濟寧市空巢老人生活質量及社會支持狀況調查*

張 妍 謝瑞寧 程福源 劉 菲 呂曉峰 徐果果

(1濟寧醫學院公共衛生學院，山東 濟寧 272067；2濟寧醫學院2008級預防醫學系學生)

濟寧市空巢老人生活質量及社會支持狀況調查*

張 妍1謝瑞寧1程福源2劉 菲2呂曉峰2徐果果2

(1濟寧醫學院公共衛生學院，山東 濟寧 272067；2濟寧醫學院2008級預防醫學系學生)

目的 分析濟寧市空巢老人生活質量及社會支持狀況，探討影響本市老年人生活質量的危險因素，為有效提高其生活質量提供科學依據。方法 采用偶遇調查法，以健康測量量表(SF-36)和社會支持評定量表(SRSS)對濟寧市60歲以上老年人進行生活質量和社會支持狀況調查，共發放問卷500份，收回有效問卷459份(有效率91.8%)，其中空巢老人260人，非空巢老人199人。結果 1)平均年齡空巢老人為(70.43±7.53)歲，非空巢老人為(72.20±8.36)歲；2)空巢老人的生理機能(PF)評分明顯低于非空巢老人，差異有統計學意義(P<0.05)，而社會支持評分中兩組對社會支持的利用度存在統計學差異(P<0.05)；3)影響老年人生活質量的主要因素包括年齡、婚姻狀況、家庭月收入、鍛煉身體情況、子女看望周期、所患慢性病種類等(P<0.05)。結論 空巢老人的生活質量和社會支持一定程度上低于非空巢老人，需關注空巢老人的生存質量，提高空巢老人整體的生活水平和社會支持狀況。

生活質量；社會支持；空巢老人

我國是目前世界上唯一一個老年人口過億的國家。我國第6次人口普查顯示，在總人口中60歲及其以上人口占13.26%，與第5次全國人口普查(2000年)相比，其比重上升了2.93%[1]。預計到2050年前后，我國老年人口將到達峰值4.8億左右[2]。隨著社會發展和人口老齡化進程的加快，我國人口呈現出“老齡化”、 “高齡化”、 “空巢化” 3個特征[2]?！翱粘布彝ァ笔侵笩o子女或有子女，但子女長大成人后離開老人居住，只剩老人獨自居住的家庭[3]。據統計，2010年我國城鄉空巢家庭超過50%，2030年將達到90%[2]?？粘怖先说臄盗吭黾?，無疑成為了我國進入老齡化社會的新難題，同時，空巢老人的生活質量也逐漸引起人們的重視[4-5]。本文針對濟寧市空巢老人的現狀，進行生活質量及社會支持狀況調查分析，旨在為尋求提升空巢老人的生活質量提供科學方法和依據。

1 對象與方法

1.1 對象

1.1.1 研究對象 采用偶遇調查的方法在濟寧市社區、公園、村莊等地調查年齡≥60歲的老年人，共發放問卷500份，收回有效問卷459份(有效率91.8%)。研究對象平均年齡(71.20±7.94)歲，男性252人，女性207人。

1.1.2 空巢老人的納入標準 1)無子女或與子女不在一起居住的老年人；2)意識清楚，可用言語表達，能與調查人員進行無障礙溝通；3)經調查人員說明情況后自愿參與本項調查。

1.2 方法

1.2.1 調查工具 1)本文采用生活質量評價量表(SF-36)進行調查。該量表共36個條目，分為生理職能(role-physical，RP)，生理機能(physical functioning，PF)，軀體疼痛(bodily pain，BP)，一般健康狀況(general health，GH)，精力(vitality，VT)，社會功能(social functioning，SF)，情感職能(role-emotional，RE)，精神健康(mental health，MH)8個維度及健康變化(reported health transition，HT)情況，各維度得分均為0～100分，分值越高說明生存質量越好。SF-36具有很好的效度，國內外已廣泛用于評價老年人的生活質量[6-7]。2)社會支持量表。共10條項目，包括客觀支持3條、主觀支持4條、社會支持的利用度3條，共3個維度，總分為10個條目計分之和，總分越高說明研究對象獲得的社會支持越多，心理健康狀況越好[5]。

1.3 統計學方法

采用SPSS13.0建立數據庫并進行統計分析。

2 結果

2.1 研究對象基本特征一致性分析

研究對象中空巢老人260人，平均年齡(70.43±7.53)歲，非空巢老人199人，平均年齡為(72.20±8.36)歲，兩組差異有統計學意義(t=-2.37，P<0.05)。兩組中婚姻狀況、年齡分布不均衡，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 研究對象基本特征描述(n)

2.2 研究對象生活質量及社會支持情況

空巢家庭生活對老年人的生活質量影響主要表現在生理機能(PF)方面，兩組平均分差異有統計學意義(P<0.05)；而社會支持中兩組對社會支持的利用度存在統計學差異(P<0.05)。見表2。

表2 研究對象生活質量及社會支持情況(分，

2.3 空巢老人生活質量影響因素分析(多元線性回歸)

將生活質量量表中各維度得分作為應變量，年齡、性別、婚姻狀況等因素作自變量進行多因素逐步回歸分析，結果顯示，各維度中主要的影響因素為年齡、婚姻狀況、家庭月收入、鍛煉身體情況、子女看望周期、所患慢性病種類等(P<0.05)。見表3、表4。

表3 影響因素賦值

表4 老年人生命質量影響因素逐步回歸分析

3 討論

空巢家庭的理論基礎是“家庭生命周期說”，空巢期是家庭生命周期的一個階段[8]。隨著我國已進入老齡化社會的步伐，空巢家庭的數量也隨之增加?？粘布彝⒅饾u成為我國老年人家庭的主要形式，因此空巢老人的生活質量、生活中存在的問題等一系列問題也成了人們關注的熱點。

本文生活質量調查結果顯示，空巢與非空巢老人主要在生理機能方面存在差異，空巢老人的生理機能得分低于非空巢老人，兩組平均分差異有統計學意義(P<0.05)。這與賈長寬[9]研究中的結論相一致。也有研究指出，獨居空巢老人與夫婦空巢老人的生理功能也存在差異，夫婦空巢老人的生理機能狀況優于獨居空巢老人[10-11]。另有研究顯示，空巢老人在精力、社會功能、情感職能、精神健康4個維度的得分明顯低于非空巢老人[10]，各研究結果的差異，可能與不同地區經濟發展水平、文化背景以及生活方式等差異有關。

目前，國內對空巢老人社會支持評定中幾個維度的分析結果不盡相同[5,12]。本文的社會支持評定中兩組對社會支持的利用度存在統計學差異(P<0.05)，非空巢老人的社會支持利用度得分高于空巢老人。對社會支持的利用度可以反映個體對各種社會支持的主動利用情況，包括傾訴方式、求助方式和參加活動情況等。在中國“養兒防老”的千古傳統文化背景下，大多數老年人的精神支柱就是子女，而現代社會的空巢現象，直接導致很多老年人有事無人傾訴、無人求助，對社會支持的利用度也大大降低。

老年人的生活質量會受到家庭結構、生活狀態等因素的影響。本文分析顯示，年齡、婚姻狀況、家庭月收入、鍛煉身體情況、子女看望周期、與子女交流頻率、所患慢性病種類等(P<0.05)為影響老年人生活質量的主要因素，這與岳新芝，梁芳，姜娜等的研究結果部分一致[10,13-14]。老年人的生活質量隨著年齡增加而降低，由于隨著年齡增長，老年人機體各部分的功能都在減退，其自身身體健康以及意識形態都會隨著自然生理的老化而變差，因此生活質量也會隨之降低[13]；離異或喪偶的老年人生活質量得分較低，可能與其孤獨、無助以及精神打擊等有關；家庭月收入的高低與生活質量呈正比，提示經濟狀況越好的老年人生活狀態、營養水平也較高，其生活質量也優于低收入的老年人[15]；經常鍛煉身體的老年人生活質量得分較高，適當的體育鍛煉可以增強體質，增進健康，調節精神，豐富余暇時間生活，軀體/心理健康也是提高生活質量的基礎；子女對老人的看望周期及情感交流頻率也可以對老年人生活質量產生影響，子女的關愛是老年人的精神支柱，與子女同住的老年人生活質量高于不與子女同住的老年人[16]。缺乏子女的關愛情感的老年人生活質量也會大大降低[12，17]；高血壓病、糖尿病、冠心病、骨關節病等疾病是老年人的多發病，患有慢性疾病的種類越多，提示其身體各器官的老化程度越高，內分泌、中樞神經和免疫系統功能的紊亂、失調和減退，抵抗力下降等都會相應降低老年人的生活質量。

綜上所述，空巢老年人在生理機能與對社會支持的利用方面低于非空巢老年人。應加強對老年人生理/心理健康的關注，可通過健康教育，幫助空巢老人調節自己的情緒以及與家庭成員之間的關系，減少空巢老人的痛苦，強化其自我保健意識，以達到防治空巢綜合征的目的，提高老年人的生活質量[18]。

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An investigation about the quality of life and social support status of empty nester in Jining city

ZHANGYan，XIERuining，CHENGFuyuan，LIUFei，LVXiaofeng，XUGuoguo

(School of Public Health,Jining Medical University,Jining 272067,China)

ObjectiveTo investigate quality and social support condition of life of the empty nest elderly in Jining city and its influencing factors which provides the references for improve the quality of life.MethodsBy encountering ascertainment methods,a questionnaire survey was conducted by using The Medical Outcomes Study 36-Items Short-Form Health Survey (SF-36) and Social Support Rating Scale (SSRS) in 500 the elderly over the age of 60.459 effective questionnaires were taken back (260 from empty nest older adults and 199 from non-empty nest in Jining city).Results1) Empty nester average age was 70.43±7.53 years old,and the non-empty nest was 72.20±8.36 years old;2) In empty-nesters life score，physiological function (PF) score were lower than non-empty-nesters and it was different significantly (P<0.05).The two groups of social support using significant differences(P<0.05);3) The main factors influencing the elderly quality of life including age,marital status,family income,physical exercise,cycle of children visiting their parents,suffering from chronic disease by category,etc.ConclusionIn empty-nesters quality of life and social support were lower than non-empty-nesters.The quality of life and social support should be care about the quality of life of the empty nest elderly in order to improve on the living standard and social support condition on empty nest elderly.

Quality of life;Social support;Empty nester

* [基金項目]2011年濟寧醫學院青年基金項目(編號：JYQ2011KM023)

10.3969/j.issn.1000-9760.2015.01.012

R181.3

A

1000-9760(2015)02-043-04

2015-01-15)