婦產科臨床見習教學中融入人文素質教育分析

劉芳

武漢市商業職工醫院婦產科，湖北武漢 430021

與其他科室相比，婦產科的臨床診療與護理工作更具特殊性，由于在診療過程中可能涉及到患者隱私，患者的依從性相對較低[1-2]。故而醫學實習生的實踐機會較少，不利于婦產科臨床帶教工作的有效開展，在很大程度上影響實習效果。為了進一步提高醫院婦產科的帶教效率與質量，該院婦產科于2014年4月開始將人文素質教育應用到婦產科的臨床實習帶教工作中，取得滿意效果。本次研究通過前后階段的對比試驗，進一步分析人文素質教育在婦產科臨床實習帶教中的應用優勢，并試圖總結有效的帶教經驗，旨在為工作提供參考。

表1 兩階段實習生的臨床技能考核結果比較（x±s）

表2 兩階段的人文素質教育效果評價比較分析[n（%）]

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年4月—2014年3月作為對照階段，按照常規教學模式進行臨床帶教。在這一階段內共有30名實習生，其中男性1名，女性29名，年齡21～28歲，平均年齡（24.10±2.14）歲。另選取2014年4月—2015年3月為觀察階段，將人文素質教育融入到臨床教學中，該階段內我院婦產科共納入30名實習生，男性2名，女性28名，年齡 20～28 歲，平均年齡（23.89±2.14）歲。對兩階段內實習生的一般資料進行統計學分析均未發現明顯差異（P＞0.05），二者可進行觀察比較。

1.2 方法

對照組按照常規模式進行帶教，即主要以示教為主的門診見習教學[3]。觀察組則按照以下步驟進行臨床帶教。

1.2.1 準備工作 挑選臨床經驗豐富的帶教老師，在業余時間對帶教老師進行針對性培訓，并指導其選擇熟悉的病種，做好分工。同時根據教學大綱中的具體要求編制帶教教案，使其掌握各類常見疾病的護理技巧，并注意在編寫過程中盡可能多地融入醫患交流內容。最后根據臨床實際情況，準備好模擬診室，以及婦科檢查模型等婦產科教學模型。

1.2.2 病史搜集 病史搜集過程主要通過詢問病患來實現。具體內容包括問診患者的主訴不適感、既往病史、婚育情況等；在此過程中還需注意問診順序，即病史詢問的次序，溝通能力以及不同方面問題之間的過渡性語句等。1.2.3臨床體格檢查 由學生負責對病患進行主要體格檢查，同時結合一些仿真或者動態的模型進行體格檢查，再結合每一項的需求做出評分。對照組則是由教師進行體格檢查主導，學生僅僅是從旁觀察，在征求教師以及病患的許可同意后方可進行相關檢查。在此基礎上要求學生對某一病患做出初步的診斷結論，并給出自制的診療計劃。將診療計劃上交教師進行評價與結果反饋。

1.2.4 理論知識考核 兩組實習生在完成模擬診療的臨床實踐過程后，還需針對病患情況書寫病歷，并進行事先準備好的理論知識考核，再由教師向學生發放自制問卷，調查其人文素質提升情況。

1.3 觀察指標

實習生的素質考核采用計分制，分為問診技巧、病史采集、實踐操作以及病史書寫四個部分，分別對應20分、30分、30分、20分，分數越高表示學生的技能水平越高。人文素質調查則采用自制問卷形式進行，問卷內容主要包括學生的學習興趣、臨床實踐能力、應變能力以及向病患表示關心的能力[4-5]。

1.4 統計方法

采用SPSS 17.0作為統計學分析軟件，計數資料采用構成比（%）表示，行χ2檢驗，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，行 t檢驗，以 P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩階段實習生的臨床實踐能力對比

觀察階段實習生的考核成績相對更高，組間對比差異有統計學意義（P＜0.05），見表 1。

2.2 兩階段的教學效果評價情況對比

調查結果顯示，觀察階段實習生對于自身教學活動中的人文素質教育評價情況明顯優于對照階段，差異有統計學意義（P＜0.05）。組間對比見表2。

3 討論

人文素質教育是促進科學教育與人文教育相結合的關鍵，也是全面素質教育中的關鍵部分[6-7]。婦產科患者由于病情復雜，且患病部位涉及隱私，就對臨床護理與診療工作提出了更高要求。但以往的傳統實習帶教模式無法滿足現階段的臨床需求。本次研究結果顯示，觀察階段實習生在接受人文素質教育融合后的臨床見習帶教后，其在問診技巧、病史采集、實踐操作、病史書寫等方面的考核評分均高于對照階段，且觀察階段實習生對于帶教模式的人文素質教育評價情況相對更優，組間帶教結果具顯著差異。與楊秀蘭[8]的研究結果具有一致性，證實人文素質教育在婦產科臨床見習帶教中的應用具有明顯優勢。

人文素質教育應用到婦產科臨床帶教中，能夠幫助學生形成正確科學的職業觀，熟練掌握專業技能[9-10]；同時，在臨床見習教學中融入人文素質教育還有利于學生學會對病患予以尊重與理解，進而對“以人為本”的服務理念形成更深刻認知。另外，人文素質教育的滲透也可在一定程度上促進帶教者人文素質的進一步提升，幫助帶教老師真正將人文精神落實到臨床實踐中的每一個細節當中，在提高學生人文素質水平的同時，實現自身素質的提高，在臨床帶教工作上需對此引起重視。

[1]肖松舒,薛敏,萬亞軍，等.婦產科臨床見習教學中融入人文素質教育的探討[J].醫學與哲學,2013,34（12）:92-94.

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