噪聲對警務直升機飛行員聽力的影響觀察

吳 迪，林煒棟，邱麗君

直升機飛行員長期工作在高噪聲環境中，噪聲強度大，且距離噪聲源近，現對16名警務直升機飛行員聽力進行測試，以觀察長期慢性積累對聽力影響的程度?，F報道如下。

1 對象與方法

1.1 一般資料 選取某警務直升機大隊飛行人員共16名作為噪聲暴露組，男性，平均年齡(31±3.8)歲。選取同一單位未接觸飛行噪聲的男性警務人員18名作為對照組，平均年齡(33±2.7)歲。2組年齡、性別等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法 噪聲暴露組與對照組人員均經耳鏡檢查，排除中耳炎、外耳道炎、耵聹栓塞。填寫聽力自評量表后進行純音測聽。測量方法如下:脫離噪聲環境24 h后，在噪聲本底＜25 dB的測聽室內，采用美國Belton Model 120測聽儀，依次測雙側 1、2、4、8、0.5、0.25 kHz氣導聽閾。

1.3 統計學處理 采用SPSS 17.0統計軟件包進行統計學處理，計量資料以均數±標準差(±s)表示，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 噪聲暴露組與對照組人員自覺癥狀調查情況 直升機飛行員噪聲暴露組主訴有耳鳴癥狀者9人，自覺聽力下降或耳悶脹感6人，煩躁、失眠者7人，而對照組被調查者僅有3人有輕度耳鳴癥狀。

2.2 噪聲暴露組與對照組人員聽力變化(以每例中任一耳聽力異常計算) 純音測聽結果顯示，250、500 Hz處，2組人員聽閾值均小于25 dB，即在低頻的聽閾正常。噪聲暴露組有3人聽力圖形呈現凹陷型變化，3人出現平坦型變化，2人出現下降型變化，其中4 kHz處，噪聲暴露組飛行員聽閾值下降明顯。

2.3 噪聲暴露組與對照組人員各頻率閾值比較(2組均以單側耳計算) 噪聲暴露組飛行員在1、2、4和8 kHz的聽域閾值分別是(22.7 ± 9.5、18.8 ± 10.4、35.6 ± 13.8、28.7 ±12.7)dB，均高于對照組的對應值，分別是(11.8 ±6.7，12.3 ±7.3，9.4 ±6.8，7.5 ±5.2)dB，差異有統計學意義(P＜0.01)。

3 討論

噪聲是飛行人員所暴露的重要環境物理因素［1-2］，直升機噪聲源主要由發動機工作和旋翼高速旋轉產生，以低頻高強度噪聲為主，地面試車和懸停時艙外噪聲可達108 dB［3］，但由于直升機密封性不高，座艙內外噪聲差別不大，對長時間巡航的警務直升機飛行人員的影響不容忽視。筆者發現，由于直升機飛行人員長期暴露在噪聲環境，一部分人員出現眩暈、耳鳴、聽力下降等自覺癥狀及相應植物神經癥狀，這可能是長期的噪聲暴露引起聽覺系統與中樞植物性神經的一系列應激和適應性保護反應。耳鳴是最早出現的自覺癥狀，也是最多發的癥狀。噪聲引起的耳鳴是聽力下降的預先征兆。從聽力圖形看噪聲暴露驗組部分人員的聽力損失呈現4 kHz出現“V”形切跡的高頻聽域變化，證明噪聲工作環境下聽力損失的進展特性。

噪聲對聽力的影響是一個緩慢的過程，早期聽力下降多為暫時性聽域偏移，脫離噪聲環境后，一般可恢復原有聽力水平，然而長期慢性暴露于低頻高輕度噪聲環境，即可引起聽力損害，一般最先累及高頻部分，逐漸影響低頻的語言頻率，表現為明顯的聽力下降［4］。

警務直升機巡航和懸停時，艙內噪聲大，可超過90 dB，而飛行人員單日空中巡航時間達1～3 h，達到或超過噪聲暴露限度。因此，從保護聽力的角度看，直升機飛行人員均應按規定佩戴噪聲防護裝備，并定期進行聽力檢查，發現高頻聽力損失后可通過減少噪聲暴露時間，服用神經營養藥物，避免噪聲暴露進一步危害語言頻率。

［1］ 李春光，王轉斌，劉軍壇.飛機噪聲的危害及其防治對策探討［J］.甘肅科技，2006，22(9):130-132.

［2］ 柴光軍.空軍預防醫學與航空醫學［J］.航空軍醫，2002，30(4):163-166.

［3］ 吳興裕.航空航天生物動力學［M］.第四軍醫大學出版社，西安:1999.

［4］ 馬峰杰，楊劍，楊秀云，等.185名中國民航飛行員聽力狀況調查［J］.聽力學及言語疾病雜志，2012，20(3):244-246.