數學方法研究中國傳統醫學中的用藥經驗是當前發展趨勢，是利用數學模型結合現代信息技術的方式，通過對中醫醫學經典中一些醫案進行歸納整理，試圖為中醫臨床診斷和治療提供直觀的現代數學描述和空間定位，可以為中醫臨床辨證論治的量化用藥提供理論基礎?！瓣庩柷颉司V三級結構模型”理論的開發從數學三維空間結構上為中醫臨床用藥提供了可行的參考研究手段，用數學方法客觀展示中醫診治的內在規律。通過對中醫臨床的一些醫藥藥方三維解析，從中尋找到相應的方證對應關系，把中醫辨證論治醫學術語、中藥藥物的性能和醫家們臨床實踐經驗，通過數學模型轉換為數學語言，這個轉變使抽象的、主觀的、模糊的中醫概念得到直觀、一目了然的展現。期望該研究可以在臨床醫生辨證論治時提供理論指導。

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1004-6879（2015）05-0406-03

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（中醫中藥欄目編輯：張 ?。?/p>