外科護理的具體實踐

李愛華 李世平

【摘 要】隨著社會經濟的快速發展以及醫療衛生事業水平的不斷進步，人們對健康的關注，保健意識的進一步加強，還有對治療的高標準，以及衛生部對護理專業的新規定，更注重基礎護理與優質服務，這些都對醫院的護理工作提出了更高的要求。特別是對待外科病人，更應該細致的做好護理工作。文章就是從兩個方面對外科護理工作進行研究和探討的，對如何開展外科護理工作的實踐有著積極的發展意義和作用。

【關鍵詞】外科護理；工作實踐；探討

隨著社會大環境的變化，人們也越來越注重保健，因此醫院對護理的要求也越來越高。特別是對待外科護理，由于外科的病種多且復雜，遇到的突發情況也多，因此對外科的護理也就顯得更為重要。做好外科護理，不僅應該從心理上對病人進行護理，還應該從生理上對病人進行細致的護理，加強對病人的關懷，與病人進行及時的溝通，讓病人在住院期間感受到舒適，爭取康復。

一、外科護理的主要內容

作為一名外科護理人員，明確在外科護理中的內容是相當有必要的。外科護理的內容比較繁雜，病種有很多，所以護理人員應該認真努力的做好每一項服務。在病人入院后熱情接待，合理安排床位，做好入院宣教，準確了解病人的真實情況。了解病人心理狀況，向病人解釋病情，有針對性地做好心理護理。嚴密觀察病情，注意有無合并癥，警惕休克的發生。對于急腹癥病人注意腹痛的時間、部位、性質及伴隨癥狀時，為診斷及治療提供依據。有腹膜炎癥狀時取半坐臥位，躁狂病人加床擋。病因，病情未完全明確前，忌用止痛劑。根據病情給予不同飲食，注意改善病人營養狀況。急腹癥、大出血、危重、休克及外傷病人無醫囑前暫禁飲食。有手術指征者及時做好術前準備，以備急癥手術。擇期手術者根據手術需要，術前指導練習臥位大小便及有效咳嗽，按麻醉方式及術式做好常規術前準備，術后注意做好預防并發癥的護理。協助醫師完成各項輔助檢查及留取化驗標本，每日下午記錄大小便次數，如多腹瀉、便秘及時給予處理，按護理程序作出護理診斷，并進行計劃與實施。有吸煙史病人勸其戒煙，以免呼吸道分泌物增多導致肺部并發癥。病房內應安靜舒適、陽光充足、空氣新鮮，室溫保持在適度。地面、桌面及用物每日用消毒液擦拭消毒。病人如有傷口應按時更換敷料，并做好廢棄敷料的焚燒處理，嚴防院內感染的發生。病情許可時，鼓勵并協助病人下床活動，腹部術后取半坐臥位。禁食、昏迷、鼻飼、胃腸減壓及生活不能自理的病人行口腔護理，每日2次。長期臥床病人注意做好皮膚護理。有引流管者，注意保持導管固定，經常檢查有無脫出、移位、折疊、受壓。、每日定時擠壓以保持通暢，向病人交待注意事項，翻身及下床活動時應注意保護導管。觀察引流物性質及量，如有異常及時通知醫師。應用中藥治療者，應詳細交代服用的方法及注意事項。只有這樣把每一項工作安排到細致，了解各種外科病人的情況，才能后更好的做好護理工作。

二、如何進行外科護理實踐

（一）對病人做好心理護理

在進行外科護理的時候，對病人進行心理護理是相當有必要的。因為一個人生病后，其社會角色也隨之而發生改變。由于突然充當病人角色以及生活環境、人際關系的改變，病人往往難以一下子適應，會出現一些心理問題，這就需要通過心理護理，幫助病人創造有利于治療和康復的最佳心理狀態。例如，對于外科中的一些燒傷病人，難免會有情緒，低沉，壓抑等這樣的心理，不利于其康復。這時候護理人員就應該加強對病人的心理護理，關心病人，舒緩病人的這種不良情緒。這樣的心理護理不但有利于病人康復，還能貫穿于對病人實施的整體護理中，提高護理效果。也有利于提高臨床治療效果，使病人早日康復。

（二）對病人做好飲食護理

對于外科病人的護理來講。做好對病人的飲食護理也是相當重要的?？茖W已經證明，許多慢性非傳染性疾病的產生與不當的飲食有關，臨床許多疾病的治療也需要飲食治療的干預，而飲食治療干預需要患者高度主動配合，長期堅持。護士在對一些外科病人進行護理的時候，應該加強對病人的宣傳，使患者認識到飲食在預防治療疾病上的重要性，自覺配合做好飲食治療工作，并樹立正確的飲食觀念，遠離不健康的生活方式。嚴格按照護理程序來要求患者的飲食，保證患者擁有健康的飲食習慣，更好的配合治療，實現早日康復的目標。

（三）加強對病人的教育宣傳

加強對病人的教育宣傳，可以減少一些傳染性疾病發生的概率，減少一些并發癥的發生。作為護理人員，在熱情的接待病人入院之后，就應該把教育宣傳手冊發放到每一位病患的家屬手中，讓家屬認真的了解和認識到一些注意的情況，這樣在與工作人員的配合過程中就不至于出現手忙腳亂的情況。加強對病人的宣傳教育，還包括在住院期間，無論是飲食還是康復訓練方面，都應該進行健康宣傳教育，不至于病人在護理過程之中一些意外情況的發生，特別是對患者的飲食習慣護理，醫院的工作人員和家屬要特別的注意。對傷口的清潔與護理也是要更加的細致。在患者將要出院的時候，護理人員還應該本著負責的態度，把出院后的護理注意事項發放給病人家屬，告訴病人家屬一些回家之后的護理注意事項，可以通過發宣傳手冊的方式達到目的。

（四）對手術病人的護理

對外科手術病人的護理應該更加的細致入微，從各種細節上加強對手術病人的護理。當病人進行手術前，護士應該說一些讓病人放松的話，來緩解病人的緊張心理。當病人手術結束回來時護士應熱情接待，這點很重要，病人術后往往會痛苦增加，緊張，恐懼未消，疲憊，這時最需要的是家人的關懷。而不是護士機械的拿著監護儀去測生命體征，扎上靜脈輸液而回來書寫護理記錄，只是機械的完成工作，而沒有真正以病人為中心的進行身心照護。熱情接待術后病人后，病人經過手術的緊張，術中補液，往往精神放松后就會排尿的感覺，快速給病人上監護，緩解病人的這種情況，對病人進行特殊的護理，調整飲食或者是調整室內環境。

三、結語

總之，要做好外科護理工作，不僅需要工作人員認真對待工作，負責任的對待病人，及時的與病人進行溝通，和病人友好的相處，還需要護理工作人員具備良好的專業能力和專業素質，對病人的心理，情緒進行呵護。加強對病人的教育健康宣傳，飲食注意，使病人在住院期間能夠配合醫療工作人員，積極的治療，爭取早日康復，回歸社會。醫院的工作人員也應該逐步的提高護理質量和水平，針對各種外科病人的情況進行護理，讓病人放心，從而進一步的提高醫院的醫療服務質量及水平。

參考文獻：

[1]鄒建華；葉蓮華；外科護理教學實踐的探討[J]護理教育，2001，02，22.